- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02625246
Segurança e eficácia potencial de células-tronco mesenquimais humanas em bronquiectasias não fibrocísticas (CELEB)
Um estudo de fase I para avaliar a segurança, a tolerabilidade e a eficácia potencial da infusão alogênica de células-tronco mesenquimais humanas (hMSC) em pacientes com bronquiectasias não relacionadas à fibrose cística
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Uma investigação de Fase 1 será realizada para testar a segurança de duas doses de hMSCs derivadas da medula óssea (20.000.000 e 100.000.000) administradas por infusão intravenosa periférica.
Grupo 1: 3 indivíduos receberão uma única administração de hMSCs alogênicas: 20 x106 (20 milhões) células administradas por infusão intravenosa periférica Grupo 2: 3 indivíduos receberão uma única administração de hMSCs alogênicas: 1 x108 (100 milhões) células administradas por via periférica infusão intravenosa A análise de segurança provisória será realizada quatro semanas após o 1º sujeito ser inscrito em cada coorte. A segurança e tolerabilidade contínuas com revisão de eventos adversos (EAs) serão avaliadas em cada visita. Parâmetros de eficácia (testes de função pulmonar, capacidade de difusão pulmonar, volumes pulmonares, teste de caminhada de 6 minutos (6MWT) e questionários de dispneia/qualidade de vida (QOL)) serão avaliados a cada 12 semanas até a conclusão do estudo. Testes laboratoriais clínicos para avaliar a segurança serão realizados em todas as visitas.
A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) será realizada na consulta inicial (se não for realizada dentro de três meses antes da inscrição) e depois na semana 24.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami Hospitals & Clinics
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Fornecer consentimento informado por escrito,
- ter entre 30 e 87 anos no momento da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido,
- peso acima de 45 e abaixo de 150 kg,
- ter um diagnóstico clínico de bronquiectasia não FC antes da triagem,
- Tiveram pelo menos 2 exacerbações no último ano, conforme documentado por consultório médico ou visitas hospitalares (uso de antibióticos pelo menos uma vez no último ano),
- Mostrar um VEF1 basal entre 25% e 85% do previsto e superior ou igual a 1 L e uma capacidade de difusão basal do pulmão para monóxido de carbono (DLCO) superior ou igual a 30% (corrigido para hemoglobina, mas não para volume alveolar),
- Ter uma função ventricular direita normal, conforme documentado por eco Doppler ou cateterismo cardíaco direito,
- se for uma mulher com potencial para engravidar, concorde em cumprir as regras de contracepção definidas abaixo.
- Os indivíduos podem receber terapias não medicamentosas, incluindo suplementação de oxigênio não superior a 4 litros por minuto e reabilitação pulmonar.
- Os indivíduos podem estar em tratamento crônico com macrolídeos ou bronquiectasias com antibióticos inalatórios
Critério de exclusão:
- Apresentar resultados de TCAR e/ou biópsia pulmonar cirúrgica inconsistentes com o diagnóstico de bronquiectasia não FC. (Exclusão de enfisema e/ou doença parenquimatosa difusa)
- ser incapaz de realizar qualquer uma das avaliações necessárias para a análise do ponto final (relatar questões de segurança ou tolerabilidade, realizar testes de função pulmonar (PFT) ou TCAR, submeter-se a coletas de sangue, ler e responder ao questionário
- Se for uma mulher com potencial para engravidar, tem hormônio folículo estimulante (FSH) abaixo de 25,8 UI/L
- ser ativamente tratado para uma exacerbação infecciosa aguda de bronquiectasia
- Tem uma infecção ativa que não é tratada
- Tiveram infecções ativas ocorrendo dentro de um mínimo de 4 semanas de tratamento do estudo
- Estar atualmente em tratamento para infecções por MNT
- Tiveram culturas de escarro positivas para micobactérias não tuberculosas (NTM) nos últimos 6 meses
- Ter um histórico de abuso de drogas ou álcool nos últimos 24 meses.
- Estar atualmente recebendo (ou ter recebido dentro de quatro semanas de triagem) agentes experimentais para o tratamento de bronquiectasia ou ter sido inscrito em ensaios clínicos nos 30 dias anteriores
- Estar ativamente listado (ou esperar listagem futura) para transplante de qualquer órgão.
- Apresentar valores laboratoriais anormais de triagem clinicamente importantes.
- Ter uma comorbidade grave que, na opinião do investigador, pode comprometer a segurança ou adesão do paciente ou impedir a conclusão bem-sucedida do estudo.
- Ter qualquer outra condição que, na opinião do investigador, possa comprometer a segurança ou adesão do paciente ou impedir a conclusão bem-sucedida do estudo.
- Têm alergias conhecidas à penicilina ou estreptomicina.
- Ser um receptor de transplante de órgão.
- Ter uma história clínica de malignidade dentro de 5 anos (ou seja, pacientes com malignidade anterior devem estar livres de doença por 5 anos), exceto carcinoma basocelular da pele tratado curativamente, carcinoma espinocelular da pele ou carcinoma cervical.
- Tem uma condição não pulmonar que limita a expectativa de vida a menos de 1 ano.
- Ser soropositivo para HIV, hepatite BsAg (agente de superfície reativo) ou hepatite C virêmica.
- Tem hipersensibilidade ao dimetilsulfóxido (DMSO)
- Ser incapaz de manter o oxigênio saturado (SpO2) de mais de 93% no ar ambiente ao nível do mar em repouso) ou um SpO2 de mais de 88% no ar ambiente acima de 5.000 pés (1.524 metros) acima do nível do mar em repouso.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo 1
3 pacientes receberão uma única administração de hMSCs alogênicas: 20 x106 (20 milhões) células administradas por infusão intravenosa periférica
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infusão intravenosa de células-tronco alogênicas derivadas da medula óssea
Outros nomes:
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Experimental: Grupo 2
3 pacientes receberão uma única administração de hMSCs alogênicas: 1 x108 (100 milhões) de células administradas por infusão intravenosa periférica
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infusão intravenosa de células-tronco alogênicas derivadas da medula óssea
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos graves emergentes do tratamento
Prazo: Semana 4 após a infusão
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incidência de qualquer evento adverso grave emergente do tratamento definido como o composto de morte, embolia pulmonar não fatal, acidente vascular cerebral, hospitalização por piora da dispneia e anormalidades laboratoriais clinicamente significativas
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Semana 4 após a infusão
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Diferença em Unidades Formadoras de Colônias (CFUs) em cultura semiquantitativa de escarro
Prazo: Os participantes serão acompanhados de 1 semana até uma média esperada de 24 semanas após a infusão.
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Diferença em CFUs em cultura semiquantitativa de escarro
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Os participantes serão acompanhados de 1 semana até uma média esperada de 24 semanas após a infusão.
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taxa de declínio da função pulmonar
Prazo: Os participantes serão acompanhados de 12 semanas a uma média esperada de 24 semanas após a infusão.
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diferença no declínio absoluto do volume expiratório forçado em um segundo (FEV1) percentual previsto
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Os participantes serão acompanhados de 12 semanas a uma média esperada de 24 semanas após a infusão.
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frequência de exacerbações agudas
Prazo: Os participantes serão acompanhados de 12 semanas a uma média esperada de 48 semanas após a infusão.
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aumento da tosse e produção de escarro, febre, nova ou piora da dispneia em menos de 30 dias, nova ou piora da hipoxemia na ausência de outras causas identificáveis
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Os participantes serão acompanhados de 12 semanas a uma média esperada de 48 semanas após a infusão.
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dispneia relatada e avaliação da qualidade de vida
Prazo: Os participantes serão acompanhados de 4 semanas a uma média esperada de 48 semanas após a infusão.
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usando questionário de ferramenta de qualidade de vida QOL-B versão 2
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Os participantes serão acompanhados de 4 semanas a uma média esperada de 48 semanas após a infusão.
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morte por qualquer causa
Prazo: Os participantes serão acompanhados durante o período do estudo, que é uma média esperada de 48 semanas.
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morte por qualquer causa
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Os participantes serão acompanhados durante o período do estudo, que é uma média esperada de 48 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Glassberg K Marilyn, MD, University of Miami
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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