Het effect van Shigyakusan gebruikt voor IBS en MUPS gediagnosticeerd door abdominale N-lijn tederheid

Achtergrond & Doelen

De gemeenschappelijke oorzaak van zowel IBS als MUPS wordt over het algemeen beschouwd als mentale stress.

Wijlen prof. Masaharu Katsumi van de Wakayama Medical University vond zevenenveertig jaar geleden twee gevoelige punten "K1" en "K2" voor PDS. De auteur vond een ander tenderpoint "K3''. K1 is een kwart van de afstand van het midden van de navel tot de spina iliaca anterior superior rechts. K2 is een kwart van de afstand van het midden van de navel tot de bovenkant van de symphysis pubis. K3 is het midden van de lijn van het processus xiphoid naar de navel. Er zijn drie relevante lijnen; de K1-K3-lijn, de K2-K3-lijn en de lijn van dezelfde lengte als de K1-K3-lijn die afkomstig is van K2 en parallel loopt aan de K1-K3-lijn. De auteur noemde deze regels gezamenlijk "N-lijn".

De auteur overweegt als volgt. K1 is het concentratiepunt van zenuwen die uit de rechter dikke darm komen, terwijl K2 het concentratiepunt is van zenuwen die uit de linker dikke darm komen, d.w.z. inferieure mesenteriale plexus. K3 komt overeen met het superieure mesenteriale ganglion. De lijn K1-K3 komt overeen met de wortel van het mesenterium. De lijn K2-K3 komt overeen met de plexus aorta abdominalis. De lijn die afkomstig is van K2 en parallel loopt aan de K1-K3-lijn, is de lijn die een aantal zenuwen doorkruist die afkomstig zijn van jejunum of ileum, zij aan zij de wortel van het mesenterium binnengaan en naar het superieure mesenteriale ganglion lopen.

IBS wordt nu gediagnosticeerd door de diagnostische criteria gevormd door symptomen. De auteur is echter van mening dat een medisch teken van N-lijngevoeligheid een betrouwbare diagnose stelt.

Er was geen onderzoek onder het onderzoek van de auteur waarin de effecten van shigyakusan en andere geneesmiddelen werden vergeleken. De auteur bevestigde het bestaan ​​van milde IBS, die werd gediagnosticeerd door N-lijn gevoeligheid met de hulp van Rome III, voor wiens patiënten grotendeels bestaan, verschillende dure onderzoeken en vele uren worden besteed. MUPS vertoonde N-lijngevoeligheid hoewel de patiënten klagen over geen buiksymptomen.

Methode

De auteur oefende langzaam druk uit op de N-lijn door middel van diepe hartkloppingen om de gevoeligheid van de regio te controleren, waarbij de N-lijn werd vergeleken met de gevoeligheid van de andere delen van de buik. Hij beoordeelde de gevoeligheid van de N-lijn in de buik positief of negatief.

Shigyakusan, een geneesmiddel van Kampo, werd in dit onderzoek toegediend aan elk van de N-lijn-positieve patiënten, van IBS gediagnosticeerd door Rome III, van geen IBS door Rome III, en van SOLK die geen abdominale symptomen van IBS hadden. De auteur schreef 110 poliklinische patiënten in die werden behandeld door shigyakusan in de Corporate Nakatani Clinic gedurende twee jaar van maart 2013 tot februari 2015.

De auteur denkt dat dubbelblind onderzoek de beste manier is waarop shigyakusan wordt voorgeschreven aan placebo om een ​​duidelijk eindpunt te ontdekken, hoewel het erg moeilijk is om de psychiatrische stoornis als PDS te krijgen. Deze keer beoordeelde de auteur echter de zelfverklaring van de verandering van het symptoom. De verandering van het symptoom werd aangegeven met een pijl door zelfverklaring. Er werd een invoerformaat aangenomen door tabel 1 aan de patiënten te tonen. ③→① toont bijvoorbeeld de verandering van symptomen van ③ Aanzienlijk slecht naar ① Bijna geen symptomen in tabel 1. De auteur gebruikte shigyakusan ongeacht diarree of constipatie.

Studie van shigyakusan gebruikt voor IBS:

De auteur probeerde eerdere medicijnen te vergelijken met shigyakusan. 7,5 g per dag van Tsumura's shigyakusan (Tsumura & Co) werd toegediend aan elk van de 30 gevallen van IBS aan wie Trimebutinemaleaat, Polycarbophil calcium en Oxapiumjodide waren beschreven, en werd toegediend aan elk van de 18 gevallen van nieuwe patiënten met IBS en 21 gevallen van bestaande patiënten die voor het eerst werden behandeld als IBS. (Tabel 2) Deze patiënten werden gediagnosticeerd als IBS door Rome III en abdominale N-lijn gevoeligheid, hieronder vermeld in 'Over abdominale gevoeligheid van N-lijn' (Tabel 6).

Studie van shigyakusan gebruikt voor milde IBS

De patiënten zonder IBS volgens Rome III en met positieve gevoeligheid voor abdominale N-lijn werden gediagnosticeerd als milde IBS om de reden in 'Betreffende abdominale gevoeligheid van N-lijn' hieronder (Tabel 6).

Shigyakusan werd gebruikt voor elk van de patiënten met IBS die milde tot ernstige gastro-intestinale symptomen hadden zonder of met slechts weinig andere lichamelijke klachten of psychogedragskenmerken [26]:

7,5 g Tsumura' shigyakusan per dag werd toegediend aan elk van de 14 gevallen van milde IBS (Tabel 3).

Studie van shigyakusan gebruikt voor SOLK:

SOLK zijn onverklaarbare en onzekere lichamelijke symptomen van patiënten die voor artsen moeilijk te vinden zijn, hoewel SOLK niet impliceert dat lichamelijke oorzaken niet bestaan. SOLK in deze studie zijn echter andere lichamelijke symptomen dan PDS. Toen shigyakusan effectief was voor een patiënt die leed aan zowel fysieke symptomen van MUPS als abdominale symptomen van IBS, nam de auteur IBS over.

7,5 g Tsumura' shigyakusan per dag werd toegediend aan elk van de 27 MUPS-patiënten die twijfelden aan psychiatrische morbiditeit, voor wie de auteur geen medisch-wetenschappelijke oorzaak vond (Tabel 4).

Betreft lijn N wanneer de oorzaak van de symptomen duidelijk was

De mogelijkheid dat bij de patiënten de diagnose SOLK wordt gesteld, wordt groot als de patiënten lichamelijke symptomen hebben en gevoeligheid van de N-lijn van de buik vertonen. Toen de oorzaak van de symptomen duidelijk was zonder onverklaarbare of onverklaarbare symptomen door onderzoek, oefende de auteur druk uit op lijn N door diepe hartkloppingen, en de auteur somde de aandoeningen of ziekten van de dertig patiënten op die symptomen veroorzaakten (Tabel 5).