Biomarqueurs en tant que prédicteurs du risque suicidaire chez les adolescents

Le suicide, deuxième cause de décès chez les adolescents (15-24 ans), est la complication la plus tragique d'un trouble psychiatrique dans ce groupe d'âge. Chaque année, environ 157 000 jeunes reçoivent des soins médicaux pour des blessures liées au suicide dans les services d'urgence à travers les États-Unis. Malgré certains progrès, la prévention du suicide continue d'être une tâche ardue. Chez les adolescents, le risque d'une deuxième tentative de suicide est d'environ 30 % après la sortie d'une unité d'hospitalisation psychiatrique. Jusqu'à 80 % des patients suicidaires qui sont décédés par la suite par suicide nient avoir eu des idées suicidaires lors de leur dernière communication avec un fournisseur de soins de santé. Par conséquent, il est urgent de développer des biomarqueurs capables d'identifier objectivement les jeunes les plus susceptibles de faire des tentatives de suicide ultérieures.

Plusieurs sources de données (études post-mortem, études génétiques, études de biomarqueurs) ainsi que des études préliminaires menées par notre groupe ont pointé la neuroinflammation comme l'une des découvertes neurobiologiques observées dans les comportements suicidaires. En particulier, le chercheur principal et les co-chercheurs ont identifié S100B - une protéine astrocytaire, qui est un marqueur de l'altération de la barrière hémato-encéphalique (BBB), comme un nouveau biomarqueur associé à la suicidalité chez les adolescents. Nous étudions également trois marqueurs supplémentaires et importants, l'acide kynurénique (KYNA), l'acide quinolinique (QUIN) et l'acide picolinique (PIC) identifiés par le Dr Lena Brundin (Institut Van Andel) comme étant altérés chez les patients après une tentative de suicide. D'autres études ont rapporté plusieurs autres marqueurs inflammatoires périphériques (PlM), notamment l'interleukine-1 bêta (IL-1ß), l'interleukine-6 ​​(IL-6) et le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α), associés à la suicidalité. Par conséquent, les PlM seuls ou associés à des marqueurs cliniques peuvent être particulièrement utiles pour prédire les futures tentatives de suicide. Cette étude examinera si les niveaux de PIM, avec ou sans prédicteurs cliniques, peuvent être utiles au moment de la sortie d'une unité psychiatrique pour patients hospitalisés pour prédire la suicidalité chez les patients adolescents au cours des 12 mois suivants. Le premier objectif de cette étude est de déterminer si les taux plasmatiques de S100B, IL-1ß, IL-6, TNF-α, KYNA, QUIN et PIC sont corrélés au comportement suicidaire (SB). Deuxièmement, cette étude examinera si l'un des PlM peut prédire les tentatives de suicide. Enfin, nous testerons quelle combinaison de facteurs de risque cliniques et de MLP est capable de prédire le plus efficacement le SB après la sortie de l'unité d'hospitalisation.

Les aspects innovants de cette étude incluent : 1) La première étude à étudier longitudinalement les niveaux de PlM au moment de l'admission et leur changement au moment de la sortie chez les patients adolescents admis pour SB. 2) La première étude visant à déterminer si le niveau de PIMS (seul ou en combinaison avec des facteurs de risque cliniques) au moment de la sortie peut prédire les réadmissions pour SB au cours des 12 prochains mois. 3) Outre les PIM bien étudiés dans des échantillons adultes, étudiez spécifiquement les nouveaux biomarqueurs de l'inflammation - S100B et 3 marqueurs de la voie de la kynurénine (KYNA, QUIN et PIC).