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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02874430
Chlorhydrate de metformine et doxycycline dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer localisé du sein ou de l'utérus
Une étude de phase II sur la metformine en association avec la doxycycline chez des patientes atteintes d'un cancer localisé du sein, de l'utérus et du col de l'utérus
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
I. Déterminer si le traitement avec une combinaison de metformine et de doxycycline peut augmenter le pourcentage de cellules qui expriment la cavéoline-1 dans les fibroblastes associés au cancer des patients atteints de cancers du sein, de l'utérus et du col de l'utérus.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Déterminer l'effet du traitement à la metformine et à la doxycycline sur le pourcentage de cellules qui expriment le transporteur de monocarboxylate (MCT)4 dans les fibroblastes associés au cancer et MCT1 et le transporteur de la membrane mitochondriale externe (TOMM)20 dans les cellules cancéreuses des patients atteints de cancer du sein et de l'utérus .
II. Évaluer l'innocuité et la tolérabilité du traitement par la metformine et la doxycycline chez les sujets atteints d'un cancer du sein et de l'utérus.
III. Déterminer la relation entre le pourcentage de cellules stromales exprimant la cavéoline (CAV)1 ou MCT4 et les cellules tumorales qui expriment MCT1 et TOMM20 au départ et après traitement par la metformine et la doxycycline avec le pourcentage de cellules exprimant le récepteur des œstrogènes (ER) et le récepteur de la progestérone ( PR) pour les échantillons mammaires et utérins et le facteur de croissance épidermique humain (HER)2 dans les échantillons de cancer du sein.
OBJECTIFS TERTIAIRES :
I. Évaluer l'effet de la thérapie combinée metformine et doxycycline sur le profil métabolique des cellules cancéreuses et du stroma en utilisant l'imagerie par spectroscopie de masse (MSI) sur des échantillons appariés, en comparant les profils de métabolites dans l'échantillon de tumeur pré-metformine et post-metformine.
II. Évaluer, lorsque cela est possible, l'impact de l'état nutritionnel d'un patient, estimé à l'aide d'un rappel alimentaire de 3 jours par rapport aux besoins caloriques calculés par l'équation de Harris-Benedict sur la ligne de base et le changement net de CAV1 III. Évaluer l'effet d'un traitement combiné à la metformine et à la doxycycline sur l'acide microribonucléique (ARN) oncomiR (miR-21) après l'intervention.
IV. Évaluer l'effet d'un traitement combiné à la metformine et à la doxycycline sur les adipokines et les voies de signalisation du facteur de croissance analogue à l'insuline (IGF)-1/insuline par l'évaluation des triglycérides sériques, de l'IGF-1, de la protéine de liaison à l'IGF (BP)3, de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), adiponectine, leptine, récepteur IGF-1 (R), évaluation des exosomes, profil métabolomique et profil d'expression des microARN.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Pour pouvoir participer à cet essai, le sujet doit :
- Diagnostic de cancer du sein ou de l'utérus localisé qui est soit prouvé par biopsie, soit suspecté sur la base des antécédents, des résultats physiques et/ou radiographiques, et qui est prévu pour une résection définitive de la tumeur sans l'utilisation d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie néoadjuvante à TJUH sont éligibles pour participer .
- Les sujets doivent avoir ≥ 18 ans au moment du consentement.
- Les sujets doivent être nouvellement diagnostiqués ou suspectés d'avoir un cancer du sein, de l'utérus (cancer de l'endomètre avec des histologies comprenant l'endométrioïde, séreux, à cellules claires et carcinosarcome) ou du col de l'utérus.
- Le patient doit être capable d'avaler des comprimés.
- Patients avec des taux de créatinine sérique inférieurs à 1,5 mg/dL.
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire ou sanguin négatif dans les 14 jours suivant l'inscription à l'étude.
- Consentement éclairé : tous les sujets doivent être en mesure de comprendre et de signer un document écrit de consentement éclairé.
- Statut de performance ECOG
Critère d'exclusion:
Le sujet doit être exclu de la participation à l'essai si le sujet :
A reçu un traitement anticancéreux antérieur pour le cancer du sein ou de l'utérus qui est réséqué, y compris un traitement à la progestérone pour les patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre.
un. Les patientes peuvent avoir déjà reçu un traitement pour un autre cancer du sein controlatéral.
- Sujets qui sont enceintes ou qui allaitent ou qui pourraient devenir enceintes pendant l'administration de metformine et de doxycycline.
- Sujets sous metformine ou doxycycline pour quelque raison que ce soit au cours des 4 semaines précédentes.
- Sujets diabétiques pris en charge par la prise de metformine ou d'insuline.
- Les sujets qui ont reçu un produit de contraste iodé doivent attendre 12 heures avant de commencer la metformine. Si une tomodensitométrie avec contraste est prévue après le dépistage et le consentement, la metformine ne peut être prise qu'après la fin de la tomodensitométrie avec contraste et qu'ils ont attendu 12 heures.
- Patients ayant un taux de créatinine sérique supérieur à 1,5 mg/dL.
- Patients ayant des antécédents d'acidose lactique ou de toute autre acidose métabolique.
- Patients ayant des antécédents d'insuffisance cardiaque congestive de stade III ou plus.
- Patients devant subir une résection chirurgicale définitive du cancer moins de 7 jours après le début de l'administration du médicament à l'étude ou plus de 6 semaines après le début de l'administration du médicament à l'étude.
Patients ayant des antécédents de dysfonctionnement hépatique ou de maladie hépatique et des tests de la fonction hépatique anormaux définis comme AST, ALT, Alk Phos et/ou bilirubine totale supérieure à 2,5 fois la limite supérieure de la normale.
un. Les patients qui ont des antécédents de dysfonctionnement hépatique ou de maladie hépatique et des tests de la fonction hépatique normaux seront éligibles pour participer.
- Patients ayant des antécédents actuels (au cours des 30 derniers jours) de forte consommation d'alcool définie conformément à la définition du CDC comme étant plus de 8 verres par semaine pour les femmes et plus de 15 verres par semaine pour les hommes. Une boisson standard contient 0,6 once d'alcool pur. Généralement, cette quantité d'alcool pur se trouve dans 12 onces de bière, 8 onces de liqueur de malt, 5 onces de vin, 1,5 once ou un "shot" de spiritueux ou de liqueur distillée à 80 degrés (par exemple, gin, rhum, vodka ou whisky). Pendant l'étude, les patients doivent limiter leur consommation d'alcool à pas plus de 8 verres par semaine pour les femmes et pas plus de 15 verres par semaine pour les hommes. Les patients qui estiment ne pas pouvoir se conformer à cette recommandation ne sont pas éligibles.
- Réaction allergique antérieure à la metformine, à la doxycycline ou à tout autre antibiotique tétracycline dans le passé.
Le patient prend des médicaments contre-indiqués avec la metformine ou la doxycycline selon les recommandations actuelles de la FDA. Voici une liste de médicaments identifiés comme faisant partie de la classe D (considérer la modification du traitement) lorsqu'un traitement par la metformine ou la doxycycline est envisagé :
Classe D :
- Sous-salicylate de bismuth
- Cimétidine
- Agents de contraste iodés
- Somatropine
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement (chlorhydrate de metformine, doxycycline)
Les patients reçoivent du chlorhydrate de metformine par voie orale quotidiennement les jours 1 à 3 et deux fois par jour à partir du jour 4. Les patients reçoivent également de la doxycycline par voie orale toutes les 12 heures à partir du jour 1.
Le traitement se répète tous les 7 jours jusqu'à 2 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
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Donné oralement
Autres noms:
Donné oralement
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement du pourcentage de cellules stromales exprimant la cavéoline-1 (CAV1) à une intensité de 1+ ou plus évaluée par immunohistochimie
Délai: De base à la semaine 6
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L'évolution intra-patient des scores d'immunohistochimie sera analysée à l'aide du test de rang signé de Wilcoxon.
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De base à la semaine 6
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables évaluée à l'aide des critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables version 4.0
Délai: À 30 jours après la dernière dose de metformine et de doxycycline
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À 30 jours après la dernière dose de metformine et de doxycycline
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Modification du pourcentage de cellules stromales exprimant le transporteur de monocarboxylate 4 (MCT4) dans les cellules cancéreuses
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 5
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L'analyse sera effectuée séparément chez les patientes atteintes d'un cancer du sein et de l'utérus.
Évalué à l'aide d'analyses Aperio d'intensité d'expression avec des algorithmes préalablement validés.
L'analyse sera effectuée à l'aide du test de rang signé de Wilcoxon.
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Ligne de base jusqu'à la semaine 5
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Changement du pourcentage de cellules tumorales qui expriment le transporteur de monocarboxylate 1 (MCT1) et le transporteur de la membrane mitochondriale externe 20 (TOMM20) dans les cellules cancéreuses
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 5
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L'analyse sera effectuée séparément chez les patientes atteintes d'un cancer du sein et de l'utérus.
Évalué à l'aide d'analyses Aperio d'intensité d'expression avec des algorithmes préalablement validés.
L'analyse sera effectuée à l'aide du test de rang signé de Wilcoxon.
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Ligne de base jusqu'à la semaine 5
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Pourcentage de cellules stromales exprimant la cavéoline-1 (CAV1) ou le transporteur de monocarboxylate 4 (MCT4)
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 5
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Évalué par rapport au pourcentage de cellules exprimant le récepteur des œstrogènes (ER) et le récepteur de la progestérone (PR) pour les échantillons mammaires et utérins et le récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2) dans les échantillons de cancer du sein.
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Ligne de base jusqu'à la semaine 5
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Pourcentage de cellules tumorales qui expriment le transporteur de monocarboxylate 1 (MCT1) et le transporteur de la membrane mitochondriale externe 20 (TOMM20)
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 5
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Évalué par rapport au pourcentage de cellules exprimant le récepteur des œstrogènes (ER) et le récepteur de la progestérone (PR) pour les échantillons mammaires et utérins et le récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2) dans les échantillons de cancer du sein.
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Ligne de base jusqu'à la semaine 5
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Survie sans progrès
Délai: Jusqu'à 12 mois après la dernière dose de metformine et de doxycycline
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Seront estimés selon la méthode de Kaplan-Meier.
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Jusqu'à 12 mois après la dernière dose de metformine et de doxycycline
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La survie globale
Délai: Jusqu'à 12 mois après la dernière dose de metformine et de doxycycline
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Seront estimés selon la méthode de Kaplan-Meier.
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Jusqu'à 12 mois après la dernière dose de metformine et de doxycycline
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Taux de réponse objectif
Délai: Jusqu'à 12 mois après la dernière dose de metformine et de doxycycline
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Jusqu'à 12 mois
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Jusqu'à 12 mois après la dernière dose de metformine et de doxycycline
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jennifer Johnson, MD, PhD, Thomas Jefferson University
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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Autres numéros d'identification d'étude
- 16D.317
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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