L'effet du Shigyakusan utilisé pour l'IBS et le MUPS diagnostiqué par une sensibilité abdominale de la ligne N

Contexte et objectifs

La cause commune de l'IBS et du MUPS est généralement considérée comme le stress mental.

Le regretté prof. Masaharu Katsumi de l'Université médicale de Wakayama a trouvé deux points sensibles "K1" et "K2" pour IBS il y a quarante-sept ans. L'auteur a trouvé un autre point sensible "K3". K1 est un quart de la distance entre le centre du nombril et l'épine iliaque antéro-supérieure droite. K2 est un quart de la distance entre le centre du nombril et le dessus de la symphyse pubienne. K3 est le centre de la ligne allant du processus xiphoïde au nombril. Il y a trois lignes pertinentes ; la ligne K1-K3, la ligne K2-K3 et la ligne de longueur identique à la ligne K1-K3 partant de K2 et parallèle à la ligne K1-K3. L'auteur a nommé ces lignes "Ligne N" collectivement.

L'auteur considère ce qui suit. K1 est le point de concentration des nerfs provenant du côlon droit, tandis que K2 est le point de concentration des nerfs provenant du côlon gauche, c'est-à-dire du plexus mésentérique inférieur. K3 correspond au ganglion mésentérique supérieur. La ligne K1-K3 correspond à la racine du mésentère. La ligne K2-K3 correspond au plexus aortique abdominal. La ligne issue de K2 et parallèle à la ligne K1-K3 est la ligne qui traverse plusieurs nerfs issus du jéjunum ou de l'iléon, pénétrant côte à côte dans la racine du mésentère et courant vers le ganglion mésentérique supérieur.

L'IBS est maintenant diagnostiqué par les critères diagnostiques formés par les symptômes. Cependant, l'auteur considère que le signe médical de la sensibilité de la ligne N permet un diagnostic fiable.

Il n'y avait pas d'étude sous enquête de l'auteur qui comparait les effets du shigyakusan et d'autres médicaments. L'auteur a confirmé l'existence d'un SCI léger qui a été diagnostiqué par une sensibilité de la ligne N avec l'aide de Rome III, pour qui les patients existant en grande partie, divers examens coûteux et de nombreuses heures sont passés. MUPS a montré une sensibilité de la ligne N bien que les patients ne se plaignent d'aucun symptôme abdominal.

Méthode

L'auteur a exercé lentement une pression sur la ligne N par des palpitations profondes pour vérifier la sensibilité de la région, comparant la ligne N à la sensibilité des autres parties de l'abdomen. Il a jugé la sensibilité de la ligne abdominale N positive ou négative.

Shigyakusan, un médicament Kampo, a été administré à chacun des patients positifs à la ligne N, du SII diagnostiqué par Rome III, de l'absence de SCI par Rome III et du MUPS qui n'ont pas de symptômes abdominaux du SCI dans cette étude. L'auteur a recruté 110 patients externes qui ont été traités par shigyakusan à la Corporate Nakatani Clinic pendant deux ans de mars 2013 à février 2015.

L'auteur pense qu'une étude en double aveugle est la meilleure façon de prescrire le shigyakusan à un placebo pour un critère d'évaluation clair découvert, bien qu'il soit très difficile pour le trouble psychiatrique comme l'IBS. Cependant, cette fois, l'auteur a évalué l'auto-déclaration du changement du symptôme. Le changement du symptôme a été indiqué par une flèche par auto-déclaration. Un format d'entrée a été adopté en montrant le tableau 1 aux patients. Par exemple, ③→① montre le changement des symptômes de ③ Significativement mauvais à ① Presque aucun symptôme dans le Tableau 1. L'auteur a utilisé le shigyakusan indépendamment de la diarrhée ou de la constipation.

Étude du shigyakusan utilisé pour l'IBS :

L'auteur a essayé de comparer les médicaments précédents au shigyakusan. 7,5 g par jour de shigyakusan de Tsumura (Tsumura & Co) ont été administrés à chacun des 30 cas de SCI auxquels le maléate de trimébutine, le calcium polycarbophile et l'iodure d'oxapium avaient été décrits, et ont été administrés à chacun des 18 cas de nouveaux patients atteints de SCI et 21 cas cas de patients existants traités pour la première fois comme SCI. (Tableau 2) Ces patients ont été diagnostiqués comme SII par Rome III et sensibilité de la ligne N abdominale, sous-mentionnés dans « Concernant la sensibilité abdominale de la ligne N » (tableau 6).

Étude du shigyakusan utilisé pour le SCI léger

Les patients sans SII selon Rome III et dont la sensibilité de la ligne N abdominale était positive ont été diagnostiqués comme SII léger pour la raison mentionnée ci-dessous dans la section « Concernant la sensibilité abdominale de la ligne N » (tableau 6).

Shigyakusan a été utilisé pour chacun des patients atteints du SCI qui présentaient des symptômes gastro-intestinaux légers à sévères sans ou avec seulement quelques autres troubles corporels ou caractéristiques psycho-comportementales[26] :

7,5 g par jour de shigyakusan de Tsumura ont été administrés à chacun des 14 cas de SII léger (tableau 3).

Etude du shigyakusan utilisé pour MUPS :

Les MUPS sont des symptômes physiques inexpliqués et incertains des patients qui sont difficiles pour les médecins à trouver les causes médicales, bien que les MUPS n'impliquent pas que les causes physiques n'existent pas. Cependant, les MUPS dans cette étude sont des symptômes physiques autres que le SCI. Lorsque le shigyakusan était efficace pour un patient souffrant à la fois de symptômes physiques de MUPS et de symptômes abdominaux d'IBS, l'auteur a adopté IBS.

7,5 g par jour de shigyakusan Tsumura' ont été administrés à chacun des 27 patients MUPS qui avaient un doute sur la morbidité psychiatrique, pour lesquels l'auteur n'a trouvé aucune cause scientifique médicale (tableau 4).

Concernant la ligne N lorsque la cause des symptômes était claire

La possibilité que les patients soient diagnostiqués comme MUPS devient élevée si les patients présentent des symptômes physiques et présentent une sensibilité de la ligne N abdominale. Lorsque la cause des symptômes était claire sans symptômes inexpliqués ou inexpliqués par l'examen, l'auteur a exercé une pression sur la ligne N par des palpitations profondes, et l'auteur a énuméré les trente affections ou maladies causant des symptômes chez les patients (tableau 5).