Rigidez y distensibilidad aórtica como predictor de la gravedad de la enfermedad de las arterias coronarias

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte, lo que provoca un número de personas fallecidas anualmente superior a cualquier otra. La gran incidencia de enfermedades cardiovasculares en el mundo impulsó la búsqueda de nuevas soluciones que permitan una detección temprana de procesos patológicos. La detección temprana basada en multiparámetros de la condición patológica es la clave para la supervivencia del paciente. La rigidez arterial es la primera modificación de los vasos. , responsable de varios procesos patológicos, que pueden derivar en enfermedades cardiovasculares.

El proceso normal de envejecimiento se asocia con un aumento de la rigidez vascular que se acelera con la aterosclerosis, la hipertensión y la diabetes mellitus. Varios estudios han revelado que el aumento de la rigidez aórtica es un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares y también es un predictor de morbimortalidad cardiovascular.

El interés por la rigidez arterial disminuyó a principios del siglo XX con la llegada del esfigmomanómetro, que ofrecía una medida cuantitativa de la presión arterial y la predicción del riesgo.

Otro factor es la distensibilidad aórtica, que es una medida de la elasticidad vascular y refleja la rigidez de la aorta. La distensibilidad aórtica está marcadamente disminuida en pacientes con enfermedad arterial coronaria conocida. y es inversamente proporcional a la gravedad de la enfermedad de las arterias coronarias.

Se ha encontrado que los parámetros derivados de imágenes bidimensionales y Doppler tisular de la aorta ascendente son anormales, lo que indica un aumento de la rigidez aórtica y una distensibilidad aórtica alterada en sujetos con enfermedad arterial coronaria, hipertensión y diabetes mellitus. Sin embargo, la correlación directa de la rigidez aórtica con la enfermedad arterial coronaria es difícil de examinar ya que la mayoría de estos pacientes son ancianos y tienen comorbilidades como hipertensión. Por lo tanto, la investigación de estos parámetros debe realizarse en pacientes normotensos, ya que la mayoría de estos pacientes no tienen factores de confusión que aumentan la rigidez aórtica.

Aunque es bien conocida la relación entre la distensibilidad aórtica y la rigidez aórtica y la aterosclerosis, la posible relación entre ellas y la extensión y complejidad de la enfermedad arterial coronaria. según lo evaluado mediante la puntuación SYNTAX aún no se ha determinado claramente.

La puntuación SYNTAX es un sistema de puntuación angiográfico basado en lesiones diseñado originalmente para calificar la complejidad de la enfermedad de las arterias coronarias.

. Se relaciona con eventos cardiovasculares adversos y predice mortalidad y morbilidad en pacientes con enfermedad arterial coronaria.