- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02625246
Innocuité et efficacité potentielle des cellules souches mésenchymateuses humaines dans la bronchectasie non fibrosante kystique (CELEB)
Un essai de phase I visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité potentielle de la perfusion allogénique de cellules souches mésenchymateuses humaines (CSMh) chez des patients atteints de bronchectasie non fibro-kystique
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Une enquête de phase 1 sera réalisée pour tester l'innocuité de deux doses de CSMh dérivées de la moelle osseuse (20 000 000 et 100 000 000) administrées par perfusion intraveineuse périphérique.
Groupe 1 : 3 sujets recevront une seule administration de CSMh allogéniques : 20 x 106 (20 millions) cellules délivrées par perfusion intraveineuse périphérique Groupe 2 : 3 sujets recevront une seule administration de CSMh allogéniques : 1 x 108 (100 millions) cellules délivrées par perfusion intraveineuse périphérique perfusion intraveineuse Une analyse de sécurité intermédiaire sera effectuée quatre semaines après l'inscription du 1er sujet dans chaque cohorte. L'innocuité et la tolérabilité continues avec examen des événements indésirables (EI) seront évaluées à chaque visite. Les paramètres d'efficacité (tests de la fonction pulmonaire, capacité de diffusion pulmonaire, volumes pulmonaires, test de marche de 6 minutes (6MWT) et questionnaires sur la dyspnée/qualité de vie (QOL)) seront évalués toutes les 12 semaines jusqu'à la fin de l'étude. Des tests de laboratoire clinique pour évaluer la sécurité seront effectués à chaque visite.
Une tomodensitométrie à haute résolution (HRCT) sera effectuée lors de la visite de référence (si elle n'a pas été effectuée dans les trois mois précédant l'inscription), puis à la semaine 24.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Florida
-
Miami, Florida, États-Unis, 33136
- University of Miami Hospitals & Clinics
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Fournir un consentement éclairé écrit,
- avoir entre 30 et 87 ans au moment de la signature du Consentement Eclairé,
- poids supérieur à 45 et inférieur à 150 kg,
- avoir un diagnostic clinique de bronchectasie non FK avant le dépistage,
- Avoir eu au moins 2 exacerbations au cours de la dernière année, documentées par des visites au cabinet du médecin ou à l'hôpital (utilisation d'antibiotiques au moins une fois au cours de la dernière année),
- Présenter un VEMS initial compris entre 25 % et 85 % prédit et supérieur ou égal à 1 L et une capacité de diffusion pulmonaire initiale pour le monoxyde de carbone (DLCO) supérieure ou égale à 30 % (corrigée de l'hémoglobine mais pas du volume alvéolaire),
- Avoir une fonction ventriculaire droite normale, documentée par écho Doppler ou cathétérisme cardiaque droit,
- si vous êtes une femme en âge de procréer, acceptez de respecter les règles de contraception définies ci-dessous.
- Les sujets peuvent recevoir des thérapies non médicamenteuses, y compris une supplémentation en oxygène ne dépassant pas 4 litres par minute et une réadaptation pulmonaire.
- Les sujets peuvent être sous macrolide chronique ou traitement antibiotique inhalé bronchectasie
Critère d'exclusion:
- Avoir des résultats de HRCT et / ou de biopsie pulmonaire chirurgicale incompatibles avec le diagnostic de bronchectasie non FK. (Exclusion de l'emphysème et/ou de la maladie parenchymateuse diffuse)
- être incapable d'effectuer l'une des évaluations requises pour l'analyse des paramètres (signaler des problèmes d'innocuité ou de tolérabilité, effectuer des tests de la fonction pulmonaire (PFT) ou HRCT, subir des prises de sang, lire et répondre au questionnaire
- Si une femme en âge de procréer, avoir une hormone folliculo-stimulante (FSH) inférieure à 25,8 UI/L
- être activement traité pour une exacerbation infectieuse aiguë de la bronchectasie
- Avoir une infection active qui n'est pas traitée
- Avoir eu des infections actives survenant dans un minimum de 4 semaines de traitement à l'étude
- Être actuellement sous traitement pour les infections à MNT
- Avoir eu des cultures d'expectorations positives pour les mycobactéries non tuberculeuses (MNT) au cours des 6 derniers mois
- Avoir des antécédents d'abus de drogues ou d'alcool au cours des 24 derniers mois.
- Recevoir actuellement (ou avoir reçu dans les quatre semaines suivant le dépistage) des agents expérimentaux pour le traitement de la bronchectasie ou avoir été inscrit à des essais cliniques au cours des 30 jours précédents
- Être activement inscrit (ou s'attendre à une inscription future) pour la greffe de tout organe.
- Avoir des valeurs de laboratoire de dépistage anormales cliniquement importantes.
- Avoir une maladie comorbide grave qui, de l'avis de l'investigateur, peut compromettre la sécurité ou la conformité du patient ou empêcher la réussite de l'étude.
- Avoir toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, peut compromettre la sécurité ou la conformité du patient ou empêcher la réussite de l'étude.
- Avoir des allergies connues à la pénicilline ou à la streptomycine.
- Être receveur d'une greffe d'organe.
- Avoir des antécédents cliniques de malignité dans les 5 ans (c'est-à-dire que les patients ayant des antécédents de malignité doivent être exempts de maladie pendant 5 ans), à l'exception du carcinome basocellulaire de la peau traité curativement, du carcinome épidermoïde de la peau ou du carcinome du col de l'utérus.
- Avoir une affection non pulmonaire qui limite l'espérance de vie à moins d'un an.
- Être séropositif pour le VIH, l'hépatite BsAg (agent de surface réactif) ou l'hépatite C virémique.
- Avoir une hypersensibilité au diméthylsulfoxyde (DMSO)
- Être incapable de maintenir une saturation en oxygène (SpO2) supérieure à 93 % dans l'air ambiant au niveau de la mer au repos) ou une SpO2 supérieure à 88 % dans l'air ambiant à plus de 5 000 pieds (1 524 mètres) au-dessus du niveau de la mer au repos.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe 1
3 patients recevront une seule administration de CSMh allogéniques : 20 x 106 (20 millions) de cellules délivrées par perfusion intraveineuse périphérique
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perfusion intraveineuse de cellules souches allogéniques dérivées de la moelle osseuse
Autres noms:
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Expérimental: Groupe 2
3 patients recevront une seule administration de CSMh allogéniques : 1 x 108 (100 millions) de cellules délivrées par perfusion intraveineuse périphérique
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perfusion intraveineuse de cellules souches allogéniques dérivées de la moelle osseuse
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec des événements indésirables graves apparus sous traitement
Délai: Semaine 4 après la perfusion
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incidence de tout événement indésirable grave survenu pendant le traitement, défini comme l'ensemble du décès, de l'embolie pulmonaire non mortelle, de l'accident vasculaire cérébral, de l'hospitalisation pour aggravation de la dyspnée et des anomalies des tests de laboratoire cliniquement significatives
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Semaine 4 après la perfusion
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Différence d'unités formant colonies (UFC) dans la culture semi-quantitative des expectorations
Délai: Les participants seront suivis de 1 semaine à une moyenne prévue de 24 semaines après la perfusion.
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Différence d'UFC dans la culture semi-quantitative des crachats
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Les participants seront suivis de 1 semaine à une moyenne prévue de 24 semaines après la perfusion.
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taux de déclin de la fonction pulmonaire
Délai: Les participants seront suivis de 12 semaines à une moyenne prévue de 24 semaines après la perfusion.
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différence de déclin absolu du volume expiratoire maximal à une seconde (FEV1) pourcentage prédit
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Les participants seront suivis de 12 semaines à une moyenne prévue de 24 semaines après la perfusion.
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fréquence des exacerbations aiguës
Délai: Les participants seront suivis de 12 semaines à une moyenne prévue de 48 semaines après la perfusion.
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augmentation de la toux et de la production d'expectorations, fièvre, dyspnée nouvelle ou aggravée en moins de 30 jours, hypoxémie nouvelle ou aggravée en l'absence d'autres causes identifiables
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Les participants seront suivis de 12 semaines à une moyenne prévue de 48 semaines après la perfusion.
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dyspnée rapportée et évaluation de la qualité de vie
Délai: Les participants seront suivis de 4 semaines à une moyenne prévue de 48 semaines après la perfusion.
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à l'aide du questionnaire de l'outil de qualité de vie QOL-B version 2
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Les participants seront suivis de 4 semaines à une moyenne prévue de 48 semaines après la perfusion.
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mort quelle qu'en soit la cause
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée de l'essai, qui est en moyenne de 48 semaines.
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mort quelle qu'en soit la cause
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Les participants seront suivis pendant toute la durée de l'essai, qui est en moyenne de 48 semaines.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Glassberg K Marilyn, MD, University of Miami
Publications et liens utiles
Publications générales
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