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Immunogénicité d'un vaccin quadrivalent contre la grippe à particules pseudo-virales (VLP) chez des adultes en bonne santé

8 juin 2020 mis à jour par: Medicago

Immunogénicité, innocuité et tolérabilité d'un vaccin antigrippal VLP quadrivalent d'origine végétale chez les adultes de 18 à 64 ans

Cette étude de phase 2 sur le vaccin VLP quadrivalent vise à reproduire et à étendre les résultats d'immunogénicité et d'innocuité obtenus lors d'études antérieures de phase 1-2 et de phase 2. L'étude est menée pour démontrer que le profil d'immunogénicité du vaccin VLP quadrivalent répond aux critères d'homologation du Centre américain d'évaluation et de recherche sur les produits biologiques (CBER). L'étude aidera également à définir la dose optimale, à établir des avantages concurrentiels potentiels et à soutenir la conception d'études futures.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude randomisée, à l'aveugle des observateurs, multicentrique, de phase 2 sera menée sur plusieurs sites aux États-Unis et au Canada.

La composition de la souche grippale du vaccin VLP quadrivalent utilisé dans cette étude comprend 2 souches de virus de la grippe A (A/California/7/2009 [H1N1] et A/Switzerland/9715293/2013 [H3N2]) et 2 souches de virus de la grippe B (B /Phuket/3073/2013 [lignée Yamagata] et B/Brisbane/60/2008 [lignée Victoria]), sur la base des souches 2015-2016 recommandées par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour la vaccination dans l'hémisphère Nord.

Environ 900 sujets sains seront randomisés selon un ratio 1:1:1 dans 1 des 3 groupes de traitement parallèles. Les sujets de chaque groupe seront stratifiés en 2 tranches d'âge : 18 à 49 ans et 50 à 64 ans dans un rapport de 2:1.

Les sujets recevront une injection intramusculaire (IM) de leur vaccin assigné :

  • 15 µg/souche de vaccin VLP quadrivalent, ou
  • 30 µg/souche de vaccin VLP quadrivalent, ou
  • 15 µg/souche du vaccin quadrivalent homologué et disponible dans le commerce FluLaval® Tetra.

Les sujets participeront à cette étude pendant environ 8 mois, au cours desquels 5 visites seront programmées, et un contact téléphonique sera établi le jour 1, le jour 8 et tous les 2 mois par la suite jusqu'à 6 mois après la visite du jour 21 (jour 201 ). Des évaluations de laboratoire de sécurité seront effectuées lors du dépistage, le jour 3 et dans les 48 heures suivant la disponibilité des résultats du jour 3, pour les anomalies de grade 3 ou 4 ou si cela est jugé nécessaire par l'investigateur ou une résiliation anticipée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

900

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Quebec, Canada, G1E 7G9
        • Équipe de recherche en vaccination du CHU de Québec-Université Laval (CHU)
      • Quebec, Canada, G1W 4R4
        • Centre de Recherche St-Louis
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M9C 4Z5
        • Topstone Research
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H2Y 1S1
        • Diex Research Montreal
      • Pierrefonds, Quebec, Canada, H9H 4Y6
        • McGill University Health Center - Vaccine Study Center (MUHC)
      • Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 1Z1
        • Diex Research Sherbroooke
    • Florida
      • Hollywood, Florida, États-Unis, 33024
        • Broward Research Group (BRG)
      • South Miami, Florida, États-Unis
        • Miami Research Associates (MRA)
    • New York
      • Endwell, New York, États-Unis, 13760
        • Regional Clinical Research (RCR)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 64 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Les sujets doivent être capables de lire, comprendre et signer le formulaire de consentement éclairé (ICF); compléter les procédures liées à l'étude ; et communiquer avec le personnel de l'étude lors des visites et par téléphone.
  2. Les sujets sont considérés par l'investigateur comme fiables et susceptibles de coopérer avec les procédures d'évaluation et d'être disponibles pendant toute la durée de l'étude.
  3. Les sujets masculins et féminins doivent être âgés de 18 à 64 ans, inclusivement, lors de la sélection (visite 1).
  4. Les sujets ont un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 18,0 et ≤ 32,4 kg/m2 au jour 0.
  5. Les sujets doivent être en bonne santé générale avant la participation à l'étude (pas plus de 30 jours avant l'administration du vaccin à l'étude) sans anomalies cliniquement pertinentes qui pourraient compromettre la sécurité des sujets ou interférer avec les évaluations de l'étude telles qu'évaluées par le chercheur principal ou le sous-chercheur (par la suite appelé Investigateur) et déterminé par les antécédents médicaux, l'examen physique, la biochimie, l'hématologie et l'analyse d'urine. Remarque : les sujets atteints d'une maladie chronique préexistante seront autorisés à participer si la maladie est stable et, selon le jugement de l'investigateur, il est peu probable que la condition confonde les résultats de l'étude ou présente un risque supplémentaire pour le sujet en participant à l'étude. étude. Une maladie stable est généralement définie comme l'absence de nouvelle apparition ou d'exacerbation d'une maladie chronique préexistante 6 mois avant l'immunisation. Sur la base du jugement de l'investigateur, un sujet avec une stabilisation plus récente d'une maladie pourrait également être éligible.
  6. Les sujets féminins doivent avoir un résultat de test de grossesse sérique négatif lors du dépistage (visite 1) et un test de grossesse urinaire négatif lors de la randomisation avant la vaccination.
  7. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception efficace pendant 1 mois avant la vaccination et s'engagent à continuer à utiliser des mesures de contrôle des naissances adéquates pendant au moins 60 jours après la vaccination. De plus, elle ne doit pas avoir l'intention de devenir enceinte pendant au moins 2 mois après la vaccination. On devrait demander aux sujets abstinents quelle(s) méthode(s) ils utiliseraient si leur situation changeait, et les sujets sans plan bien défini devraient être exclus.

    La relation ou les méthodes de contraception suivantes sont considérées comme efficaces :

    • Contraceptifs hormonaux (par exemple, injectables, topiques [timbres] ou anneau vaginal œstrogénique) ;
    • Dispositif intra-utérin avec ou sans libération hormonale ;
    • Partenaire masculin utilisant un préservatif et un spermicide ou partenaire stérilisé (au moins 1 an avant la vaccination) ;
    • Antécédents autodéclarés crédibles d'abstinence hétérosexuelle jusqu'à au moins 60 jours après la vaccination ;
    • Partenaire féminin.
  8. Les femmes non en âge de procréer sont définies comme :

    • Chirurgicalement stérile (définie comme une ligature bilatérale des trompes, une hystérectomie ou une ovariectomie bilatérale effectuée plus d'un mois avant l'immunisation); ou
    • Post-ménopause (absence de règles pendant 24 mois consécutifs et âge compatible avec l'arrêt naturel de l'ovulation).

Critère d'exclusion:

Les sujets qui répondent à l'un des critères suivants seront exclus de la participation à cette étude :

  1. Selon l'opinion de l'enquêteur, antécédents de maladie médicale ou neuropsychiatrique aiguë ou chronique non contrôlée. « Non contrôlé » est défini comme :

    • Nécessitant un nouveau traitement médical ou chirurgical dans le mois précédant l'administration du vaccin à l'étude ;
    • Nécessitant une modification de la posologie du médicament au cours d'un mois avant l'administration du vaccin à l'étude en raison de symptômes incontrôlés ou d'une toxicité médicamenteuse, ou pour des maladies chroniques, modification importante de la posologie du médicament dans les 6 mois précédant l'administration du vaccin à l'étude en fonction du jugement de l'investigateur (ajustements posologiques électifs dans les sujets stables sont acceptables).
  2. Toute condition médicale ou neuropsychiatrique ou tout antécédent de consommation excessive d'alcool ou de toxicomanie qui, de l'avis de l'enquêteur, rendrait le sujet incapable de fournir un consentement éclairé ou incapable de fournir des observations et des rapports de sécurité valides.
  3. Toute maladie auto-immune autre que l'hypothyroïdie sous traitement de remplacement stable ou toute condition immunosuppressive ou immunodéficience confirmée ou suspectée, y compris le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) connu ou suspecté, l'hépatite B ou C, ou la présence d'une maladie lymphoproliférative.
  4. Administration ou administration planifiée de tout vaccin non grippal dans les 30 jours précédant la randomisation jusqu'au prélèvement sanguin au jour 21. L'immunisation en urgence sera évaluée au cas par cas par l'investigateur.
  5. Administration de tout vaccin antigrippal avec adjuvant ou expérimental dans l'année précédant la randomisation ou administration planifiée avant la fin du jour 201.
  6. Administration de tout vaccin antigrippal « standard » sans adjuvant (p. ex. vaccin antigrippal vivant atténué trivalent/quadrivalent inactivé Vaccin antigrippal intranasal ou fractionné trivalent/quadrivalent inactivé par voie intradermique ou intramusculaire [IM]) dans les 6 mois précédant la randomisation et au-delà à la fin de la visite du jour 21.
  7. Utilisation de tout produit expérimental ou non enregistré dans les 30 jours ou 5 demi-vies, selon la plus longue des deux, avant la randomisation ou l'utilisation prévue pendant la période d'étude. Les sujets ne peuvent participer à aucune autre étude de médicament expérimental ou commercialisé tout en participant à cette étude jusqu'à la visite du jour 201.
  8. Traitement avec des glucocorticoïdes systémiques à une dose supérieure à 10 mg de prednisone par jour, ou équivalent pendant plus de 7 jours consécutifs ou pendant 10 jours ou plus au total, dans le mois suivant l'administration du vaccin à l'étude, tout autre médicament cytotoxique ou immunosuppresseur, ou toute immunoglobuline préparation dans les 3 mois suivant la vaccination et jusqu'à la fin de la visite du jour 21. De faibles doses de glucocorticoïdes par voie nasale ou inhalée sont autorisées. Les stéroïdes topiques sont autorisés.
  9. Tout trouble important de la coagulation, y compris un traitement par des dérivés de la warfarine ou de l'héparine. Les personnes recevant des médicaments antiplaquettaires prophylactiques (par exemple, de l'aspirine à faible dose [pas plus de 325 mg/jour]) et sans tendance hémorragique cliniquement apparente sont éligibles. Les sujets traités avec des médicaments de nouvelle génération qui n'augmentent pas le risque de saignement intramusculaire (par exemple, le clopidogrel) sont également éligibles.
  10. Antécédents d'allergie à l'un des composants du vaccin quadrivalent VLP (y compris H1N1, H3N2, B/Bris et B/Phuket), à l'un des composants du vaccin quadrivalent homologué ou allergie au tabac.
  11. Antécédents de réactions allergiques anaphylactiques à tout aliment, médicament ou piqûre d'abeille.
  12. Tout antécédent d'asthme grave (par exemple, état de mal asthmatique, hospitalisation pour contrôler l'asthme) ou épisodes d'asthme récurrents nécessitant des soins médicaux au cours des 3 dernières années (≥ 1 épisode/an)
  13. Utilisation continue d'antihistaminiques au cours des 4 dernières semaines précédant l'immunisation ou utilisation d'antihistaminiques 48 heures avant l'immunisation à l'étude.
  14. Utilisation de médicaments prophylactiques (par ex. acétaminophène/paracétamol, aspirine, naproxène ou ibuprofène) dans les 24 heures suivant la randomisation pour prévenir ou anticiper les symptômes dus à la vaccination. Le sujet dont on découvre qu'il a pris un médicament prophylactique dans les 24 heures précédant la randomisation planifiée doit être retardé jusqu'à ce qu'au moins la période de 24 heures soit atteinte.
  15. Avoir une éruption cutanée, une affection dermatologique, des tatouages, une masse musculaire ou toute autre anomalie au site d'injection pouvant interférer avec l'évaluation de la réaction au site d'injection.
  16. Avoir reçu une transfusion sanguine dans les 90 jours précédant la vaccination à l'étude.
  17. Si le sujet est une femme, avoir un résultat de test de grossesse positif ou douteux avant la vaccination ou les femelles allaitantes.
  18. Avoir des signes vitaux anormaux définis comme : pression artérielle (TA) systolique > 140 mmHg et/ou TA diastolique ≥ 90 mmHg, fréquence cardiaque ≤ 45 battements/min et ≥ 100 battements/min. Même si un ou plusieurs signes vitaux sont en dehors des plages acceptables, un sujet peut toujours être inclus dans l'étude sur la base du jugement de l'investigateur (par exemple, une fréquence cardiaque au repos ≤ 45 chez les athlètes hautement entraînés). Présence de toute maladie fébrile (y compris température orale (TO) ≥ 38,0 ˚C dans les 24 heures précédant la vaccination). Ces sujets peuvent être réévalués pour l'inscription après la résolution de la maladie.
  19. Cancer ou traitement du cancer dans les 3 ans suivant l'administration du vaccin à l'étude. Les personnes ayant des antécédents de cancer et sans maladie sans traitement depuis 3 ans ou plus sont éligibles. Les personnes atteintes d'un carcinome basocellulaire de la peau traité et non compliqué sont éligibles. Les personnes atteintes d'un cancer de la prostate local non traité et non disséminé sont éligibles.
  20. Identifié en tant qu'investigateur ou employé de l'investigateur ou du site clinique ayant une implication directe dans l'étude proposée, ou identifié en tant que membre de la famille immédiate (c'est-à-dire parent, conjoint, enfant naturel ou adopté) de l'investigateur ou de l'employé ayant une implication directe dans l'étude proposée étude ou tout employé de Medicago.
  21. Sujet ayant des antécédents de syndrome de Guillain-Barré.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 15 µg/souche de vaccin VLP quadrivalent
Dose unique de vaccin VLP quadrivalent sans adjuvant
Expérimental: 30 µg/souche de vaccin VLP quadrivalent
Dose unique de vaccin VLP quadrivalent sans adjuvant
Comparateur actif: 15 µg/souche du vaccin quadrivalent homologué
Dose unique du vaccin quadrivalent homologué
Autres noms:
  • FluLaval® Tétra
  • Quadrivalent FluLaval®

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Immunogénicité évaluée par les titres moyens géométriques (GMT) des anticorps inhibiteurs de l'hémagglutination (IH) contre les souches grippales homologues
Délai: 21 jours après injection
L'immunogénicité sera évaluée par les titres moyens géométriques (GMT) des anticorps d'inhibition de l'hémagglutination (IH) contre les souches grippales homologues
21 jours après injection

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Immunogénicité évaluée par GMT des anticorps IH contre les souches hétérologues
Délai: 21 jours après injection
L'immunogénicité sera évaluée par GMT des anticorps HI contre les souches hétérologues
21 jours après injection
Immunogénicité évaluée par GMT d'anticorps de microneutralisation (MN) contre des souches homologues et hétérologues
Délai: 21 jours après injection
L'immunogénicité sera évaluée par GMT d'anticorps de microneutralisation (MN) contre des souches homologues et hétérologues
21 jours après injection
Immunogénicité évaluée par GMT d'un anticorps d'hémolyse radiale unique (SRH) contre des souches homologues et hétérologues
Délai: 21 jours après injection
L'immunogénicité sera évaluée par GMT d'un anticorps d'hémolyse radiale unique (SRH) contre des souches homologues et hétérologues
21 jours après injection
Immunogénicité évaluée par la réponse immunitaire à médiation cellulaire (CMI) contre les souches homologues et hétérologues
Délai: 21 jours après injection
L'immunogénicité sera évaluée par la réponse immunitaire à médiation cellulaire (CMI) contre les souches homologues et hétérologues
21 jours après injection
Incidence des réactions locales et systémiques sollicitées
Délai: 21 jours après injection
21 jours après injection
Incidence des événements indésirables liés au traitement [innocuité et tolérabilité]
Délai: 21 jours après injection
21 jours après injection
Incidence des tests de laboratoire cliniques anormaux
Délai: 3 jours après injection
3 jours après injection

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Pierre Lachance, MD, Centre de Recherche St-Louis, Quebec, Canada
  • Chercheur principal: Marc Dionne, MD, Équipe de recherche en vaccination du CHU de Québec-Université Laval (CHU), Quebec, Canada
  • Chercheur principal: Michael Libman, MD, McGill University Health Center - Vaccine Study Center (MUHC), Montreal, Canada
  • Chercheur principal: Trevor Wesson, MD, Diex Research Montreal, Montreal, Canada
  • Chercheur principal: Ginette Girard, MD, Diex Research Sherbrooke, Sherbrooke, Canada
  • Chercheur principal: Deepen Patel, MD, Topstone Research, Toronto, Canada
  • Chercheur principal: Diane Krieger, MD, Miami Research Associates (MRA), Miami (FL), USA
  • Chercheur principal: David Seiden, MD, Broward Research Group (BRG), Hollywood (FL), USA
  • Chercheur principal: Suchet R Patel, MD, Regional Clinical Research (RCR), Endwell (NY), USA

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

2 mars 2016

Achèvement primaire (Réel)

17 mai 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

26 novembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 avril 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 mai 2016

Première publication (Estimation)

11 mai 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 juin 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 juin 2020

Dernière vérification

1 juin 2020

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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