Kinesio Tape vs stimulation neuromusculaire pour la conservation du traitement de l'épaule hémiplégique

L'hémiplégie du complexe de l'épaule et du membre supérieur est une atteinte secondaire fréquente à la suite d'un événement cérébrovasculaire. Bien que la plupart des survivants d'un AVC retrouvent une marche autonome, beaucoup ne parviennent pas à retrouver l'utilisation fonctionnelle de leur membre supérieur altéré. En fait, la pathogénie de la douleur à l'épaule post-AVC semble être multifactorielle ; le diagnostic différentiel est souvent difficile. Les modifications du complexe de l'épaule rendent l'articulation gléno-humérale vulnérable à la subluxation, ce qui peut provoquer des douleurs. La traction de la capsule et la subluxation liée aux tissus mous de l'épaule peuvent avoir lieu dans les premiers stades; une amplitude de mouvement limitée due à la spasticité peut se développer dans les derniers stades de l'AVC. Ces problèmes biomécaniques peuvent être la raison possible de la douleur. Les déchirures de la coiffe des rotateurs et les tendinopathies de la coiffe des rotateurs et du deltoïde sont également des symptômes possibles liés à l'épaule hémiplégique observés dans les résultats d'imagerie par résonance magnétique. Ces problèmes au niveau de l'épaule perturbent le système de chaîne cinétique qui relie les segments et fonctionne séquentiellement de proximal en distal pour réaliser le mouvement ciblé. Lorsqu'une déficience biomécanique se produit dans l'épaule ou dans tout autre segment du corps, une perte d'énergie produite dans le corps et transférée au membre supérieur se produit. Cette perte nuit à la qualité du mouvement.

Retrouver l'usage fonctionnel du membre supérieur après un AVC est une tâche difficile pour le patient, qui a un impact significatif sur le bien-être physique, psychologique et émotionnel de l'individu. Le manque de capacité fonctionnelle des membres supérieurs après un AVC limite l'utilisation et provoque une posture asymétrique et une contracture dans la vie quotidienne, exacerbant ainsi les limitations fonctionnelles du membre supérieur. De plus, une faible fonction motrice des membres supérieurs est liée au risque de lésion des tissus mous pendant la rééducation. Un patient victime d'un accident vasculaire cérébral peut ne ressentir aucune douleur due à une subluxation. Cependant, différents groupes musculaires peuvent être vulnérables à un étirement excessif, à une contraction accrue et à une fatigue prématurée. Cela peut diminuer la coordination de l'activité musculaire et inhiber l'utilisation fonctionnelle du membre supérieur. Les fibres postérieures du deltoïde, du sus-épineux et de l'infra-épineux sont les muscles les plus importants qui empêchent la subluxation de l'articulation gléno-humérale.