- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02874430
Metforminhydrochlorid og Doxycyclin til behandling af patienter med lokaliseret bryst- eller livmoderkræft
Et fase II-studie af metformin i kombination med doxycyclin hos patienter med lokaliseret bryst-, livmoder- og livmoderhalskræft
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At bestemme, om behandling med en kombination af metformin og doxycyclin kan øge procentdelen af celler, der udtrykker Caveolin-1 i de cancerassocierede fibroblaster hos patienter med bryst- eller livmoderkræft og livmoderhalskræft.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At bestemme effekten af metformin- og doxycyclinbehandling på procentdelen af celler, der udtrykker monocarboxylattransporter (MCT)4 i cancerassocierede fibroblaster og MCT1 og transporter af ydre mitokondriemembran (TOMM)20 i cancercellerne hos bryst- og livmoderkræftpatienter .
II. At vurdere sikkerhed og tolerabilitet af metformin- og doxycyclinbehandling hos forsøgspersoner med bryst- og livmoderkræft.
III. For at bestemme forholdet mellem procentdelen af stromaceller, der udtrykker caveolin (CAV)1 eller MCT4, og tumorceller, der udtrykker MCT1 og TOMM20 ved baseline og efter behandling med metformin og doxycyclin, med procentdelen af celler, der udtrykker østrogenreceptor (ER) og progesteronreceptor ( PR) for bryst- og livmoderprøver og human epidermal vækstfaktor (HER)2 i brystkræftprøver.
TERTIÆRE MÅL:
I. At vurdere effekten af kombineret metformin- og doxycyclinbehandling på den metaboliske profil af cancerceller og stroma ved hjælp af massespektroskopi-billeddannelse (MSI) på parrede prøver, sammenligne metabolitprofiler i præ-metformin- og post-metformin-tumorprøven.
II. At vurdere, når det er muligt, indvirkningen af en patients ernæringsstatus, estimeret ved hjælp af 3 dages diætopkald versus kaloriebehov som beregnet ved Harris-Benedict-ligningen på basislinjen og nettoændringen i CAV1 III. At vurdere effekten af kombineret metformin- og doxycyclinbehandling på oncomiR mikroribonukleinsyre (RNA) (miR-21) efter intervention.
IV. At vurdere effekten af kombineret metformin- og doxycyclinbehandling på adipokiner og den insulinlignende vækstfaktor (IGF)-1/insulinsignalveje gennem vurdering af serumtriglycerider, IGF-1, IGF-bindende protein (BP)3, erytrocytsedimentationshastighed (ESR), adiponectin, leptin, IGF-1-receptor (R), exosom-evaluering, metabolomisk profil og mikroRNA-ekspressionsprofil.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For at være berettiget til at deltage i dette forsøg skal forsøgspersonen:
- Diagnose af lokaliseret bryst- eller livmoderkræft, som enten er bevist eller mistænkt med biopsi baseret på historie, fysiske og eller radiografiske fund, og som er planlagt til endelig resektion af tumoren uden brug af neoadjuverende kemoterapi eller strålebehandling på TJUH er berettiget til at deltage .
- Forsøgspersoner skal være ≥ 18 år på tidspunktet for samtykke.
- Forsøgspersoner skal være nydiagnosticeret eller mistænkt for at have bryst-, livmoderkræft (endometriecancer med histologier inklusive endometrioid, serøs, clear cell og carcinosarkom) eller livmoderhalskræft.
- Patienten skal kunne sluge piller.
- Patienter med serumkreatininniveauer mindre end 1,5 mg/dL.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ urin- eller blodgraviditetstest inden for 14 dage efter tilmelding til studiet.
- Informeret samtykke: Alle forsøgspersoner skal være i stand til at forstå og underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
- ECOG Performance status
Ekskluderingskriterier:
Forsøgspersonen skal udelukkes fra at deltage i forsøget, hvis forsøgspersonen:
Modtaget tidligere kræftbehandling for bryst- eller livmoderkræft, der er ved at blive resekeret, inklusive progesteronbehandling til endometriecancerpatienter.
en. Patienter kan have haft tidligere behandling for anden kontralateral brystkræft.
- Forsøgspersoner, der er gravide eller ammer eller kan blive gravide under administration af metformin og doxycyclin.
- Forsøgspersoner på metformin eller doxycyclin uanset årsag i de foregående 4 uger.
- Diabetikere, der behandles ved at tage metformin eller insulin.
- Forsøgspersoner, der har modtaget jodholdigt kontrastfarvestof, skal vente 12 timer, før de starter med Metformin. Hvis der er planlagt en CT-scanning med kontrast efter screening og samtykke, kan metformin først tages efter CT med kontrast er afsluttet og de har ventet 12 timer.
- Patienter med serumkreatininniveau større end 1,5 mg/dL.
- Patienter med anamnese med mælkesyre eller anden metabolisk acidose.
- Patienter med kronisk hjerteinsufficiens stadium III eller derover.
- Patienter, der er planlagt til endelig cancerkirurgisk resektion mindre end 7 dage fra begyndelsen af studiets lægemiddeladministration eller mere end 6 uger fra påbegyndelsen af undersøgelseslægemidlet.
Patienter med leverdysfunktion eller leversygdom i anamnesen og unormale leverfunktionsprøver defineret som AST, ALAT, Alk Phos og/eller total bilirubin, der er større end 2,5 gange den øvre normalgrænse.
en. Patienter, der har en historie med leverdysfunktion eller leversygdom og normale leverfunktionsprøver vil være berettiget til at deltage.
- Patienter med en aktuel historie (i de sidste 30 dage) med stort drikkeri, som er defineret i overensstemmelse med CDC-definitionen som mere end 8 drinks om ugen for kvinder og mere end 15 drinks om ugen for mænd. En standarddrik indeholder 0,6 ounce ren alkohol. Generelt findes denne mængde ren alkohol i 12 ounces øl, 8 ounces maltsprit, 5 ounces vin, 1,5 ounces eller et "shot" af 80-proof destilleret spiritus eller spiritus (f.eks. gin, rom, vodka eller whisky). Mens de er i undersøgelsen, bør patienter begrænse deres alkoholforbrug til højst 8 drinks om ugen for kvinder og ikke mere end 15 drinks om ugen for mænd. Patienter, der føler, at de ikke kan overholde denne anbefaling, er ikke berettigede.
- Tidligere allergisk reaktion på metformin, doxycyclin eller ethvert andet tetracyclin antibiotikum i fortiden.
Patienten tager medicin, der er kontraindiceret med metformin eller doxycyclin i henhold til gældende FDA-anbefalinger. Følgende er en liste over medicin identificeret som klasse D (overvej terapimodifikation), når behandling med metformin eller doxycyclin overvejes:
Klasse D:
- Bismuth subsalicylat
- Cimetidin
- Jodholdige kontrastmidler
- Somatropin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (metforminhydrochlorid, doxycyclin)
Patienterne får metforminhydrochlorid oralt dagligt på dag 1-3 og to gange dagligt startende på dag 4. Patienterne får også doxycyclin oralt hver 12. time fra dag 1.
Behandlingen gentages hver 7. dag i op til 2 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Gives oralt
Andre navne:
Gives oralt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i procentdelen af stromaceller, der udtrykker Caveolin-1 (CAV1) ved en intensitet på 1+ eller derover ved immunhistokemi
Tidsramme: Før-behandling (baseline) og efter-behandling (uge 6)
|
Ekspression af Caveolin-1 (CAV1) i stromaceller vurderes ved immunhistokemi ved brug af en standard intensitetsskala fra 0 til 3+, hvor 0 angiver ingen farvning og 1+, 2+ og 3+ angiver stigende niveauer af farveintensitet.
For denne måling betragtes stromaceller med CAV1-farvning på 1+ eller højere som positive.
Resultater rapporteres som procentdelen af positive stromaceller, der spænder fra 0% (ingen positive celler) til 100% (alle celler positive).
Højere procenter indikerer et dårligere udfald, da højere CAV1-ekspression er forbundet med mere aggressiv tumorkarakter.
ændringer inden for patienten vil blive analyseret ved hjælp af Wilcoxons signed-rank test.
|
Før-behandling (baseline) og efter-behandling (uge 6)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst af uønskede hændelser vurderet ved hjælp af National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0
|
12 måneder
|
|
Ændring i procentdelen af stromaceller, der udtrykker monocarboxylattransportør 4 (MCT4) i kræftcellerne
Tidsramme: efter 5 uger
|
Analysen vil blive udført separat for bryst- og livmoderkræftpatienter.
Evaluering ved hjælp af Aperio-analyse af udtryksintensitet med tidligere validerede algoritmer.
Analysen vil blive udført ved hjælp af Wilcoxon signed-rank test.
|
efter 5 uger
|
|
Procentdel af tumorceller der udtrykker Transportør af Ydre Mitokondrie Membran 20 (TOMM20) i kræftcellerne
Tidsramme: ved 5 uger
|
Analysis was performed in breast and uterine cancer patients together due to lower than expected tumor viability.
|
ved 5 uger
|
|
Procentdel af stromaceller, der udtrykker Caveolin-1 (CAV1) eller Monocarboxylat Transportør 4 (MCT4)
Tidsramme: 5 uger
|
Vurderet i forhold til procentdelen af celler, der udtrykker østrogenreceptor (ER) og progesteronreceptor (PR) for bryst- og livmoderprøver samt human epidermal vækstfaktorreceptor 2 (HER2) i brystkræftprøver.
|
5 uger
|
|
Procentdel af tumorceller, der udtrykker monocarboxylattransportør 1 (MCT1)
Tidsramme: Før-behandling (Baseline) og Efter-behandling (uge 6)
|
Analyseret bryst- og livmoderkræftpatienter sammen på grund af lav tumorlevedygtighed.
Gennemsnitlige scorer og fuld rækkevidde er angivet.
Ekspression rapporteres som procentdelen af tumorceller, der farves på en positiv skala fra 0-100 %, hvor højere procentdele indikerer større MCT1-ekspression.
Før-behandlings- og efter-behandlingsprøver blev sammenlignet.
|
Før-behandling (Baseline) og Efter-behandling (uge 6)
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Tiden fra behandlingsstart til sygdomsprogression eller død uanset årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
Antallet af deltagere, der oplevede progression eller død i opfølgningsperioden, rapporteres.
|
1 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 12 måneder
|
Tiden fra behandlingsstart til død uanset årsag.
Antallet af deltagere, der døde i løbet af 12 måneders opfølgningsperioden.
|
12 måneder
|
|
Klinisk responsrate
Tidsramme: 12 måneder
|
Antallet af deltagere med klinisk forbedring i sygdomsstatus efter behandling.
Klinisk respons er defineret som fortsat berettigelse til det kirurgiske indgreb som oprindeligt planlagt på tidspunktet for optagelse i forsøget.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jennifer Johnson, MD, PhD, Thomas Jefferson University
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Hud- og bindevævssygdomme
- Brystneoplasmer
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Naphthacenes
- Tetracycliner
- Biguanides
- Guanidiner
- Amidiner
- Metformin
- Doxycyclin
Andre undersøgelses-id-numre
- 16D.317
- JT 8988 (Anden identifikator: JeffTrial Number)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkarcinom
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterShenzhen HugeMed Medical Technical DevelopmentIkke rekrutterer endnuNyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt... og andre forholdForenede Stater
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
Kliniske forsøg med Metforminhydrochlorid
-
Cairo UniversityRekruttering
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.The Fourth Hospital of Hebei Medical UniversityRekrutteringDiabetiske neuropatier | Diabetisk neuropati periferKina
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Bing HeAktiv, ikke rekrutterende
-
Brian ZuckerbraunAfsluttetInflammatorisk responsForenede Stater
-
Columbia UniversityBreast Cancer Research FoundationAfsluttetBrystkræftForenede Stater
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
Canadian Cancer Trials GroupNational Cancer Institute (NCI); ETOP IBCSG Partners Foundation; ICR-CTSUAfsluttetBrystkræftForenede Stater, Canada, Schweiz, Det Forenede Kongerige
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetFedme | Kolorektal cancer | Adenomatøs polypCanada, Forenede Stater
-
Boehringer IngelheimAfsluttet