Kinesio-Tape vs. neuromuskuläre Stimulation zur Konserativbehandlung der hemiplegischen Schulter

Hemiplegie im Schulterkomplex und in den oberen Extremitäten ist eine häufige sekundäre Beeinträchtigung als Folge eines zerebrovaskulären Ereignisses. Obwohl die meisten Schlaganfall-Überlebenden wieder selbstständig gehen können, schaffen es viele nicht, ihre beeinträchtigte obere Extremität wieder funktionsfähig zu machen. Tatsächlich scheint die Pathogenese von Schulterschmerzen nach einem Schlaganfall multifaktoriell zu sein; Die Differenzialdiagnose ist oft schwierig. Veränderungen im Schulterkomplex machen das Glenohumeralgelenk anfällig für eine Subluxation, die Schmerzen verursachen kann. Kapselzug und weichteilbedingte Subluxation der Schulter können in den frühen Stadien stattfinden; Ein eingeschränkter Bewegungsbereich aufgrund von Spastik kann sich in den späteren Stadien des Schlaganfalls entwickeln. Diese biomechanischen Probleme können die mögliche Ursache für Schmerzen sein. Rotatorenmanschettenrisse und Rotatorenmanschetten- und Deltoideus-Tendinopathien sind ebenfalls mögliche Symptome im Zusammenhang mit einer paretischen Schulter, die in Magnetresonanztomographiebefunden beobachtet werden. Diese Probleme in der Schulter stören das kinetische Kettensystem, das die Segmente verbindet und sequentiell von proximal nach distal arbeitet, um die angestrebte Bewegung zu erreichen. Wenn eine biomechanische Beeinträchtigung in der Schulter oder einem anderen Körpersegment auftritt, kommt es zu einem Verlust der im Körper erzeugten und auf die obere Extremität übertragenen Energie. Dieser Verlust beeinträchtigt die Qualität der Bewegung.

Die Wiedererlangung der Funktionsfähigkeit der oberen Extremität nach einem Schlaganfall ist eine herausfordernde Aufgabe für den Patienten, die erhebliche Auswirkungen auf das physische, psychische und emotionale Wohlbefinden des Patienten hat. Mangelnde Funktionsfähigkeit der oberen Extremitäten nach einem Schlaganfall schränkt die Verwendung ein und verursacht eine asymmetrische Haltung und Kontrakturen im täglichen Leben, wodurch die funktionellen Einschränkungen der oberen Extremität verstärkt werden. Auch die motorische Funktion der unteren Extremitäten steht im Zusammenhang mit dem Risiko einer Weichteilverletzung während der Rehabilitation. Ein Patient, der einen Schlaganfall erlitten hat, verspürt aufgrund der Subluxation möglicherweise keine Schmerzen. Allerdings können verschiedene Muskelgruppen anfällig für Überdehnung, erhöhte Kontraktion und vorzeitige Ermüdung sein. Dies kann die Koordination der Muskelaktivität verringern und den funktionellen Gebrauch der oberen Extremität hemmen. Die hinteren Fasern des Deltamuskels, der Supraspinatus und der Infraspinatus sind die wichtigsten Muskeln, die die Subluxation des Glenohumeralgelenks verhindern.