Kinesio Tape vs neuromuskulární stimulace pro konzervativní léčbu hemiplegického ramene

Hemiplegie v ramenním komplexu a horní končetině je častým sekundárním postižením v důsledku cévní mozkové příhody. Ačkoli většina pacientů po cévní mozkové příhodě znovu získá samostatnou chůzi, mnohým se nedaří znovu získat funkční využití své poškozené horní končetiny. Ve skutečnosti se zdá, že patogeneze bolesti ramene po mrtvici je multifaktoriální; diferenciální diagnostika je často obtížná. Změny v ramenním komplexu činí glenohumerální kloub náchylným k subluxaci, která může způsobit bolest. V časných stádiích může dojít k trakce pouzdra a měkké tkáně k subluxaci ramene; omezený rozsah pohybu v důsledku spasticity se může vyvinout v pozdějších fázích mrtvice. Tyto biomechanické problémy mohou být možným důvodem bolesti. Natržení rotátorové manžety a rotátorové manžety a deltoidní tendinopatie jsou také možné příznaky související s hemiplegickým ramenem pozorovaným při nálezech na magnetické rezonanci. Tyto problémy v rameni narušují systém kinetického řetězce, který spojuje segmenty a pracuje postupně od proximálního k distálnímu, aby se dosáhlo cíleného pohybu. Když dojde k biomechanickému postižení v rameni nebo jiném segmentu těla, dojde ke ztrátě energie produkované v těle a přenesené do horní končetiny. Tato ztráta nepříznivě ovlivňuje kvalitu pohybu.

Obnovení funkčního využití horní končetiny po cévní mozkové příhodě je pro pacienta náročným úkolem, který má významný dopad na fyzickou, psychickou a emocionální pohodu jedince. Nedostatek funkčních schopností na horních končetinách po cévní mozkové příhodě omezuje použití a způsobuje asymetrické držení těla a kontrakturu v každodenním životě, čímž zhoršuje funkční omezení horní končetiny. Také nízká motorická funkce horních končetin souvisí s rizikem poranění měkkých tkání při rehabilitaci. Pacient, který prodělal mrtvici, nemusí pociťovat žádnou bolest v důsledku subluxace. Různé svalové skupiny však mohou být náchylné k přetažení, zvýšené kontrakci a předčasné únavě. To může snížit koordinaci svalové aktivity a bránit funkčnímu využití horní končetiny. Zadní vlákna deltoideus, supraspinatus a infraspinatus jsou nejdůležitější svaly, které brání subluxaci glenohumerálního kloubu.