キネシオテープ vs 片麻痺肩の保存療法に対する神経筋刺激
キネシオテープ vs 片麻痺肩の保存療法における神経筋刺激: 機能をより改善するのはどちらか?
調査の概要
詳細な説明
肩複合体および上肢の片麻痺は、脳血管イベントの結果として生じる一般的な二次障害です。 ほとんどの脳卒中生存者は独立した歩行を取り戻しますが、多くは障害のある上肢の機能的な使用を取り戻すことができません. 実際、脳卒中後の肩の痛みの病因には多因子性があるようです。鑑別診断はしばしば困難です。 肩関節複合体の変化により、肩甲上腕関節が亜脱臼しやすくなり、痛みが生じることがあります。 カプセルの牽引と軟部組織に関連する肩の亜脱臼は、初期段階で発生する可能性があります。痙縮による可動域の制限は、脳卒中の後期段階で発生する可能性があります。 これらの生体力学的問題が、痛みの原因となる可能性があります。 回旋筋腱板断裂および回旋筋腱板および三角筋腱障害も、磁気共鳴画像所見で観察される片麻痺の肩に関連する可能性のある症状です。 肩のこれらの問題は、セグメントを接続し、ターゲットの動きを達成するために近位から遠位まで順番に機能する運動連鎖システムを乱します。 生体力学的障害が肩または体の他の部分で発生すると、体で生成されて上肢に伝達されるエネルギーの損失が発生します。 この損失は、ムーブメントの品質に悪影響を及ぼします。
脳卒中後に上肢の機能的な使用を取り戻すことは、患者にとって困難な作業であり、個人の身体的、心理的、および感情的な幸福に大きな影響を与えます。 脳卒中後の上肢の機能的能力の欠如は、使用を制限し、日常生活で非対称な姿勢や拘縮を引き起こし、上肢の機能的制限を悪化させます. また、下肢の運動機能は、リハビリ中の軟部組織損傷のリスクに関連しています。 脳卒中を経験した患者は、亜脱臼のために痛みを感じない場合があります。 ただし、さまざまな筋肉群が過度のストレッチ、収縮の増加、早期疲労の影響を受けやすい可能性があります. これにより、筋肉活動の協調が低下し、上肢の機能的使用が阻害される可能性があります。 三角筋、棘上筋、棘下筋の後方線維は、肩甲上腕関節の亜脱臼を防ぐ最も重要な筋肉です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 単発性脳卒中の発症から少なくとも 1 週間から最大 24 か月までに、片側の虚血性脳損傷または脳内出血があり、他の診断された神経学的または全身的障害はありませんでした。
- Mini Mental State Examination によって評価されるように、トレーニング プロトコルに従うことができる十分な認知力がありました。
- 年齢 30 ~ 70 歳。
除外基準:
- ローテーターカフの重傷または肩の手術歴がありました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:階乗代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:NMESグループ
このグループの患者は、神経筋電気刺激 (NMES) と標準化された理学療法およびリハビリテーション プロトコルを受けました。
|
参加者は、携帯用のページ サイズのバッテリ駆動の刺激デバイスを使用して NMES を受け取りました。この刺激デバイスは、電流調整され、充電バランスがとれた、非対称の二相性パルスを供給しました。
導入は三角筋と棘上筋で行われました
他の名前:
すべての参加者は、ボバース神経生理学的アプローチを含むリハビリテーションを受けました。
ボバース アプローチやその他の運動プログラムは、脳卒中の発症後早期に実施され、不動と軟部組織の拘縮を防ぎ、筋肉の緊張を変化させて可動性を獲得しました。
運動プログラムと体重負荷技術の使用を通じて、セラピストは上肢の機能的な使用を可能にするために体幹と肩の位置合わせを維持および改善しようとしました.
他の名前:
|
実験的:キネシオテープグループ
このグループの患者は、標準化された理学療法とリハビリテーションのプロトコルを受け、同時にキネシオテープが患部の肩に貼られました
|
すべての参加者は、ボバース神経生理学的アプローチを含むリハビリテーションを受けました。
ボバース アプローチやその他の運動プログラムは、脳卒中の発症後早期に実施され、不動と軟部組織の拘縮を防ぎ、筋肉の緊張を変化させて可動性を獲得しました。
運動プログラムと体重負荷技術の使用を通じて、セラピストは上肢の機能的な使用を可能にするために体幹と肩の位置合わせを維持および改善しようとしました.
他の名前:
この研究では、三角筋と棘上筋にテープを貼り、肩を正しい位置に合わせて機能を促進し、好ましい身体の位置合わせを実現しました。
棘上筋への適用では、Y ストリップ テープを上腕骨大結節の筋肉挿入部から肩甲骨棘上窩の起点まで、筋肉が過度に伸ばされた状態で適用しました。
テープにテンションをかけませんでした。
三角筋への貼付はアンカー肩峰突起を配置してY字型テープを使用。
前尾は伸ばした腕の位置で実装され、後尾は水平の外転腕の位置で実装されました。
両方の尾は、上腕骨の三角筋結節の下で終わっていました。
塗布時に張力をかけなかった。
他の名前:
|
実験的:コントロール
このグループの患者は、標準化された理学療法とリハビリテーションのプロトコルのみを受けました
|
すべての参加者は、ボバース神経生理学的アプローチを含むリハビリテーションを受けました。
ボバース アプローチやその他の運動プログラムは、脳卒中の発症後早期に実施され、不動と軟部組織の拘縮を防ぎ、筋肉の緊張を変化させて可動性を獲得しました。
運動プログラムと体重負荷技術の使用を通じて、セラピストは上肢の機能的な使用を可能にするために体幹と肩の位置合わせを維持および改善しようとしました.
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
運動活動ログ-28、
時間枠:1ヶ月
|
Motor Activity Log-28 は、治療環境以外での片麻痺腕の日常使用を評価するために開発された臨床アンケートです。
|
1ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
痛み視覚アナログスケール
時間枠:1ヶ月
|
患側の肩の痛みの存在は、100 mm (10 cm) の視覚的アナログ スケール (VAS) を使用して採点されました。
患者は、痛みの強さを 100 mm の水平線上にマークするように指示されました。0 は痛みがないことを示し、100 mm は患者が感じる最大の痛みを示します。
活動時と安静時に感じた痛みを別々に記録し、治療後に繰り返しました。
|
1ヶ月
|
ブルンストロム ステージ
時間枠:1ヶ月
|
Brunnstrom 段階は、脳卒中後の回復段階を特定し、定量化するために使用されています。
Brunnstrom は、運動回復の 6 つの段階を定義し、回復を評価する方法として片麻痺の上肢がどのように進行したかを説明しました。
Brunnstrom スコアが高いほど、運動回復の増加が示されました。
|
1ヶ月
|
Fugl-Meyer 感覚運動評価スケール (FM)
時間枠:1ヶ月
|
FM は、信頼性と有効性が証明されている減損評価ツールです。
上肢の運動性と感覚、下肢の運動性と感覚、バランスの 3 つの独立したセクションで構成されます。
|
1ヶ月
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
NMESの臨床試験
-
Bursa Yüksek İhtisas Education and Research Hospitalまだ募集していません片麻痺 | 上肢機能不全
-
University Hospital, GenevaEcole Polytechnique Fédérale de Lausanne; Clinique Romande de Readaptation完了
-
Lawson Health Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University募集
-
Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustKings Clinical Trials Unit完了
-
United States Department of DefenseVirginia Commonwealth University; James J. Peters Veterans Affairs Medical Center; Hunter Holmes...完了