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Raideur et distensibilité aortique en tant que prédicteur de la gravité de la maladie coronarienne

26 août 2018 mis à jour par: HSAnwar, Assiut University

Distensibilité et rigidité de la racine aortique évaluées par échocardiographie en tant que prédicteurs de la gravité de la lésion de l'artère coronaire chez les patients coronariens subissant une angiographie coronarienne

Évaluer la relation entre l'extensibilité et la rigidité de la racine aortique avec l'étendue de la maladie coronarienne telle qu'évaluée par le score SYNTAX par rapport à une cohorte appariée de patients présentant une coronarographie normale

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès, entraînant un nombre de personnes décédées chaque année plus élevé que tout autre. La grande incidence des maladies cardiovasculaires dans le monde a stimulé la recherche de nouvelles solutions pour permettre une détection précoce des processus pathologiques. La détection précoce basée sur plusieurs paramètres de l'état pathologique est la clé de la survie du patient. La rigidité artérielle est la première modification des vaisseaux. , responsable de plusieurs processus pathologiques, pouvant conduire à des maladies cardiovasculaires.

Le processus de vieillissement normal est associé à une augmentation de la rigidité vasculaire qui est accélérée par l'athérosclérose, l'hypertension et le diabète sucré. Plusieurs études ont révélé qu'une rigidité aortique accrue est un facteur de risque de maladies cardiovasculaires et est également un facteur prédictif de morbidité et de mortalité cardiovasculaires.

L'intérêt pour la rigidité artérielle s'est estompé au début des années 1900 avec l'avènement du sphygmomanomètre, qui offrait une mesure quantitative de la tension artérielle et une prédiction des risques .

Un autre facteur est la distensibilité aortique qui est une mesure de l'élasticité vasculaire et reflète la rigidité de l'aorte. La distensibilité aortique est nettement diminuée chez les patients atteints d'une maladie coronarienne connue. et est inversement proportionnel à la gravité de la maladie coronarienne.

Les paramètres de l'aorte ascendante dérivés de l'imagerie Doppler bidimensionnelle et tissulaire se sont avérés anormaux, indiquant une augmentation de la rigidité aortique et une altération de la distensibilité aortique chez les sujets atteints de maladie coronarienne, d'hypertension et de diabète sucré. Cependant, la corrélation directe entre la rigidité aortique et la maladie coronarienne est difficile à examiner car la plupart de ces patients sont âgés et présentent des comorbidités telles que l'hypertension. ont des facteurs de confusion qui augmentent la rigidité aortique.

Bien que la relation entre la distensibilité aortique et la rigidité aortique et l'athérosclérose soit bien connue, la relation possible entre eux et l'étendue et la complexité de la maladie coronarienne. tel qu'évalué à l'aide du score SYNTAX n'a ​​pas encore été clairement déterminé.

Le score SYNTAX est un système de notation angiographique basé sur les lésions conçu à l'origine pour évaluer la complexité de la maladie coronarienne.

. Elle est liée aux événements cardiovasculaires indésirables et prédit la mortalité et la morbidité chez les patients atteints de maladie coronarienne.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

150

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Assiut, Egypte
        • Helen Sami Anwar

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 70 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

le patient suspecté d'avoir une maladie coronarienne en fonction de la date clinique subira une échocardiographie pour mesurer la rigidité et l'élasticité de la racine aortique, puis une angiographie coronarienne sera effectuée pour différencier la maladie coronarienne normale.

puis la rigidité et l'élasticité de la racine aortique seront comparées entre les deux groupes.

est la rigidité et l'élasticité de la racine aortique peuvent prédire la maladie coronarienne et sa gravité

La description

Critère d'intégration:

  • tous les patients suspectés d'avoir une maladie coronarienne

Critère d'exclusion:

  • -Hypertension( PAS>140mmhg ou DBP>90mmhg)
  • Pose antérieure d'un stent coronaire
  • PAC antérieur
  • Maladies rénales.
  • Maladie hépatique décompensée.
  • Maladies du tissu conjonctif.
  • Maladie de la valve aortique (plus qu'une sténose aortique légère ou une régurgitation)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
normal
le patient se plaint de douleurs thoraciques angineuses mais la coronarographie est normale
une échocardiographie transthoracique sera effectuée pour tous les sujets afin de mesurer la rigidité et l'élasticité aortiques, puis une angiographie coronarienne a été utilisée pour différencier les sujets normaux de ceux qui ont une maladie coronarienne
maladie de l'artère coronaire
le patient se plaint de douleurs thoraciques avec une coronarographie montrant des plaques d'athérosclérose provoquant une obstruction luminale
une échocardiographie transthoracique sera effectuée pour tous les sujets afin de mesurer la rigidité et l'élasticité aortiques, puis une angiographie coronarienne a été utilisée pour différencier les sujets normaux de ceux qui ont une maladie coronarienne

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
comparer la rigidité et l'élasticité aortiques chez des sujets normaux et des patients atteints de maladie coronarienne
Délai: 1 heure

raideur aortique par échocardiographie ⊿P=Ps-Pd mmHg. ⊿D=As-Ad cm. la rigidité artérielle locale peut être calculée à l'aide de la formule suivante : Distensibilité aortique (AD) cm2/dyn= (2x⊿D)/((Adx⊿p)) Indice de rigidité aortique (SI)= ln (Ps/Pd)/(⊿D /Ad) aucune unité ln est le logarithme népérien Contrainte artérielle = (⊿D)/Ad aucune unité Le module d'élasticité E(p) = (⊿P)/Contrainte ( mmHg/cm) Imagerie Doppler tissulaire (TDI) La TDI d'expansion la vitesse maximale pendant la systole (SAo) et les vitesses maximales diastoliques précoces (EAo) et tardives (AAo) (m/s) sont obtenues

puis une angiographie coronarienne sera effectuée pour différencier les 2 groupes en normal et d'autres ayant une maladie coronarienne en utilisant le score de syntaxe (SS) Les patients ont été divisés en trois tertiles : SS LOW ≤22 22< SSMID ≤32 SS HIGH >32

1 heure

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Salwa Demitry, Assiut University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2017

Achèvement primaire (Réel)

31 mars 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 juillet 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 août 2018

Première publication (Réel)

6 août 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 août 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 août 2018

Dernière vérification

1 août 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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