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Seguridad y eficacia potencial de las células madre mesenquimales humanas en las bronquiectasias sin fibrosis quística (CELEB)

26 de agosto de 2019 actualizado por: Marilyn Glassberg

Un ensayo de fase I para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia potencial de la infusión de células madre mesenquimales humanas alogénicas (hMSC) en pacientes con bronquiectasias sin fibrosis quística

Demostrar la seguridad de las células madre mesenquimales humanas alogénicas derivadas de la médula ósea (hMSC) en pacientes con bronquiectasias que reciben tratamiento estándar y explorar la eficacia del tratamiento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Se realizará una investigación de fase 1 para probar la seguridad de dos dosis de hMSC derivadas de médula ósea (20 000 000 y 100 000 000) administradas mediante infusión intravenosa periférica.

Grupo 1: 3 sujetos recibirán una administración única de hMSC alogénicas: 20 x106 (20 millones) de células administradas mediante infusión intravenosa periférica Grupo 2: 3 sujetos recibirán una administración única de hMSC alogénicas: 1 x108 (100 millones) de células administradas mediante infusión intravenosa periférica infusión intravenosa El análisis de seguridad provisional se realizará cuatro semanas después de que el primer sujeto se inscriba en cada cohorte. En cada visita se evaluará la seguridad y la tolerabilidad continuas con la revisión de los eventos adversos (AA). Los parámetros de eficacia (pruebas de función pulmonar, capacidad de difusión pulmonar, volúmenes pulmonares, prueba de caminata de 6 minutos (6MWT) y cuestionarios de disnea/calidad de vida (QOL)) se evaluarán cada 12 semanas hasta la finalización del estudio. En cada visita se realizarán pruebas de laboratorio clínico para evaluar la seguridad.

La tomografía computarizada de alta resolución (HRCT, por sus siglas en inglés) se realizará en la visita inicial (si no se realizó dentro de los tres meses anteriores a la inscripción) y luego en la semana 24.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

6

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • University of Miami Hospitals & Clinics

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años a 87 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Proporcionar consentimiento informado por escrito,
  • tener entre 30 y 87 años al momento de firmar el Consentimiento Informado,
  • peso mayor de 45 y menor de 150 kg,
  • tener un diagnóstico clínico de bronquiectasias sin FQ antes de la selección,
  • Ha tenido al menos 2 exacerbaciones en el último año según lo documentado por el consultorio médico o las visitas al hospital (uso de antibióticos al menos una vez en el último año),
  • Mostrar un FEV1 basal entre el 25 % y el 85 % previsto y superior o igual a 1 L y una capacidad de difusión basal del pulmón para monóxido de carbono (DLCO) superior o igual al 30 % (corregido por hemoglobina pero no por volumen alveolar),
  • Tener una función ventricular derecha normal, según lo documentado por eco Doppler o cateterismo cardíaco derecho,
  • si es una mujer en edad fértil, acepta cumplir con las reglas de anticoncepción definidas a continuación.
  • Los sujetos pueden recibir terapias no farmacológicas que incluyen suplementos de oxígeno no superiores a 4 litros por minuto y rehabilitación pulmonar.
  • Los sujetos pueden estar en tratamiento crónico con macrólidos o antibióticos inhalados bronquiectasias

Criterio de exclusión:

  • Tener resultados de HRCT o biopsia pulmonar quirúrgica inconsistentes con el diagnóstico de bronquiectasias sin FQ. (Exclusión de enfisema y/o enfermedad parenquimatosa difusa)
  • ser incapaz de realizar ninguna de las evaluaciones requeridas para el análisis de punto final (informar problemas de seguridad o tolerabilidad, realizar pruebas de función pulmonar (PFT) o HRCT, someterse a extracciones de sangre, leer y responder al cuestionario
  • Si es una mujer en edad fértil, tiene una hormona estimulante del folículo (FSH) por debajo de 25,8 UI/L
  • recibir tratamiento activo para una exacerbación infecciosa aguda de las bronquiectasias
  • Tiene una infección activa que no se trata
  • Haber tenido infecciones activas que ocurrieron dentro de un mínimo de 4 semanas de tratamiento del estudio
  • Estar actualmente en tratamiento para infecciones por MNT
  • Haber tenido cultivos de esputo positivos para micobacterias no tuberculosas (NTM) en los últimos 6 meses
  • Tener antecedentes de abuso de drogas o alcohol en los últimos 24 meses.
  • Estar recibiendo actualmente (o haber recibido dentro de las cuatro semanas previas a la selección) agentes experimentales para el tratamiento de la bronquiectasia o haberse inscrito en ensayos clínicos dentro de los 30 días anteriores
  • Estar en la lista activa (o esperar una lista futura) para el trasplante de cualquier órgano.
  • Tener valores de laboratorio de detección anormales clínicamente importantes.
  • Tener una enfermedad comórbida grave que, en opinión del investigador, pueda comprometer la seguridad o el cumplimiento del paciente o impedir la finalización satisfactoria del estudio.
  • Tener cualquier otra condición que, en opinión del investigador, pueda comprometer la seguridad o el cumplimiento del paciente o impedir la finalización exitosa del estudio.
  • Tiene alergias conocidas a la penicilina o estreptomicina.
  • Ser receptor de trasplante de órganos.
  • Tener un historial clínico de malignidad dentro de los 5 años (es decir, los pacientes con malignidad previa deben estar libres de enfermedad durante 5 años), excepto el carcinoma de células basales de piel, el carcinoma de células escamosas de piel o el carcinoma de cuello uterino tratados curativamente.
  • Tiene una afección no pulmonar que limita la esperanza de vida a menos de 1 año.
  • Ser suero positivo para VIH, hepatitis BsAg (agente de superficie reactivo) o hepatitis C virémica.
  • Tiene hipersensibilidad al dimetilsulfóxido (DMSO)
  • Ser incapaz de mantener una saturación de oxígeno (SpO2) de más del 93 % en el aire de la habitación al nivel del mar en reposo) o una SpO2 de más del 88 % en el aire de la habitación a más de 5000 pies (1524 metros) sobre el nivel del mar en reposo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo 1
3 pacientes recibirán una sola administración de hMSC alogénicas: 20 x106 (20 millones) de células administradas mediante infusión intravenosa periférica
infusión intravenosa de células madre alogénicas derivadas de médula ósea
Otros nombres:
  • células madre mesenquimales alogénicas
Experimental: Grupo 2
3 pacientes recibirán una administración única de hMSC alogénicas: 1 x 108 (100 millones) de células administradas mediante infusión intravenosa periférica
infusión intravenosa de células madre alogénicas derivadas de médula ósea
Otros nombres:
  • células madre mesenquimales alogénicas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos graves emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Semana 4 después de la infusión
incidencia de cualquier evento adverso grave emergente del tratamiento definido como la combinación de muerte, embolia pulmonar no fatal, accidente cerebrovascular, hospitalización por empeoramiento de la disnea y anomalías clínicamente significativas en las pruebas de laboratorio
Semana 4 después de la infusión

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia en Unidades Formadoras de Colonias (UFC) en cultivo semicuantitativo de esputo
Periodo de tiempo: Los participantes serán seguidos desde 1 semana hasta un promedio esperado de 24 semanas después de la infusión.
Diferencia en UFC en cultivo semicuantitativo de esputo
Los participantes serán seguidos desde 1 semana hasta un promedio esperado de 24 semanas después de la infusión.
tasa de disminución de la función pulmonar
Periodo de tiempo: Los participantes serán seguidos desde 12 semanas hasta un promedio esperado de 24 semanas después de la infusión.
diferencia en la disminución absoluta del volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) por ciento previsto
Los participantes serán seguidos desde 12 semanas hasta un promedio esperado de 24 semanas después de la infusión.
frecuencia de exacerbaciones agudas
Periodo de tiempo: Los participantes serán seguidos desde 12 semanas hasta un promedio esperado de 48 semanas después de la infusión.
aumento de la producción de tos y esputo, fiebre, disnea nueva o que empeora en menos de 30 días, hipoxemia nueva o que empeora en ausencia de otras causas identificables
Los participantes serán seguidos desde 12 semanas hasta un promedio esperado de 48 semanas después de la infusión.
disnea informada y evaluación de la calidad de vida
Periodo de tiempo: Los participantes serán seguidos desde 4 semanas hasta un promedio esperado de 48 semanas después de la infusión.
usando el cuestionario de la herramienta de calidad de vida QOL-B versión 2
Los participantes serán seguidos desde 4 semanas hasta un promedio esperado de 48 semanas después de la infusión.
muerte por cualquier causa
Periodo de tiempo: Los participantes serán seguidos durante la duración del ensayo, que es un promedio esperado de 48 semanas.
muerte por cualquier causa
Los participantes serán seguidos durante la duración del ensayo, que es un promedio esperado de 48 semanas.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Glassberg K Marilyn, MD, University of Miami

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de febrero de 2016

Finalización primaria (Actual)

15 de mayo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

15 de mayo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de diciembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de diciembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

9 de diciembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de agosto de 2019

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 20150627

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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