Capsulectomie versus capsulotomie bij totale heupartroplastiek. Klinische resultaten en evaluatie van proprioceptie

Wat betreft heupartroplastiek, zijn er bij patiënten met coxartrose twee verschillende technieken: de ene is capsulectomie en de tweede is capsulotomie met herstel van de capsule aan het einde van de procedure. Zowel het conserveren als het wegsnijden van het kapsel zijn geaccepteerde methoden en de keuze om het kapsel al dan niet te repareren is aan de chirurg, aangezien studies de superioriteit van een van de twee technieken nog niet hebben aangetoond. Het gewrichtskapsel speelt een fysiologische rol bij de stabiliteit van gewrichten en proprioceptie. De aanwezigheid van proprioceptieve zenuwuiteinden in het heupgewrichtskapsel is zowel bij gezonde patiënten als bij patiënten met coxartrose waargenomen.

Als capsulectomie wordt uitgevoerd tijdens primaire heupartroplastiek, zal de pseudocapsule die wordt gevormd in plaats van de natuurlijke capsule geen actieve neurofysiologische rol spelen in de heup.

Om deze reden vergelijken onderzoekers de twee chirurgische technieken met als doel om, indien aanwezig, de superioriteit van de ene techniek ten opzichte van de andere te benadrukken in termen van beter functioneel herstel en proprioceptieve gevoeligheid.