Analgésie dans la réparation de la hernie inguinale à l'aide d'un inhibiteur spécifique de la cyclooxygénase-2

La douleur aiguë est le résultat de l'activation des voies nociceptives dans le système nerveux périphérique et central. L'origine de la plupart des douleurs aiguës provoquées par la stimulation chirurgicale est le traumatisme mécanique du tissu local et la réponse inflammatoire aiguë qui en résulte. La réparation d'une hernie inguinale ouverte est l'une des interventions chirurgicales les plus courantes pouvant provoquer des douleurs d'intensité et de durée variables.

L'étoricoxib (Arcoxia®) est un AINS aux propriétés anti-inflammatoires et analgésiques principalement obtenues par inhibition sélective périphérique de la COX-2. La rachianesthésie utilisant des anesthésiques locaux associés aux opioïdes affecte les étapes de transmission, de modulation et de modification des influx nociceptifs afférents et ses qualités antalgiques sont supérieures à l'anesthésie locale seule.

Aucune étude n'a étudié l'utilisation combinée d'analgésiques anti-inflammatoires avec une rachianesthésie/analgésie pour la protection multimodale contre la douleur pré, per et postopératoire chez les patients subissant un RSI en ambulatoire. L'objectif de l'étude des investigateurs est donc d'évaluer l'efficacité de l'administration combinée préopératoire d'étoricoxib et d'une rachianesthésie standard dans la réduction de la douleur postopératoire après RSI.