Analyse non invasive du contour du pouls pour l'évaluation hémodynamique chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique

La détermination de l'hémodynamique joue un rôle important dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque chronique. L'étalon-or est la thermodilution intermittente par cathéter artériel pulmonaire (PAC). En raison de son caractère invasif, cette méthode présente certains risques, par ex. blessures aux nerfs et aux vaisseaux, saignements excessifs, pneumothorax, arythmies cardiaques, etc. L'analyse non invasive du contour du pouls (NPCA) est une nouvelle méthode capable de déterminer l'hémodynamique de manière non invasive via un brassard. Les avantages du cathétérisme de l'artère pulmonaire comprennent un risque moindre et une manipulation facile indépendante de l'opérateur. Certaines études ont porté sur l'exactitude, la précision et les capacités de tendance de l'analyse non invasive du contour du pouls pendant l'anesthésie et dans l'unité de soins intensifs, mais il n'existe aucune donnée sur son utilisation chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. Les investigateurs ont donc lancé cet essai pour vérifier si le NPCA convient à la détermination de l'hémodynamique chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. Pour le NPCA, les enquêteurs utilisent le moniteur CNAP (CNSystems Medizintechnik AG). Comme méthode de référence, les enquêteurs utilisent la thermodilution intermittente via PAC (TD). Trois mesures NPCA-CO auto-étalonnées moyennes vont être validées par rapport à trois mesures TD-CO moyennes. De plus, des mesures de l'index cardiaque, du volume d'éjection systolique, de la résistance vasculaire systémique et d'une dérive inter-étalonnage seront effectuées. Les enquêteurs évalueront l'exactitude et la précision des valeurs individuelles.