Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Metforminhydrochlorid og Doxycyclin til behandling af patienter med lokaliseret bryst- eller livmoderkræft

Et fase II-studie af metformin i kombination med doxycyclin hos patienter med lokaliseret bryst-, livmoder- og livmoderhalskræft

Dette fase II-studie undersøger, hvor godt metforminhydrochlorid virker sammen med doxycyclin til behandling af patienter med lokaliseret bryst- eller livmoderkræft. Metforminhydrochlorid kan stoppe væksten af ​​kræftceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst. Doxycyclin kan stoppe væksten af ​​bakterier ved at forhindre dem i at lave proteiner og minimere de toksiske bivirkninger af anti-kræftbehandling. Det vides endnu ikke, om at give metforminhydrochlorid sammen med doxycyclin kan være en bedre måde at behandle patienter med lokaliseret bryst- eller livmoderkræft.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. At bestemme, om behandling med en kombination af metformin og doxycyclin kan øge procentdelen af ​​celler, der udtrykker Caveolin-1 i de cancerassocierede fibroblaster hos patienter med bryst- eller livmoderkræft og livmoderhalskræft.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At bestemme effekten af ​​metformin- og doxycyclinbehandling på procentdelen af ​​celler, der udtrykker monocarboxylattransporter (MCT)4 i cancerassocierede fibroblaster og MCT1 og transporter af ydre mitokondriemembran (TOMM)20 i cancercellerne hos bryst- og livmoderkræftpatienter .

II. At vurdere sikkerhed og tolerabilitet af metformin- og doxycyclinbehandling hos forsøgspersoner med bryst- og livmoderkræft.

III. For at bestemme forholdet mellem procentdelen af ​​stromaceller, der udtrykker caveolin (CAV)1 eller MCT4, og tumorceller, der udtrykker MCT1 og TOMM20 ved baseline og efter behandling med metformin og doxycyclin, med procentdelen af ​​celler, der udtrykker østrogenreceptor (ER) og progesteronreceptor ( PR) for bryst- og livmoderprøver og human epidermal vækstfaktor (HER)2 i brystkræftprøver.

TERTIÆRE MÅL:

I. At vurdere effekten af ​​kombineret metformin- og doxycyclinbehandling på den metaboliske profil af cancerceller og stroma ved hjælp af massespektroskopi-billeddannelse (MSI) på parrede prøver, sammenligne metabolitprofiler i præ-metformin- og post-metformin-tumorprøven.

II. At vurdere, når det er muligt, indvirkningen af ​​en patients ernæringsstatus, estimeret ved hjælp af 3 dages diætopkald versus kaloriebehov som beregnet ved Harris-Benedict-ligningen på basislinjen og nettoændringen i CAV1 III. At vurdere effekten af ​​kombineret metformin- og doxycyclinbehandling på oncomiR mikroribonukleinsyre (RNA) (miR-21) efter intervention.

IV. At vurdere effekten af ​​kombineret metformin- og doxycyclinbehandling på adipokiner og den insulinlignende vækstfaktor (IGF)-1/insulinsignalveje gennem vurdering af serumtriglycerider, IGF-1, IGF-bindende protein (BP)3, erytrocytsedimentationshastighed (ESR), adiponectin, leptin, IGF-1-receptor (R), exosom-evaluering, metabolomisk profil og mikroRNA-ekspressionsprofil.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

29

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
        • Thomas Jefferson University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

For at være berettiget til at deltage i dette forsøg skal forsøgspersonen:

  1. Diagnose af lokaliseret bryst- eller livmoderkræft, som enten er bevist eller mistænkt med biopsi baseret på historie, fysiske og eller radiografiske fund, og som er planlagt til endelig resektion af tumoren uden brug af neoadjuverende kemoterapi eller strålebehandling på TJUH er berettiget til at deltage .
  2. Forsøgspersoner skal være ≥ 18 år på tidspunktet for samtykke.
  3. Forsøgspersoner skal være nydiagnosticeret eller mistænkt for at have bryst-, livmoderkræft (endometriecancer med histologier inklusive endometrioid, serøs, clear cell og carcinosarkom) eller livmoderhalskræft.
  4. Patienten skal kunne sluge piller.
  5. Patienter med serumkreatininniveauer mindre end 1,5 mg/dL.
  6. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ urin- eller blodgraviditetstest inden for 14 dage efter tilmelding til studiet.
  7. Informeret samtykke: Alle forsøgspersoner skal være i stand til at forstå og underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
  8. ECOG Performance status

Ekskluderingskriterier:

Forsøgspersonen skal udelukkes fra at deltage i forsøget, hvis forsøgspersonen:

  1. Modtaget tidligere kræftbehandling for bryst- eller livmoderkræft, der er ved at blive resekeret, inklusive progesteronbehandling til endometriecancerpatienter.

    en. Patienter kan have haft tidligere behandling for anden kontralateral brystkræft.

  2. Forsøgspersoner, der er gravide eller ammer eller kan blive gravide under administration af metformin og doxycyclin.
  3. Forsøgspersoner på metformin eller doxycyclin uanset årsag i de foregående 4 uger.
  4. Diabetikere, der behandles ved at tage metformin eller insulin.
  5. Forsøgspersoner, der har modtaget jodholdigt kontrastfarvestof, skal vente 12 timer, før de starter med Metformin. Hvis der er planlagt en CT-scanning med kontrast efter screening og samtykke, kan metformin først tages efter CT med kontrast er afsluttet og de har ventet 12 timer.
  6. Patienter med serumkreatininniveau større end 1,5 mg/dL.
  7. Patienter med anamnese med mælkesyre eller anden metabolisk acidose.
  8. Patienter med kronisk hjerteinsufficiens stadium III eller derover.
  9. Patienter, der er planlagt til endelig cancerkirurgisk resektion mindre end 7 dage fra begyndelsen af ​​studiets lægemiddeladministration eller mere end 6 uger fra påbegyndelsen af ​​undersøgelseslægemidlet.
  10. Patienter med leverdysfunktion eller leversygdom i anamnesen og unormale leverfunktionsprøver defineret som AST, ALAT, Alk Phos og/eller total bilirubin, der er større end 2,5 gange den øvre normalgrænse.

    en. Patienter, der har en historie med leverdysfunktion eller leversygdom og normale leverfunktionsprøver vil være berettiget til at deltage.

  11. Patienter med en aktuel historie (i de sidste 30 dage) med stort drikkeri, som er defineret i overensstemmelse med CDC-definitionen som mere end 8 drinks om ugen for kvinder og mere end 15 drinks om ugen for mænd. En standarddrik indeholder 0,6 ounce ren alkohol. Generelt findes denne mængde ren alkohol i 12 ounces øl, 8 ounces maltsprit, 5 ounces vin, 1,5 ounces eller et "shot" af 80-proof destilleret spiritus eller spiritus (f.eks. gin, rom, vodka eller whisky). Mens de er i undersøgelsen, bør patienter begrænse deres alkoholforbrug til højst 8 drinks om ugen for kvinder og ikke mere end 15 drinks om ugen for mænd. Patienter, der føler, at de ikke kan overholde denne anbefaling, er ikke berettigede.
  12. Tidligere allergisk reaktion på metformin, doxycyclin eller ethvert andet tetracyclin antibiotikum i fortiden.
  13. Patienten tager medicin, der er kontraindiceret med metformin eller doxycyclin i henhold til gældende FDA-anbefalinger. Følgende er en liste over medicin identificeret som klasse D (overvej terapimodifikation), når behandling med metformin eller doxycyclin overvejes:

    • Klasse D:

      • Bismuth subsalicylat
      • Cimetidin
      • Jodholdige kontrastmidler
      • Somatropin

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandling (metforminhydrochlorid, doxycyclin)
Patienterne får metforminhydrochlorid oralt dagligt på dag 1-3 og to gange dagligt startende på dag 4. Patienterne får også doxycyclin oralt hver 12. time fra dag 1. Behandlingen gentages hver 7. dag i op til 2 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Gives oralt
Andre navne:
  • Glucophage
  • Riomet
  • Cidofag
  • Glifage
  • Siofor
  • Dimefor
  • Glucoformin
  • 1,1-dimethylbiguanidhydrochlorid
  • 1115-70-4
  • 91485
  • N,N-dimethylimidodicarbonimiddiamid Monohydrochlorid
Gives oralt
Andre navne:
  • Doxycyclin monohydrat
  • 17086-28-1

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i procentdelen af stromaceller, der udtrykker Caveolin-1 (CAV1) ved en intensitet på 1+ eller derover ved immunhistokemi
Tidsramme: Før-behandling (baseline) og efter-behandling (uge 6)
Ekspression af Caveolin-1 (CAV1) i stromaceller vurderes ved immunhistokemi ved brug af en standard intensitetsskala fra 0 til 3+, hvor 0 angiver ingen farvning og 1+, 2+ og 3+ angiver stigende niveauer af farveintensitet. For denne måling betragtes stromaceller med CAV1-farvning på 1+ eller højere som positive. Resultater rapporteres som procentdelen af positive stromaceller, der spænder fra 0% (ingen positive celler) til 100% (alle celler positive). Højere procenter indikerer et dårligere udfald, da højere CAV1-ekspression er forbundet med mere aggressiv tumorkarakter. ændringer inden for patienten vil blive analyseret ved hjælp af Wilcoxons signed-rank test.
Før-behandling (baseline) og efter-behandling (uge 6)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder
Forekomst af uønskede hændelser vurderet ved hjælp af National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0
12 måneder
Ændring i procentdelen af stromaceller, der udtrykker monocarboxylattransportør 4 (MCT4) i kræftcellerne
Tidsramme: efter 5 uger
Analysen vil blive udført separat for bryst- og livmoderkræftpatienter. Evaluering ved hjælp af Aperio-analyse af udtryksintensitet med tidligere validerede algoritmer. Analysen vil blive udført ved hjælp af Wilcoxon signed-rank test.
efter 5 uger
Procentdel af tumorceller der udtrykker Transportør af Ydre Mitokondrie Membran 20 (TOMM20) i kræftcellerne
Tidsramme: ved 5 uger
Analysis was performed in breast and uterine cancer patients together due to lower than expected tumor viability.
ved 5 uger
Procentdel af stromaceller, der udtrykker Caveolin-1 (CAV1) eller Monocarboxylat Transportør 4 (MCT4)
Tidsramme: 5 uger
Vurderet i forhold til procentdelen af celler, der udtrykker østrogenreceptor (ER) og progesteronreceptor (PR) for bryst- og livmoderprøver samt human epidermal vækstfaktorreceptor 2 (HER2) i brystkræftprøver.
5 uger
Procentdel af tumorceller, der udtrykker monocarboxylattransportør 1 (MCT1)
Tidsramme: Før-behandling (Baseline) og Efter-behandling (uge 6)
Analyseret bryst- og livmoderkræftpatienter sammen på grund af lav tumorlevedygtighed. Gennemsnitlige scorer og fuld rækkevidde er angivet. Ekspression rapporteres som procentdelen af tumorceller, der farves på en positiv skala fra 0-100 %, hvor højere procentdele indikerer større MCT1-ekspression. Før-behandlings- og efter-behandlingsprøver blev sammenlignet.
Før-behandling (Baseline) og Efter-behandling (uge 6)
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
Tiden fra behandlingsstart til sygdomsprogression eller død uanset årsag, alt efter hvad der indtræffer først. Antallet af deltagere, der oplevede progression eller død i opfølgningsperioden, rapporteres.
1 år
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 12 måneder
Tiden fra behandlingsstart til død uanset årsag. Antallet af deltagere, der døde i løbet af 12 måneders opfølgningsperioden.
12 måneder
Klinisk responsrate
Tidsramme: 12 måneder
Antallet af deltagere med klinisk forbedring i sygdomsstatus efter behandling. Klinisk respons er defineret som fortsat berettigelse til det kirurgiske indgreb som oprindeligt planlagt på tidspunktet for optagelse i forsøget.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jennifer Johnson, MD, PhD, Thomas Jefferson University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. juni 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

11. december 2020

Studieafslutning (Faktiske)

11. december 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. august 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. august 2016

Først opslået (Anslået)

22. august 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

31. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Brystkarcinom

Kliniske forsøg med Metforminhydrochlorid

Abonner