Nieinwazyjna analiza konturu tętna do oceny hemodynamicznej u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca

Określenie parametrów hemodynamicznych odgrywa ważną rolę w diagnostyce przewlekłej niewydolności serca. Złotym standardem jest przerywana termodylucja przez cewnik do tętnicy płucnej (PAC). Ze względu na swoją inwazyjność metoda ta wiąże się z pewnymi zagrożeniami, m.in. urazy nerwów i naczyń, nadmierne krwawienia, odma opłucnowa, zaburzenia rytmu serca itp. Nieinwazyjna analiza konturu tętna (NPCA) to nowa metoda pozwalająca na nieinwazyjne określenie parametrów hemodynamicznych za pomocą mankietu na palec. Zalety w stosunku do cewnikowania tętnicy płucnej obejmują mniejsze ryzyko i łatwą obsługę niezależną od operatora. W niektórych badaniach sprawdzano dokładność, precyzję i możliwości nieinwazyjnej analizy konturu tętna podczas znieczulenia i na oddziale intensywnej terapii, ale nie ma danych dotyczących jej stosowania u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. W związku z tym badacze zainicjowali to badanie, aby zweryfikować, czy NPCA nadaje się do określania parametrów hemodynamicznych u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. W przypadku NPCA badacze używają monitora CNAP (CNSystems Medizintechnik AG). Jako metodę referencyjną badacze stosują przerywaną termodylucję przez PAC (TD). Trzy uśrednione autokalibrowane pomiary NPCA-CO zostaną zweryfikowane względem trzech uśrednionych pomiarów TD-CO. Ponadto wykonane zostaną pomiary wskaźnika sercowego, objętości wyrzutowej, ogólnoustrojowego oporu naczyniowego oraz dryftu międzykalibracyjnego. Badacze ocenią dokładność i precyzję poszczególnych wartości.