- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02872090
Effets des bronchodilatateurs à longue durée d'action sur le contrôle autonome CARDiac dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) (LAB-Card)
Effets des bronchodilatateurs à longue durée d'action sur le contrôle du système nerveux autonome CARDiac chez les patients atteints de MPOC
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Il s'agit d'une étude croisée randomisée en 4 traitements : 2 antagonistes muscariniques de longue durée d'action (tiotropium et glycopyrronium), 1 agoniste des récepteurs bêta-adrénergiques de longue durée d'action (indacatérol) et un placebo.
Chaque sujet passera 4 sessions expérimentales aléatoires, séparées d'au moins 48 heures compte tenu des propriétés pharmacocinétiques des médicaments testés. Au cours de chacune des 4 séances, la tension artérielle sera mesurée. Les médicaments inhalés par le patient seront préparés et administrés par l'infirmière selon le schéma de randomisation. Les patients et les investigateurs seront aveuglés concernant le médicament/placebo administré (inhalateur anonymisé). Après 15 minutes (au repos, à température neutre), les patients auront une mesure continue de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque (par un sphygmomanomètre) (1) en décubitus dorsal et (2) après un test d'inclinaison passive sur une table d'essai d'inclinaison.
Une boucle débit-volume (BDV) sera réalisée après le test de table basculante (mesure du volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1) et FVC).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Besançon, France
- Centre Hospitalier Régional Universitaire
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- patients avec VEMS/CVF < 70 %
Critère d'exclusion:
- bêta-bloquant
- trouble du rythme supraventriculaire
- antécédents de maladie respiratoire autre que la MPOC
- diabète
- dysfonctionnement autonome
- dysautonomie
- insuffisance rénale
- oxygénothérapie de longue durée
- antécédent de maladie psychiatrique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: CROSSOVER
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Bras 1
Les patients reçoivent une fois par semaine pendant 4 semaines, dans l'ordre : indacatérol, tiotropium, glycopyrronium et placebo
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inhalation
inhalation
inhalation
inhalation
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EXPÉRIMENTAL: Bras 2
Les patients reçoivent une fois par semaine pendant 4 semaines, dans l'ordre : tiotropium, glycopyrronium, placebo et indacatérol
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inhalation
inhalation
inhalation
inhalation
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EXPÉRIMENTAL: Bras 3
Les patients reçoivent une fois par semaine pendant 4 semaines, dans l'ordre : glycopyrronium, placebo, indacatérol et tiotropium,
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inhalation
inhalation
inhalation
inhalation
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EXPÉRIMENTAL: Bras 4
Les patients reçoivent une fois par semaine pendant 4 semaines, dans l'ordre : placebo, indacatérol et tiotropium et glycopyrronium
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inhalation
inhalation
inhalation
inhalation
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Rapport basse fréquence (LF)/haute fréquence (HF) en décubitus dorsal lors d'un test de table basculante après inhalation de bronchodilatateurs
Délai: 10 minutes
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Pour chaque patient, le rapport LF/HF après inhalation d'un médicament actif (indacatérol ou glycopyrronium ou tiotropium) sera comparé au rapport LF/HF mesuré après inhalation d'un placebo.
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10 minutes
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pente du baroréflexe en décubitus dorsal
Délai: 10 minutes
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Médicaments contre placebo
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10 minutes
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Rapport LF/HF issu de l'analyse spectrale des intervalles R-R mesurés après verticalisation lors d'un test de table basculante
Délai: 10 minutes
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Médicaments contre placebo
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10 minutes
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Puissance spectrale totale lors d'une table basculante tes
Délai: 20 minutes
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Médicaments contre placebo
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20 minutes
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Valeur de HF (valeur brute puis normalisée selon l'intervalle R-R moyen) lors d'un test de table basculante
Délai: 20 minutes
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Médicaments contre placebo
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20 minutes
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Indice RMSSD (Root Mean Square of the Successive Differences) lors d'un test de table basculante
Délai: 20 minutes
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Médicaments contre placebo
|
20 minutes
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Variabilité de la pression artérielle lors d'un test de table basculante
Délai: 20 minutes
|
Médicaments contre placebo
|
20 minutes
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Matthieu VEIL-PICARD, CHU Besançon
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Maladies pulmonaires obstructives
- Maladie pulmonaire obstructive chronique
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Parasympatholytiques
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Antagonistes muscariniques
- Antagonistes cholinergiques
- Agents cholinergiques
- Adjuvants, Anesthésie
- Agents bronchodilatateurs
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Glycopyrrolate
- Bromure de tiotropium
Autres numéros d'identification d'étude
- P/2015/255
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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