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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02867332
PD-1 Knockout Engineered T Cells for Metastatic Renal Cell Carcinoma.
A Dose-escalation Phase I Trial of PD-1 Knockout Engineered T Cells for the Treatment of Metastatic Renal Cell Carcinoma
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Phase
- La phase 1
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Inclusion Criteria:
- Pathologically verified stage IV Renal cancer with measurable lesions (On CT: longest diameter of tumoral lesion >=10 mm, shorted diameter of lymph node >=15 mm; measurable lesions should not have been irradiated)
- Progressed after all standard treatment
- Performance score: 0-1
- Expected life span: >= 6 months
- Toxicities from prior treatment has resolved. Washout period is 4 weeks for chemotherapy, and 2 weeks for targeted therapy
- Major organs function normally
- Women at pregnant ages should be under contraception
- Willing and able to provide informed consent
Exclusion Criteria:
- Pathology is mixed type
- Emergent treatment of tumor emergency is needed
- Poor vasculature
- Coagulopathy, or ongoing thrombolytics and/or anticoagulation
- Blood-borne infectious disease, e.g. hepatitis B
- History of mandatory custody because of psychosis or other psychological disease inappropriate for treatment deemed by treating physician
- With other immune diseases, or chronic use of immunosuppressants or steroids
- Compliance cannot be expected
- Other conditions requiring exclusion deemed by physician
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Test group
Peripheral blood lymphocytes will be collected and Programmed cell death protein 1(PDCD1) gene will be knocked out by CRISPR Cas9 in the laboratory (PD-1 Knockout T cells).
The lymphocytes will be selected and expanded ex vivo and infused back into patients.
Cyclophosphamide at 20mg/kg single dose will be administered 3 days i.v.
before cell infusion.
A total of 2 x 10^7/kg PD-1 Knockout T cells will be infused in one cycle.
Each cycle is divided into three administrations, with 20% infused in the first administration, 30% in the second, and the remaining 50% in the third.Interleukin-2 (IL-2) will be given in the following 5 days, 720000 international unit(IU)/Kg/ day (if tolerant).
Patients will receive a total of 2, 3, 4 cycles of treatment.
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Les cellules T knock-out PD-1 et les cellules T de type sauvage PD-1 seront fabriquées par Cell Biotech Co., Ltd.
2x107/kg de lymphocytes T seront utilisés séparément pour le groupe test et le groupe comparable.
Le cyclophosphamide à une dose unique de 20 mg/kg sera administré 3 jours par voie intraveineuse. avant la perfusion cellulaire. L'interleukine-2 (IL-2) sera administrée dans les 5 jours suivants, 720 000 unités internationales (UI)/Kg/jour (si tolérant).
Autres noms:
L'interleukine-2 (IL-2) sera administrée dans les 5 jours suivant la perfusion cellulaire, 720 000 unités internationales (UI)/Kg/jour (si tolérant).
Autres noms:
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Comparateur placebo: Comparable group
Peripheral blood lymphocytes will be collected and Programmed cell death protein 1(PDCD1) gene will not be knocked out by CRISPR Cas9 in the laboratory (PD-1 Wild-type T cells). The lymphocytes will be selected and expanded ex vivo and infused back into patients. Cyclophosphamide at 20mg/kg single dose will be administered 3 days i.v. before cell infusion. A total of 2 x 10^7/kg PD-1 Knockout T cells will be infused in one cycle. Each cycle is divided into three administrations, with 20% infused in the first administration, 30% in the second, and the remaining 50% in the third.Interleukin-2 (IL-2) will be given in the following 5 days, 720000 international unit(IU)/Kg/ day (if tolerant). Patients will receive a total of 2, 3, 4 cycles of treatment. |
Le cyclophosphamide à une dose unique de 20 mg/kg sera administré 3 jours par voie intraveineuse. avant la perfusion cellulaire. L'interleukine-2 (IL-2) sera administrée dans les 5 jours suivants, 720 000 unités internationales (UI)/Kg/jour (si tolérant).
Autres noms:
L'interleukine-2 (IL-2) sera administrée dans les 5 jours suivant la perfusion cellulaire, 720 000 unités internationales (UI)/Kg/jour (si tolérant).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Nombre de participants présentant des événements indésirables et/ou des toxicités limitant la dose comme mesure de la sécurité et de la tolérabilité de la dose de cellules T knock-out PD-1 en utilisant les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE v4.0) chez les patients
Délai: Escalade de dose - Environ 6 mois
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Escalade de dose - Environ 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Taux de réponse : la réponse sera évaluée selon RECIST v1.1
Délai: 90 jours
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90 jours
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Survie sans progression - PFS
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 10 mois en moyenne
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De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 10 mois en moyenne
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Survie globale - OS
Délai: Le temps entre la randomisation et le décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 2 ans
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Le temps entre la randomisation et le décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 2 ans
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ADN tumoral circulant dans le sang périphérique
Délai: 6 semaines
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6 semaines
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Modification temporelle de l'interleukine-2 dans le sang périphérique
Délai: Baseline et 1 mois et 3 mois
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Baseline et 1 mois et 3 mois
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Modification temporelle de l'interféron-γ dans le sang périphérique
Délai: Baseline et 1 mois et 3 mois
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Baseline et 1 mois et 3 mois
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Modification temporelle de l'interleukine-6 dans le sang périphérique
Délai: Baseline et 1 mois et 3 mois
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Baseline et 1 mois et 3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Yi L, Li J. CRISPR-Cas9 therapeutics in cancer: promising strategies and present challenges. Biochim Biophys Acta. 2016 Dec;1866(2):197-207. doi: 10.1016/j.bbcan.2016.09.002. Epub 2016 Sep 15.
- Gandini S, Massi D, Mandala M. PD-L1 expression in cancer patients receiving anti PD-1/PD-L1 antibodies: A systematic review and meta-analysis. Crit Rev Oncol Hematol. 2016 Apr;100:88-98. doi: 10.1016/j.critrevonc.2016.02.001. Epub 2016 Feb 10.
- Koshkin VS, Rini BI. Emerging therapeutics in refractory renal cell carcinoma. Expert Opin Pharmacother. 2016 Jun;17(9):1225-32. doi: 10.1080/14656566.2016.1182987. Epub 2016 May 23.
- Hofmann L, Forschner A, Loquai C, Goldinger SM, Zimmer L, Ugurel S, Schmidgen MI, Gutzmer R, Utikal JS, Goppner D, Hassel JC, Meier F, Tietze JK, Thomas I, Weishaupt C, Leverkus M, Wahl R, Dietrich U, Garbe C, Kirchberger MC, Eigentler T, Berking C, Gesierich A, Krackhardt AM, Schadendorf D, Schuler G, Dummer R, Heinzerling LM. Cutaneous, gastrointestinal, hepatic, endocrine, and renal side-effects of anti-PD-1 therapy. Eur J Cancer. 2016 Jun;60:190-209. doi: 10.1016/j.ejca.2016.02.025. Epub 2016 Apr 13.
- Gunturi A, McDermott DF. Potential of new therapies like anti-PD1 in kidney cancer. Curr Treat Options Oncol. 2014 Mar;15(1):137-46. doi: 10.1007/s11864-013-0268-y.
- Bockorny B, Dasanu CA. Intrinsic immune alterations in renal cell carcinoma and emerging immunotherapeutic approaches. Expert Opin Biol Ther. 2013 Jun;13(6):911-25. doi: 10.1517/14712598.2013.778970. Epub 2013 Apr 16.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs urologiques
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Adénocarcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs rénales
- Carcinome à cellules rénales
- Carcinome
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Cyclophosphamide
- Interleukine-2
Autres numéros d'identification d'étude
- 11007965940
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
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