Senakupunktur for de Quervains tenosynovitt

Bakgrunn:

Prevalensen av de Quervains tenosynovitt (dQt) er estimert til 0,5 % blant menn og 1,3 % blant kvinner. Ettersom det er en økende tid i bruk av smarttelefoner, antas utbredelsen å være høyere i fremtiden. Imidlertid har publikum en vanlig unngåelse av kortikosteroidbruk.

Selv om kirurgisk behandling av sykdommen er rapportert å være effektiv for å gi langsiktig lindring, inkluderer dens komplikasjoner radial sensorisk nerveskade, ufullstendig dekompresjon og volar subluksasjon av senene. Faktorene ovenfor økte behovet for alternative behandlinger.

Sinew Acupuncture er en ny akupunkturteknikk utviklet basert på Jing-jin teorien fra "Huangdi Neijing" tradisjonen kinesisk medisin klassisk litteratur. Tidligere observasjonsstudier indikerte at senakupunktur hadde den umiddelbare smertestillende effekten på bløtvevsskader på forskjellige steder. Det er en subkutan og tverrgående nål som minimerer smerte, sår, hevelse av akupunktur. En kontrollert studie inkluderer lengre oppfølging er nødvendig for å gi bevis for denne alternative behandlingen, som er trygg og med minst mulig uønsket følelse.

Mål:

1. For å finne ut om senakupunktur kan redusere smerte (målt ved Visual Analogue Scale VAS) hos dQt-pasienter.
2. For å finne ut om senakupunktur kan redusere funksjonshemming (målt ved klemstyrke, grepsstyrke og Q-DASH spørreskjemaet Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) hos dQt-pasienter.
3. For å finne ut om senakupunktur kan forbedre livskvaliteten (målt WHOQOL-BREF Quality of Life Questionnaire) for dQt-pasienter

Design:

En randomisert forsøksperson vil bli brukt. Totalt 68 saker vil bli rekruttert i studien og fordelt på studie- og ventelistekontrollgruppe i forholdet 1:1. Behandlingsgruppedeltakere vil få 5 behandlinger på 2 uker og oppfølgingsøkter etter 6 og 12 uker. Deltakere på ventelistekontrollgruppe vil få samme behandling og vurdering etter vente- og oppfølgingsperiode. Begge gruppene vil motta helseopplæringsøkt på dQt. Forsøkspersonene har forbud mot å få kortikosteroidinjeksjon for behandling av de Quervains tenosynovitt. Forsøkspersonene anbefales ikke å motta andre behandlinger for dQt i løpet av prøveperioden; Redningsmedisin mot smerte er tillatt dersom pasienter har intolerante smerter. Eventuelle behandlinger eller medisiner mot dQt bør rapporteres og registreres.

Omgivelser:

Hong Kong Tuberculosis Association - University of Hong Kong Chinese Medicine Center for Training and Research (Aberdeen)

Deltakere: 68 forsøkspersoner med dQt

Behandling:

I henhold til teorien om Sinew Acupuncture velges akupunktur basert på 3 kriterier, 1. de ømme flekkene, 2. flekkene som induserer lindring av symptomer og 3. "knutene" (forhøyede flekker i bløtvevet, kan lokaliseres ved å Chinese Medicine Practitioner (CMP) med opplæring i sinew akupunktur), bør disse flekkene lokaliseres langs "Jing-Jin" der det syke stedet ligger, i dette tilfellet "Jing-Jin" av lungemeridianen og tykktarmens meridian. Akupunktene valgt for Sinew Akupunktur bør ligge innenfor underarmsområdet. Subkutan akupunktur med nålespissene peker mot den radiale styloiden aktiverer "Wei-Qi" for å oppnå smertestillende effekt og for å fremme helbredelse.

Målinger:

Primært utfall: endring av Visual Analogue Scale (VAS) score i den 5. behandlingen (uke 2) fra baseline.

sekundært utfall: Q-DASH (Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand), WHOQOL-BREF Quality of Life Questionnaire, klypestyrke, grepsstyrke og uvillige hendelser.

Dataanalyse:

Skårene til VAS og Q-DASH på forskjellige tidspunkter rapporteres som gjennomsnitt ± standardavvik. Poengsummene analyseres ved hjelp av intent-to-treat-analysen. De siste videreførte observasjonsanalysene vil bli brukt for manglende verdi. Forskjellen mellom to grupper på et tidspunkt eller forskjellen mellom de to tidspunktene i en gruppe testes av elevens t-test. Nivået på den statistiske signifikansen er satt til P