Capsulectomie vs capsulotomie dans l'arthroplastie totale de la hanche. Résultats cliniques et évaluation de la proprioception

Concernant la chirurgie d'arthroplastie de la hanche, chez les patients atteints de coxarthrose, il existe deux techniques différentes : l'une est la capsulectomie et la seconde est la capsulotomie avec réparation de la capsule en fin d'intervention. La conservation et l'excision de la capsule sont des méthodes acceptées et le choix de réparer ou non la capsule appartient au chirurgien, les études n'ayant pas encore démontré la supériorité de l'une des deux techniques. La capsule articulaire a un rôle physiologique dans la stabilité articulaire et la proprioception. La présence de terminaisons nerveuses proprioceptives dans la capsule articulaire de la hanche a été observée à la fois chez des patients sains et chez ceux atteints de coxarthrose.

Si une capsulectomie est réalisée lors d'une arthroplastie primaire de hanche, la pseudocapsule qui se forme à la place de la capsule native n'aura aucun rôle neurophysiologique actif dans la hanche.

Pour cette raison, les investigateurs comparent les deux techniques chirurgicales dans le but de mettre en évidence, si elle existe, la supériorité d'une technique sur l'autre en termes de meilleure récupération fonctionnelle et de sensibilité proprioceptive.