El efecto de Shigyakusan utilizado para IBS y MUPS diagnosticados por sensibilidad abdominal en la línea N

Antecedentes y objetivos

Generalmente se considera que la causa común tanto del SII como del MUPS es el estrés mental.

El difunto profe. Masaharu Katsumi de la Universidad Médica de Wakayama encontró dos puntos sensibles "K1" y "K2" para el SII hace cuarenta y siete años. El autor encontró otro punto sensible "K3''. K1 es un cuarto de la distancia desde el centro del ombligo hasta la espina ilíaca anterosuperior derecha. K2 es un cuarto de la distancia desde el centro del ombligo hasta la parte superior de la sínfisis del pubis. K3 es el centro de la línea desde el proceso xifoides hasta el ombligo. Hay tres líneas relevantes; la línea K1-K3, la línea K2-K3 y la línea de idéntica longitud a la línea K1-K3 que parte de K2 y corre paralela a la línea K1-K3. El autor llamó a estas líneas "Línea N" colectivamente.

El autor considera lo siguiente. K1 es el punto de concentración de los nervios provenientes del colon derecho, mientras que K2 es el punto de concentración de los nervios provenientes del colon izquierdo, es decir, el plexo mesentérico inferior. K3 corresponde al ganglio mesentérico superior. La línea K1-K3 corresponde a la raíz del mesenterio. La línea K2-K3 corresponde al plexo aórtico abdominal. La línea que se origina en K2 y corre paralela a la línea K1-K3 es la línea que atraviesa una serie de nervios que se originan en el yeyuno o el íleon, ingresan uno al lado del otro en la raíz del mesenterio y discurren hasta el ganglio mesentérico superior.

El SII ahora se diagnostica por los criterios de diagnóstico formados por los síntomas. Sin embargo, el autor considera que el signo médico de sensibilidad en la línea N hace un diagnóstico fiable.

No hubo el estudio bajo la investigación del autor que comparara los efectos de shigyakusan y otras medicinas. El autor confirmó la existencia de SII leve que fue diagnosticado por la sensibilidad de la línea N con la ayuda de Roma III, para cuyos pacientes se gastan en gran medida, varios exámenes costosos y muchas horas. MUPS mostró sensibilidad en la línea N, aunque los pacientes no se quejan de síntomas abdominales.

Método

El autor ejerció presión sobre la línea N lentamente mediante palpitaciones profundas para verificar la sensibilidad de la región, comparando la línea N con la sensibilidad de las otras partes del abdomen. Juzgó de la sensibilidad de la línea abdominal N positiva o negativa.

Shigyakusan, un medicamento de Kampo, se administró a cada uno de los pacientes con línea N positiva, con SII diagnosticado por Roma III, sin SII por Roma III y con MUPS que no tienen síntomas abdominales de SII en este estudio. El autor inscribió a 110 pacientes ambulatorios que fueron tratados con shigyakusan en la Clínica Corporativa Nakatani durante dos años, desde marzo de 2013 hasta febrero de 2015.

El autor piensa que el estudio doble ciego es la mejor manera de prescribir shigyakusan al placebo para descubrir un criterio de valoración claro, aunque es muy difícil para el trastorno psiquiátrico como el SII. Sin embargo, esta vez el autor evaluó la autodeclaración del cambio del síntoma. El cambio del síntoma se mostró con una flecha por autodeclaración. Se adoptó un formato de entrada mostrando la Tabla 1 a los pacientes. Por ejemplo, ③→① muestra el cambio de síntomas de ③ Significativamente malo a ① Casi ningún síntoma en la Tabla 1. El autor usó shigyakusan independientemente de la diarrea o el estreñimiento.

Estudio de shigyakusan utilizado para el SII:

El autor trató de comparar medicamentos anteriores con shigyakusan. Se administraron 7,5 g por día de shigyakusan de Tsumura (Tsumura & Co) a cada uno de los 30 casos de SII en los que se había descrito maleato de trimebutina, calcio policarbofílico y yoduro de oxapio, y se administró a cada uno de los 18 casos de nuevos pacientes de SII y 21 casos de pacientes existentes tratados primero como SII. (Tabla 2) Estos pacientes fueron diagnosticados de SII por Roma III y dolor abdominal en la línea N, mencionado a continuación en 'Respecto al dolor abdominal en la línea N' (Tabla 6).

Estudio de shigyakusan utilizado para SII leve

Los pacientes sin SII por Roma III y con dolor abdominal positivo en la línea N fueron diagnosticados como SII leve por el motivo mencionado en 'Respecto al dolor abdominal de la línea N' (Tabla 6).

Shigyakusan se usó para cada uno de los pacientes con SII que tienen síntomas gastrointestinales de leves a severos sin o con solo algunas otras molestias corporales o características psicoconductuales[26]:

Se administraron 7,5 g por día de Tsumura' shigyakusan a cada uno de los 14 casos de SII leve (Tabla 3).

Estudio de shigyakusan utilizado para MUPS:

Los MUPS son síntomas físicos inexplicables e inciertos de los pacientes que son difíciles para los médicos de encontrar las causas médicas, aunque los MUPS no implican que las causas físicas no existan. Sin embargo, los MUPS en este estudio son síntomas físicos distintos del SII. Cuando shigyakusan fue eficaz para un paciente que padecía tanto síntomas físicos de MUPS como síntomas abdominales de SII, el autor adoptó el SII.

Se administraron 7,5 g por día de Tsumura' shigyakusan a cada uno de los 27 pacientes de MUPS que tenían dudas sobre la morbilidad psiquiátrica, para quienes el autor no encontró una causa científica médica (Tabla 4).

Con respecto a la línea N cuando la causa de los síntomas era clara

La posibilidad de que los pacientes sean diagnosticados como MUPS se vuelve alta si los pacientes tienen síntomas físicos y muestran sensibilidad en la línea N abdominal. Cuando la causa de los síntomas fue clara sin síntomas inexplicables o inexplicables por haber estado examinando, el autor presionó la línea N con palpitaciones profundas, y el autor enumeró las condiciones o enfermedades de los treinta pacientes que causaron los síntomas (Tabla 5).