- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03645343
L'effet du traitement fonctionnel des patients avec des mentons positionnés vers l'arrière sur l'articulation et les mouvements de la mâchoire
L'effet du traitement fonctionnel utilisant l'activateur par rapport au bloc jumeau sur l'articulation temporo-mandibulaire et les mouvements mandibulaires chez les patients squelettiques de classe II : un essai clinique contrôlé randomisé
Les patients atteints de malocclusion de classe II et de mandibules rétrognathiques seront traités à l'aide d'appareils fonctionnels et évalueront le remodelage qui devrait se produire dans l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) à l'aide d'images de tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) et nous enregistrerons les mouvements mandibulaires à l'aide d'un axiographe électronique ( un appareil spécifique utilisé pour enregistrer les mouvements de la mâchoire en trois dimensions).
Il y a trois groupes :
- Groupe activateur
- Groupe de blocs jumelés
- Groupe témoin sans traitement.
Les patients seront répartis dans les trois groupes au hasard.
Les données seront collectées selon trois approches différentes :
- Images CBCT avant traitement et 12 mois après traitement
- Enregistrements d'axiographes avant traitement et 12 mois après traitement
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les principaux objectifs de ce projet sont :
- évaluer les effets de remodelage qui auraient lieu dans les structures osseuses de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) lors d'un traitement fonctionnel.
- évaluer l'éventuelle modification pouvant survenir dans les mouvements mandibulaires suite à un traitement fonctionnel.
- évaluer l'évolution possible de la relation spatiale entre l'occlusion centrée (CO) et la relation centrée (RC) suite à un traitement fonctionnel
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Damascus, République arabe syrienne, DM20AM18
- Orthodontic Department, University of Damascus Dental School
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Malocclusion de classe II Classe squelettique II avec mandibules en rétrusion. Âgé entre 10 et 13 ans ATM sain Croissance horizontale ou normale
Critère d'exclusion:
Patients ayant déjà été traités Patients présentant des syndromes ou des malformations congénitales Signes ou symptômes de troubles temporo-mandibulaires.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Activateur
Les patients seront traités à l'aide de l'appareil Activator pendant un an et demi
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Cet appareil est construit en une seule pièce pour guider la position de la mandibule lors de la fermeture
Autres noms:
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Expérimental: Bloc jumeau
Les patients seront traités à l'aide de l'appareil Twin Block pendant 18 mois en moyenne
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Cet appareil est construit en deux pièces pour guider la position de la mandibule lors de la fermeture
Autres noms:
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Aucune intervention: Contrôle
Les patients seront suivis jusqu'aux dernières heures d'évaluation dans les autres groupes.
Ce groupe servira de groupe de contrôle
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification de la hauteur de la fosse glénoïdienne
Délai: T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Hauteur de la fosse glénoïdienne : l'espace vertical entre le toit et le bord le plus bas de la fosse. Cette mesure sera effectuée sur le logiciel 3D (3D OnDemand) à l'aide d'images CBCT |
T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Modification de la largeur de la fosse glénoïdienne
Délai: T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Largeur de la fosse glénoïdienne : espace horizontal entre les parois antérieure et postérieure de la fosse. Cette mesure sera effectuée sur le logiciel 3D (3D OnDemand) à l'aide d'images CBCT |
T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Modification de l'inclinaison de l'éminence articulaire
Délai: T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Inclinaison de l'éminence articulaire : angle entre un plan horizontal et la pente postérieure de l'éminence articulaire.
Cette mesure sera effectuée sur le logiciel 3D (3D OnDemand) à l'aide d'images CBCT
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T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Modification de la hauteur condylienne
Délai: T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Hauteur condylienne : la hauteur verticale de la tête du condyle.
Cette mesure sera effectuée sur le logiciel 3D (3D OnDemand) à l'aide d'images CBCT
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T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Modification de la largeur condylienne
Délai: T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Largeur condylienne : la largeur horizontale de la tête du condyle.
Cette mesure sera effectuée sur le logiciel 3D (3D OnDemand) à l'aide d'images CBCT
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T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Modification de la longueur condylienne
Délai: T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Longueur condylienne : la longueur mésio-distale de la tête du condyle.
Cette mesure sera effectuée sur le logiciel 3D (3D OnDemand) à l'aide d'images CBCT
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T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Modification de la circonférence condylienne
Délai: T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Circonférence du condyle : la circonférence externe de la tête du condyle.
Cette mesure sera effectuée sur le logiciel 3D (3D OnDemand) à l'aide d'images CBCT
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T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Modification de l'espace articulaire antérieur
Délai: T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Espace articulaire antérieur : l'espace entre le bord antérieur du condyle et la pente postérieure de l'éminence articulaire. Cette mesure sera effectuée sur le logiciel 3D (3D OnDemand) à l'aide d'images CBCT |
T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Modification de l'espace articulaire supérieur
Délai: T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Espace articulaire supérieur : l'espace entre le bord supérieur du condyle et le toit de la fosse. Cette mesure sera effectuée sur le logiciel 3D (3D OnDemand) à l'aide d'images CBCT |
T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Modification de l'espace articulaire postérieur
Délai: T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Espace articulaire postérieur : l'espace entre le bord postérieur du condyle et le bord postérieur de la fosse. Cette mesure sera effectuée sur le logiciel 3D (3D OnDemand) à l'aide d'images CBCT |
T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Changement dans les mouvements mandibulaires frontaliers
Délai: T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Les mouvements mandibulaires frontaliers seront mesurés sur l'appareil axiographe (appelé Arcosdigma(R)).
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T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Modification de l'écart entre CO et CR
Délai: T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Discordance CO-CR : nous mesurerons la distance entre la relation centrée et l'occlusion centrée en trois dimensions (sagittale, coronale et axiale).
Ces mesures seront faites par un axiographe électronique (Arcosdigma(R))
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T1 : à un jour avant le début du traitement ; T2 : après 12 mois de traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Abdulmalek Majanni, DDS MSc, PhD Student in Orthodontics, University of Damascus Dental School, Damascus
- Directeur d'études: Issam Khoury, DDS MSc PhD, Professor of Oral and Maxillofacial Surgery, University of Damascus Dental School, Damascus, SYRIA
Publications et liens utiles
Publications générales
- Aidar LA, Dominguez GC, Yamashita HK, Abrahao M. Changes in temporomandibular joint disc position and form following Herbst and fixed orthodontic treatment. Angle Orthod. 2010 Sep;80(5):843-52. doi: 10.2319/093009-545.1.
- Cacho A, Ono T, Kuboki T, Martin C. Changes in joint space dimension after the correction of Class II division 1 malocclusion. Eur J Orthod. 2015 Oct;37(5):467-73. doi: 10.1093/ejo/cju091. Epub 2015 Jan 6.
- Arat ZM, Gokalp H, Erdem D, Erden I. Changes in the TMJ disc-condyle-fossa relationship following functional treatment of skeletal Class II Division 1 malocclusion: a magnetic resonance imaging study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001 Mar;119(3):316-9. doi: 10.1067/mod.2001.110245.
- Chavan SJ, Bhad WA, Doshi UH. Comparison of temporomandibular joint changes in Twin Block and Bionator appliance therapy: a magnetic resonance imaging study. Prog Orthod. 2014 Oct 1;15(1):57. doi: 10.1186/s40510-014-0057-6.
- Cimic S, Badel T, Simunkovic SK, Pavicin IS, Catic A. Centric slide in different Angle's classes of occlusion. Ann Anat. 2016 Jan;203:47-51. doi: 10.1016/j.aanat.2015.09.001. Epub 2015 Sep 30.
- Clark WJ. The twin block technique. A functional orthopedic appliance system. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1988 Jan;93(1):1-18. doi: 10.1016/0889-5406(88)90188-6. No abstract available.
- Costea CM, Badea ME, Vasilache S, Mesaros M. Effects of CO-CR discrepancy in daily orthodontic treatment planning. Clujul Med. 2016;89(2):279-86. doi: 10.15386/cjmed-538. Epub 2016 Apr 15.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Anomalies congénitales
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies stomatognathiques
- Maladies dentaires
- Anomalies du système stomatognathique
- Anomalies de la mâchoire
- Maladies de la mâchoire
- Anomalies maxillo-faciales
- Anomalies craniofaciales
- Anomalies musculosquelettiques
- Maladies mandibulaires
- Malocclusion
- Malocclusion, classe d'angle II
- Overbite
- Rétrognathie
Autres numéros d'identification d'étude
- UDDS-Ortho-09-2018
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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