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반신불수 어깨 보존 치료를 위한 키네시오 테이프 대 신경근 자극

2019년 2월 8일 업데이트: GulOznur KARABICAK, Hacettepe University

반신불수 어깨 보존 치료를 위한 키네시오 테이프 vs 신경근 자극: 어느 것이 기능을 더 향상시킵니까?

이 연구는 키네시오테이핑, 신경근 전기 자극(NMES) 및 신경근 훈련이 상지 편마비 환자의 통증, 운동 활동 및 기능에 미치는 영향을 비교하는 것을 목적으로 합니다.

연구 개요

상세 설명

어깨 복합체와 상지의 편마비는 뇌혈관 사건의 결과로 나타나는 일반적인 이차 장애입니다. 대부분의 뇌졸중 생존자들이 독립적인 보행을 회복하지만 많은 사람들이 손상된 상지의 기능적 사용을 회복하지 못합니다. 실제로 뇌졸중 후 어깨 통증의 병인은 다인성인 것으로 보입니다. 감별 진단은 종종 어렵습니다. 어깨 복합체의 변화는 견와상완 관절을 아탈구에 취약하게 만들어 통증을 유발할 수 있습니다. 어깨의 캡슐 및 연조직 관련 아탈구의 견인은 초기 단계에서 발생할 수 있습니다. 경직으로 인한 움직임의 제한된 범위는 뇌졸중의 후기 단계에서 발생할 수 있습니다. 이러한 생체 역학적 문제가 통증의 가능한 원인일 수 있습니다. 회전근개 파열, 회전근개 및 삼각근 건병증도 자기공명영상 소견에서 관찰되는 편마비 어깨와 관련된 증상일 수 있습니다. 어깨의 이러한 문제는 세그먼트를 연결하고 목표 움직임을 달성하기 위해 근위부에서 원위부로 순차적으로 작동하는 운동 사슬 시스템을 방해합니다. 어깨나 신체의 다른 부분에 생체역학적 장애가 발생하면 신체에서 생산되어 상지로 전달되는 에너지의 손실이 발생합니다. 이 손실은 무브먼트의 품질에 악영향을 미칩니다.

뇌졸중 후 상지의 기능적 사용을 회복하는 것은 환자에게 어려운 작업이며, 이는 개인의 신체적, 심리적, 정서적 웰빙에 상당한 영향을 미칩니다. 뇌졸중 후 상지의 기능저하로 인해 사용이 제한되고 일상생활에서 비대칭적 자세와 구축이 발생하여 상지의 기능적 한계를 가중시킨다. 또한, 낮은 상지 운동 기능은 재활 중 연조직 손상의 위험과 관련이 있습니다. 뇌졸중을 경험한 환자는 아탈구로 인해 통증을 느끼지 않을 수 있습니다. 그러나 다른 근육 그룹은 과도한 스트레칭, 수축 증가 및 조기 피로에 취약할 수 있습니다. 이것은 근육 활동의 조정을 감소시키고 상지의 기능적 사용을 억제할 수 있습니다. 삼각근, 극상근 및 극하근의 후방 섬유는 견갑상완 관절의 아탈구를 방지하는 가장 중요한 근육입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

28년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 단일 뇌졸중 발병 후 최소 1주에서 최대 24개월 동안 일방적인 허혈성 뇌손상 또는 뇌내 출혈이 있었고 진단된 다른 신경학적 또는 체계적 결손은 없었습니다.
  • 미니 정신 상태 검사로 평가한 대로 훈련 프로토콜을 따를 수 있을 만큼 충분한 인지력을 가졌습니다.
  • 30-70세.

제외 기준:

  • 회전근개에 심한 부상을 입었거나 어깨 수술 이력이 있는 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 요인 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: NMES 그룹
이 환자 그룹은 신경근 전기 자극(NMES)과 표준화된 물리 치료 및 재활 프로토콜을 받았습니다.
참가자들은 전류 조절, 전하 균형, 비대칭 2상 펄스를 전달하는 휴대용 페이지 크기의 배터리 구동 자극 장치를 사용하여 NMES를 받았습니다. 시행은 삼각근과 극상근에서 이루어졌다.
다른 이름들:
  • 신경근 전기 자극
모든 참가자는 Bobath 신경생리학적 접근법을 포함한 재활을 받았습니다. 보바스 접근법 및 기타 운동 프로그램은 부동 및 연조직 구축을 방지하고 가동성을 얻기 위해 근긴장도를 변경하기 위해 뇌졸중 발병 후 초기에 시행되었습니다. 운동 프로그램과 체중 부하 기술의 사용을 통해 치료사는 상지의 기능적 사용을 허용하기 위해 몸통과 어깨 정렬을 유지하고 개선하려고 시도했습니다.
다른 이름들:
  • 물리치료 및 재활
실험적: 키네시오테이프 그룹
이 환자 그룹은 표준화된 물리 치료 및 재활 프로토콜을 받았고 동시에 키네시오테이프를 영향을 받은 어깨에 적용했습니다.
모든 참가자는 Bobath 신경생리학적 접근법을 포함한 재활을 받았습니다. 보바스 접근법 및 기타 운동 프로그램은 부동 및 연조직 구축을 방지하고 가동성을 얻기 위해 근긴장도를 변경하기 위해 뇌졸중 발병 후 초기에 시행되었습니다. 운동 프로그램과 체중 부하 기술의 사용을 통해 치료사는 상지의 기능적 사용을 허용하기 위해 몸통과 어깨 정렬을 유지하고 개선하려고 시도했습니다.
다른 이름들:
  • 물리치료 및 재활
이 연구에서는 어깨를 올바른 위치에 정렬하여 기능을 촉진하고 선호하는 신체 정렬을 달성하기 위해 삼각근 및 극상근에 테이프를 붙였습니다. 극상근 적용을 위해 Y 스트립 테이프는 근육이 과신장된 상태에서 상완골의 큰 결절에 있는 근육 삽입부부터 견갑골의 극상근 포사에서 시작되는 지점까지 적용되었습니다. 테이프에 장력이 가해지지 않았습니다. 삼각근 적용을 위해 앵커 견봉 프로세스를 배치하여 Y 자형 테이프를 사용했습니다. 앞쪽 꼬리는 팔을 뻗은 자세로, 뒤쪽 꼬리는 팔을 수평으로 외전한 자세로 시행했습니다. 양쪽 꼬리는 상완골의 삼각결절 아래에서 끝났다. 도포하는 동안 장력이 가해지지 않았습니다.
다른 이름들:
  • 테이핑
실험적: 제어
이 환자 그룹은 표준화된 물리 치료 및 재활 프로토콜만 받았습니다.
모든 참가자는 Bobath 신경생리학적 접근법을 포함한 재활을 받았습니다. 보바스 접근법 및 기타 운동 프로그램은 부동 및 연조직 구축을 방지하고 가동성을 얻기 위해 근긴장도를 변경하기 위해 뇌졸중 발병 후 초기에 시행되었습니다. 운동 프로그램과 체중 부하 기술의 사용을 통해 치료사는 상지의 기능적 사용을 허용하기 위해 몸통과 어깨 정렬을 유지하고 개선하려고 시도했습니다.
다른 이름들:
  • 물리치료 및 재활

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
운동 활동 일지-28,
기간: 1 개월
Motor Activity Log-28은 치료 환경 밖에서 편마비 팔의 일상적인 사용을 평가하기 위해 개발된 임상 설문지입니다.
1 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증 시각 아날로그 척도
기간: 1 개월
100-mm(10-cm) 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 환측 어깨 통증의 존재를 점수화했습니다. 환자들은 통증의 강도를 100 mm 수평선에 표시하도록 지시받았고, 여기서 0은 통증 없음을 나타내고 100 mm는 환자가 느끼는 최대 통증을 나타낸다. 활동 시와 휴식 시 느끼는 통증을 별도로 기록하고 치료 후 반복하였다.
1 개월
브룬스트롬 단계
기간: 1 개월
Brunnstrom 단계는 뇌졸중 후 회복 단계를 정량화하기 위해 식별 및 정의하는 데 사용되었습니다. Brunnstrom은 운동 회복의 6단계를 정의하고 회복을 평가하는 방법으로 편마비 상지의 진행 과정을 설명했습니다. Brunnstrom 점수가 높을수록 운동 회복이 증가했음을 나타냅니다.
1 개월
Fugl-Meyer 감각 운동 평가 척도(FM)
기간: 1 개월
FM은 신뢰할 수 있고 유효한 것으로 입증된 손상 평가 도구입니다. 상지의 운동성과 감각, 하지의 운동성과 감각, 균형의 세 부분으로 구성됩니다.
1 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Gul O KARABICAK, Phd, Baskent University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 10월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 10월 16일

처음 게시됨 (추정)

2016년 10월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 2월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 2월 8일

마지막으로 확인됨

2019년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2016/38

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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미정

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NMES에 대한 임상 시험

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