Acupuncture des tendons pour la ténosynovite de de Quervain

Arrière plan:

La prévalence de la ténosynovite de de Quervain (dQt) est estimée à 0,5 % chez les hommes et 1,3 % chez les femmes. Comme la durée d'utilisation des téléphones intelligents augmente, on pense que la prévalence sera plus élevée à l'avenir. Cependant, le public évite généralement l'utilisation de corticostéroïdes.

Bien que le traitement chirurgical de la maladie soit efficace pour procurer un soulagement à long terme, ses complications comprennent une lésion du nerf sensitif radial, une décompression incomplète et une subluxation palmaire des tendons. Les facteurs ci-dessus ont soulevé le besoin de traitements alternatifs.

L'acupuncture des tendons est une nouvelle technique d'acupuncture développée sur la base de la théorie Jing-jin de "Huangdi Neijing", la tradition de la littérature classique de la médecine chinoise. Des études observationnelles antérieures ont indiqué que l'acupuncture des tendons avait un effet analgésique immédiat sur les lésions des tissus mous à divers endroits. C'est une aiguilletage sous-cutané et transversal qui minimise les sensations douloureuses, douloureuses, gonflantes de l'acupuncture. Une étude contrôlée comprenant un suivi plus long est nécessaire pour fournir des preuves de ce traitement alternatif, qui est sûr et avec le moins de sensations indésirables.

Objectifs :

1. Déterminer si l'acupuncture des tendons peut réduire la douleur (mesurée par l'échelle visuelle analogique EVA) des patients atteints de dQt.
2. Déterminer si l'acupuncture des tendons peut réduire l'invalidité (mesurée par la force de pincement, la force de préhension et le questionnaire Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand Q-DASH) des patients dQt.
3. Déterminer si l'acupuncture des tendons peut améliorer la qualité de vie (questionnaire de qualité de vie WHOQOL-BREF mesuré) des patients atteints de dQt

Concevoir:

Un essai de sujet randomisé sera utilisé. Un total de 68 cas seront recrutés dans l'étude et répartis entre l'étude et le groupe de contrôle de la liste d'attente selon le ratio 1:1. Les participants au groupe de traitement recevront 5 traitements en 2 semaines et des séances de suivi après 6 et 12 semaines. Les participants du groupe témoin sur liste d'attente recevront le même traitement et la même évaluation après la période d'attente et de suivi. Les deux groupes recevront une séance d'éducation sanitaire sur le dQt. Il est interdit aux sujets de recevoir des injections de corticostéroïdes pour traiter la ténosynovite de de Quervain. Il est recommandé aux sujets de ne recevoir aucun autre traitement pour le dQt pendant la période d'essai ; Les médicaments de secours contre la douleur sont autorisés si les patients ont des douleurs intolérantes. Tous les traitements ou médicaments reçus pour le dQt doivent être signalés et enregistrés.

Paramètre:

L'Association de la tuberculose de Hong Kong - Le Centre de formation et de recherche en médecine chinoise de l'Université de Hong Kong (Aberdeen)

Participants : 68 sujets avec dQt

Traitement:

Selon la théorie de l'acupuncture du tendon, les points d'acupuncture sont choisis en fonction de 3 critères, 1. les points douloureux, 2. les points qui induisent un soulagement des symptômes et 3. les "nœuds" (points surélevés des tissus mous, peuvent être localisés par Praticien en médecine chinoise (CMP) avec une formation en acupuncture des tendons), ces points doivent se situer le long du "Jing-Jin" où se trouve le point malade, dans ce cas le "Jing-Jin" du méridien du Poumon et du méridien du Gros Intestin. Les points d'acupuncture choisis pour l'acupuncture des tendons doivent se situer dans la zone de l'avant-bras. L'acupuncture sous-cutanée avec les pointes d'aiguille pointant vers la styloïde radiale active le "Wei-Qi" pour obtenir un effet analgésique et favoriser la guérison.

Les mesures:

Critère de jugement principal : modification du score de l'échelle visuelle analogique (EVA) au 5e traitement (semaine 2) par rapport au départ.

résultat secondaire : Q-DASH (Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand), WHOQOL-BREF Quality of Life Questionnaire, force de pincement, force de préhension et événements indésirables.

L'analyse des données:

Les scores de VAS et Q-DASH à différents moments sont rapportés sous forme de moyenne ± écart-type. Les scores sont analysés par l'analyse en intention de traiter. Les analyses de la dernière observation reportée seront utilisées pour la valeur manquante. La différence entre deux groupes à un instant donné ou la différence entre les deux instants d'un groupe est testée par le test t de Student. Le niveau de signification statistique est fixé P