Base moléculaire de l'invasion des érythrocytes par Plasmodium Vivax dans les érythrocytes Duffy-négatifs au Mali

On pensait que Plasmodium vivax n'était pas un problème chez les Africains de groupe sanguin Duffy négatif. Cependant, des recherches récentes ont montré que l'infection à P. vivax se produit non seulement dans les zones où les personnes Duffy-positives et négatives vivent côte à côte, mais aussi dans les zones où les populations sont principalement Duffy-négatives, comme Bandiagara, au Mali. Dans cette région, notre groupe de recherche a récemment observé 25 infections à P. vivax chez des enfants, tous Duffy-négatifs. De plus, certaines données préliminaires suggèrent que, malgré une parasitémie extrêmement faible et aucun symptôme palustre (pas de fièvre, de douleurs musculaires ou de frissons), les enfants de Bandiagara avec P. vivax peuvent avoir une baisse d'hémoglobine.

La présente étude comprend deux sous-études pour détecter les infections à P. vivax chez les enfants et les adultes de deux populations maliennes à prédominance Duffy-négative où des infections à P. vivax ont déjà été identifiées. L'étude de cohorte sera menée dans la région de Bandiagara. Nous effectuerons des examens physiques et prélèverons des échantillons de sang, d'urine et de selles au départ et mensuellement (les échantillons d'urine ne seront prélevés qu'au départ) pendant environ 10 mois. Notre objectif est de détecter et de caractériser les infections à P. vivax, en nous concentrant sur la caractérisation moléculaire de la façon dont P. vivax envahit les érythrocytes chez les individus Duffy-négatifs. Plus précisément, nous voulons identifier les ligands du parasite impliqués dans cette invasion. Nous utiliserons le séquençage de l'ARN (RNAseq) de P. vivax dans des échantillons sanguins de sujets infectés pour définir le niveau d'expression des ligands d'invasion parasitaire. À partir de l'ADN du parasite trouvé dans les échantillons de sang, nous déterminerons s'il existe une expansion génétique de la protéine de liaison du ligand du parasite Duffy (PvDBP) (le nombre de copies de PvDBP dans chaque génome), et identifierons la séquence de PvDBP pour déterminer si elle peut lier un récepteur érythrocytaire autre que l'antigène du groupe sanguin Duffy (c'est-à-dire les érythrocytes Duffy-négatifs). Un objectif supplémentaire sera de savoir si P. vivax entraîne une anémie chez les enfants Duffy-négatifs.

En outre, nous allons mener une étude transversale pour enquêter sur la prévalence de P. vivax dans la population générale à Yirimadio, un milieu périurbain de Bamako, qui est le seul endroit au Mali en dehors de Bandiagara où des infections à P. vivax ont été signalées dans Individus Duffy-négatifs. Cet objectif sera atteint en entreprenant une enquête transversale. Les sujets fourniront du sang pour des analyses de frottis sanguin et de papier filtre afin d'identifier la présence d'une infection à P. vivax à 3 moments différents.