Акупунктура сухожилий при теносиновите де Кервена

Фон:

Распространенность теносиновита де Кервена (dQt) оценивается в 0,5% среди мужчин и 1,3% среди женщин. Поскольку время использования смартфонов увеличивается, считается, что в будущем распространенность будет выше. Тем не менее, общественность обычно избегает использования кортикостероидов.

Хотя сообщается, что хирургическое лечение заболевания обеспечивает долгосрочное облегчение, его осложнения включают повреждение лучевого сенсорного нерва, неполную декомпрессию и ладонный подвывих сухожилий. Вышеуказанные факторы вызвали потребность в альтернативных методах лечения.

Сухожильная акупунктура - это новая техника акупунктуры, разработанная на основе теории Цзин-Цзин из "Хуанди Нэйцзин", традиционной классической литературы китайской медицины. Предыдущие обсервационные исследования показали, что акупунктура сухожилий оказывала немедленный обезболивающий эффект при повреждениях мягких тканей в различных местах. Это подкожное и поперечное иглоукалывание, которое сводит к минимуму боль, раздражение, ощущение отека при иглоукалывании. Контролируемое исследование включает более длительное наблюдение, необходимое для предоставления доказательств этого альтернативного лечения, которое является безопасным и с наименьшими нежелательными ощущениями.

Цели:

1. Определить, может ли иглоукалывание сухожилий уменьшить боль (измеряемую по визуальной аналоговой шкале ВАШ) у пациентов с dQt.
2. Определить, может ли иглоукалывание сухожилий уменьшить инвалидность (измеряемую по силе щипка, силе захвата и опроснику Quick Disabilities of Arm, Shoulder, and Hand Q-DASH) пациентов с dQt.
3. Определить, может ли акупунктура сухожилий улучшить качество жизни (измеренный вопросник качества жизни WHOQOL-BREF) пациентов с dQt.

Дизайн:

Будет использовано рандомизированное тематическое исследование. Всего в исследование будет включено 68 пациентов, которые будут распределены в контрольную группу исследования и листа ожидания в соотношении 1:1. Участники лечебной группы получат 5 процедур в течение 2 недель и последующие сеансы через 6 и 12 недель. Участники контрольной группы из списка ожидания получат такое же лечение и оценку после периода ожидания и последующего наблюдения. Обе группы пройдут курс санитарного просвещения по dQt. Субъектам запрещается получать инъекции кортикостероидов для лечения теносиновита де Кервена. Субъектам рекомендуется не получать какие-либо другие виды лечения dQt в течение испытательного периода; Спасательные препараты от боли разрешены, если пациенты не переносят боль. Любое лечение или лекарства, полученные от dQt, должны быть зарегистрированы и зарегистрированы.

Параметр:

Гонконгская противотуберкулезная ассоциация - Центр обучения и исследований китайской медицины Гонконгского университета (Абердин)

Участники: 68 субъектов с dQt

Уход:

Согласно теории акупунктуры сухожилий, акупунктурные точки выбираются на основе 3 критериев: 1. болезненные точки, 2. точки, которые вызывают облегчение симптомов и 3. «узлы» (приподнятые точки мягких тканей, могут быть обнаружены с помощью Практикующий Китайской Медицины (CMP) с обучением акупунктуре сухожилий), эти точки должны располагаться вдоль «Цзин-Цзинь», где находится больное место, в данном случае «Цзин-Цзинь» меридиана Легких и меридиана толстого кишечника. Акупунктурные точки, выбранные для акупунктуры сухожилий, должны находиться в области предплечья. Подкожная акупунктура с кончиками игл, направленными к радиальному шиловидному отростку, активирует «Вэй-Ци» для достижения обезболивающего эффекта и ускорения заживления.

Меры:

Первичный результат: изменение балла по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) на 5-й процедуре (2-я неделя) по сравнению с исходным уровнем.

вторичный результат: Q-DASH (быстрая неспособность руки, плеча и кисти), опросник качества жизни WHOQOL-BREF, сила щипка, сила захвата и нежелательные явления.

Анализ данных:

Показатели ВАШ и Q-DASH в разные моменты времени представлены как среднее значение ± стандартное отклонение. Баллы анализируются с помощью анализа намерения лечить. Последнее наблюдение, перенесенное в анализ, будет использовано для отсутствующего значения. Разница между двумя группами в определенный момент времени или разница между двумя моментами времени в группе проверяется с помощью t-критерия Стьюдента. Уровень статистической значимости задается P