Évaluation des troubles liés à l'écoulement du liquide céphalo-rachidien à l'aide d'une technique d'imagerie par résonance magnétique à contraste de phase.

Il existe plusieurs troubles tels que l'hydrocéphalie communicante et non communicante, l'hydrocéphalie à pression normale, les collections de liquide céphalo-rachidien kystique, la malformation de Chiari, le kyste syringomyélique et le kyste arachnoïdien qui peuvent modifier la dynamique du liquide céphalo-rachidien.

Les progrès rapides des techniques d'imagerie ont remarquablement amélioré le diagnostic et le traitement de ces troubles.

L'imagerie par résonance magnétique à contraste de phase est une technique rapide, simple et non invasive qui est sensible même aux petits flux de liquide céphalo-rachidien et peut être utilisée pour évaluer le flux de liquide céphalo-rachidien à la fois qualitativement et quantitativement. Les images de résonance magnétique à contraste de phase ciné montrent l'écoulement du liquide céphalo-rachidien de manière dynamique, plus facilement appréciable et de manière plus agréable, permettant la délimitation de l'obstruction, si elle est présente, le long des portions de la voie du liquide céphalo-rachidien où l'obstruction est courante.

L'imagerie par résonance magnétique à contraste de phase peut être utilisée pour faire la distinction entre l'hydrocéphalie communicante et l'hydrocéphalie non communicante, pour localiser le niveau d'obstruction dans l'hydrocéphalie obstructive, pour déterminer si les kystes arachnoïdiens communiquent avec l'espace sous-arachnoïdien, pour différencier les kystes arachnoïdiens de l'espace sous-arachnoïdien, pour faire la distinction entre la syringomyélie et la myélomalacie kystique, et évaluer les schémas d'écoulement des malformations kystiques de la fosse postérieure.

Cette méthode d'imagerie peut également fournir des informations importantes dans l'évaluation préopératoire de la malformation de Chiari 1 et le suivi postopératoire des patients avec une troisième ventriculostomie neuroendoscopique et un shunt ventriculopéritonéal.

L'application de la technique d'imagerie par résonance magnétique à contraste de phase ciné chez les patients atteints d'hydrocéphalie à pression normale est très prometteuse pour l'amélioration du diagnostic, en particulier dans les cas où la différenciation de l'atrophie sur une base radiologique clinique et conventionnelle est difficile.