- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02727972
Examen du glutamate et du mGluR5 dans les troubles psychiatriques
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Grâce aux progrès récents de la tomographie par émission de positrons (TEP) et du développement de radioligands, les chercheurs sont désormais en mesure d'imager et de quantifier le système métabotropique glutamatergique (mGluR5) in vivo chez des sujets humains. L'étude propose une nouvelle enquête sur mGluR5 dans la dépression afin d'obtenir des données essentielles pour faire progresser la compréhension de l'étiologie de la dépression et de ses symptômes associés de dysfonctionnement cognitif.
Objectif 1 : Déterminer la disponibilité de mGluR5 chez les personnes souffrant de troubles de l'humeur par rapport à des témoins sains, telle que mesurée par imagerie cérébrale TEP.
Hypothèse 1 : L'étude émet l'hypothèse d'une diminution de la disponibilité du mGluR5 chez les personnes atteintes de troubles de l'humeur dans les régions responsables des processus émotionnels et cognitifs, notamment l'amygdale, l'hippocampe, le thalamus, le cortex cingulaire antérieur et le cortex frontal.
Objectif 2 : Déterminer si le cycle du glutamate chez les personnes souffrant de troubles de l'humeur est altéré par rapport aux témoins sains, tel que mesuré avec [1H]MRS et [13C]MRS.
Hypothèse 2 : L'étude émet l'hypothèse d'une augmentation du nombre de glutamate chez les personnes souffrant de troubles de l'humeur par rapport aux témoins.
Objectif 3 : Déterminer si les altérations de la TEP dans le système glutamatergique des individus déprimés sont associées aux déficits cognitifs observés dans la dépression, notamment la concentration, l'attention et la mémoire.
Hypothèse 3 : L'étude émet l'hypothèse d'une relation positive entre la disponibilité du mGluR5 et le fonctionnement cognitif, de sorte que les individus ayant une disponibilité élevée des récepteurs obtiendront de meilleurs résultats aux tests de concentration, d'attention et de mémoire que les individus ayant une disponibilité inférieure des récepteurs.
Objectif 4 : Déterminer la disponibilité de mGluR5 chez les personnes souffrant d'anxiété et de schizophrénie par rapport à des témoins sains, telle que mesurée par imagerie cérébrale TEP.
Hypothèse 4 : Les troubles anxieux tels que les troubles obsessionnels compulsifs et les troubles délirants tels que la schizophrénie sont fréquemment comorbides avec des troubles de l'humeur, et le système glutamatergique a également été observé comme compromis chez ces personnes. Cette étude examinera s'il existe des différences régionales dans la disponibilité du mGluR5 entre les personnes souffrant de dépression, de trouble bipolaire, de trouble obsessionnel compulsif et de schizophrénie.
Objectif 5 : Examiner si les changements dans la disponibilité de mGluR5 dépendent de l'état, ou si la disponibilité inférieure est due au trait.
Hypothèse 5 : En raison des changements dans la GLU endogène montrés dans les études MRS, cette étude émet l'hypothèse d'une normalisation (ou d'une augmentation) de la disponibilité de mGluR5 dans l'euthymie par rapport à l'état dépressif.
Objectif 6 : Comparer la disponibilité de SV2A chez les personnes atteintes de TDM, les personnes témoins en bonne santé et les personnes atteintes de SSPT à l'aide de l'APP311 et de la TEP.
Hypothèse 6 : L'étude émet l'hypothèse d'une densité de SV2A plus faible dans le TDM et le SSPT dans le cortex préfrontal.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06519
- PET Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Critères généraux d'inclusion :
- Les sujets seront âgés de 18 à 65 ans
- anglophone
- Aucun autre diagnostic DSM-5 présent, en plus requis comme ci-dessous
Critères d'inclusion des sujets dépressifs aigus :
- Diagnostic clinique d'un épisode dépressif en cours
- Sans médicament pendant au moins 2 semaines ou médicamenté avec un médicament autorisé
Critères d'inclusion pour les sujets PTSD :
- Diagnostic clinique du SSPT actuel selon le DSM-5
- Sans médicament pendant au moins 2 semaines ou médicamenté avec un médicament autorisé
Critères d'inclusion pour les témoins sains :
- Aucun diagnostic actuel ou historique de DSM-5
Critère d'exclusion:
- Avoir un trouble médical, neurologique ou métabolique important actuel ou passé ou une blessure à la tête qui entraîne un déclin important à long terme des capacités cognitives, comme en témoigne la baisse des notes ou de la performance au travail
- Avoir des idées suicidaires actives et importantes
- Avoir des dispositifs métalliques implantés ou toute contre-indication MR
- Sont des femmes enceintes ou qui allaitent
- A satisfait aux critères du DSM-5 pour un trouble lié à l'utilisation de substances légères (sauf la nicotine et la marijuana) au cours des 6 derniers mois ou a satisfait aux critères du DSM-5 pour un trouble modéré à grave lié à l'utilisation de substances (à l'exception de la nicotine et de la marijuana) au cours de l'année écoulée
- Avoir des antécédents d'exposition antérieure aux rayonnements à des fins de recherche au cours de l'année écoulée, de sorte que la participation à cette étude les placerait au-dessus des limites de la FDA pour l'exposition annuelle aux rayonnements. Cette recommandation est une dose efficace de 5 rem reçue par an
- Avoir fait un don de sang dans les huit semaines suivant le début de l'étude
- Avez des antécédents de trouble de la coagulation ou prenez actuellement des anticoagulants (tels que Coumadin, Héparine, Pradaxa, Xarelto)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Cognitive Testing
Cognitive assessments
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Évaluations verbales ainsi que des tests informatiques.
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Magnetic Resonance Imaging
All subjects will have one MRI with a possibility of one functional MRI (fmri).
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Des IRM anatomiques seront réalisées sur un Siemens 3T Trio à Yale.
L'acquisition MR sera une séquence d'écho de gradient rapide préparée par magnétisation Sag 3D (MPRAGE) avec un temps d'écho de 3,34 ms, un temps de répétition de 2 500 ms, un temps d'inversion de 1 000 ms, un angle de retournement de 7 degrés et une bande passante de 180 Hz/pixel.
Les dimensions de l'image seront de 256 x 256 x 176 et la taille des pixels de 0,98 x 0,98 x 1,0 mm.
Les IRM à l'état de repos seront également obtenues comme suit : Nous effectuerons 2 scans de six minutes avec des sujets dans le scanner, les yeux ouverts, fixant une croix.
TR = 3 secondes 45 tranches x épaisseur de tranche de 3 mm = 13,5 cm.
En résolution plane = 3 x 3 mm, ordre d'acquisition des tranches = croissant.
Autres noms:
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Positron Emission Tomography
All subjects will have PET scan using FPEB or ABP688.
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Le tomographe de recherche à haute résolution (HRRT), le scanner de cerveau humain la plus haute résolution disponible, ou HR+, sera utilisé pour imager les sujets.
Les signes vitaux (tension artérielle, pouls, respiration) seront obtenus avant et après l'administration du radiotraceur.
Un cathéter veineux antécubital sera utilisé pour l'administration IV du radiotraceur et pour le prélèvement de sang veineux.
Un cathéter de l'artère radiale sera inséré par un médecin expérimenté avant la TEP.
Au début de chaque scan, la tête du sujet sera immobilisée et un scan de transmission de 6 minutes utilisant une source ponctuelle en orbite 137Cs (HRRT) ou 68GE (HR+) est obtenu et utilisé pour la correction de l'atténuation.
Les TEP seront acquises à l'aide d'un bolus ou d'un bolus plus une administration par perfusion constante de FPEB ou d'ABP688.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Preuve de la disponibilité du glutamate (mGluR5) dans les troubles psychiatriques confirmée par les données IRM et TEP.
Délai: Jusqu'à la date d'achèvement des études, une moyenne de 4 ans.
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Jusqu'à la date d'achèvement des études, une moyenne de 4 ans.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Irina Esterlis, PhD, Yale University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress
- Troubles bipolaires et apparentés
- Les troubles mentaux
- Symptômes comportementaux
- Troubles de stress, traumatiques
- Dépression
- Comportement
- La dépression
- Trouble bipolaire
- Troubles de l'humeur
- Trouble dépressif majeur
- Troubles de stress, post-traumatique
- Techniques d'investigation
- Disciplines et activités comportementales
- Techniques de chimie, analytique
- Analyse du spectre
- Tests psychologiques
- Spectroscopie de résonance magnétique
- Tests neuropsychologiques
Autres numéros d'identification d'étude
- 1101007933
- 1R01MH104459-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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