- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03684590
ANI versus soins standard chez les patients chirurgicaux recevant une anesthésie équilibrée au sévoflurane-fentanyl
14 avril 2025 mis à jour par: Tiffany B Moon, University of Texas Southwestern Medical Center
Une étude prospective, randomisée, à l'aveugle de la PACU pour comparer l'administration d'analgésiques guidée par l'ANI aux soins standard chez les patients chirurgicaux recevant une anesthésie équilibrée au sévoflurane-fentanyl
Cette étude vise à être une étude randomisée et contrôlée de l'administration d'opioïdes guidée par ANI par rapport à la pratique clinique standard chez des patients chirurgicaux subissant une anesthésie générale avec du sévoflurane-fentanyl équilibré. Les patients seront assignés au hasard à 2 groupes - ANI vs soins standard.
La prise en charge peropératoire et postopératoire de tous les patients sera standardisée par protocole.
Les infirmières de la PACU et l'évaluateur postopératoire ne sauront pas dans quel groupe se trouve le patient.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
102
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75235
- Parkland Health & Hospital System
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Oui
La description
Critère d'intégration:
- 18-75 ans
- ASA 1-2
- IMC 19-35 kg/m2
- Patients subissant une intervention chirurgicale sous anesthésie générale avec sévoflurane-fentanyl
- Chirurgie abdominale ou vertébrale planifiée d'une durée de 1 à 3 heures
- Volonté et capable de consentir en anglais ou en espagnol
- Aucun antécédent actuel de maladie pulmonaire ou cardiovasculaire avancée
Critère d'exclusion:
- Moins de 18 ans ou plus de 75 ans
- Le patient ne parle ni anglais ni espagnol
- Refus du patient
- Soins anesthésiques surveillés (MAC) ou anesthésie régionale prévus
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Cas "statistiques" (émergents)
- Rythme ECG autre que le rythme sinusal régulier
- Stimulateurs cardiaques implantés
- Sur les agents antimuscariniques, les agonistes alpha 2, les antiarythmiques ou les bêtabloquants
- Présence de stimulateur cardiaque
- Trouble du système nerveux autonome
- Utilisation chronique d'opioïdes
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: Administration standard d'opioïdes
Les opioïdes peropératoires seront administrés en guidant la pratique standard
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Les opioïdes peropératoires seront administrés conformément à la pratique courante pendant la chirurgie.
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Expérimental: Administration d'opioïdes guidée par l'ANI
L'opioïde peropératoire sera administré en fonction de l'indice nociceptif d'analgésie (ANI)
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L'opioïde peropératoire sera administré en fonction des valeurs de l'indice d'analgésie nociceptive (ANI) mesurées par le moniteur ANI (MetroDoloris Medical Systems, Lille, France)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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L'incidence de la douleur postopératoire sévère
Délai: période de récupération postopératoire, en moyenne 1 heure
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Le résultat principal sera les scores de douleur NRS rapportés pendant la récupération
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période de récupération postopératoire, en moyenne 1 heure
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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L'incidence de l'utilisation d'analgésiques
Délai: Période de récupération périopératoire et postopératoire
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Les quantités totales d'analgésiques opioïdes administrées en salle d'opération (SOP) et en unité de soins post-anesthésiques (USPA)
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Période de récupération périopératoire et postopératoire
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L'incidence des nausées/vomissements postopératoires dans l'unité de soins post-anesthésiques (USPA)
Délai: Période de récupération postopératoire
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L'incidence des nausées/vomissements signalés pendant la récupération
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Période de récupération postopératoire
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L'incidence d'une douleur minimale
Délai: Période de récupération postopératoire
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Le pourcentage de sujets présentant une douleur minime (NPS < 3) dans l'unité de soins post-anesthésiques (USPA)
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Période de récupération postopératoire
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Tiffany Moon, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
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- Borsook D, Kussman BD, George E, Becerra LR, Burke DW. Surgically induced neuropathic pain: understanding the perioperative process. Ann Surg. 2013 Mar;257(3):403-12. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182701a7b.
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- Gan TJ, Habib AS, Miller TE, White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey. Curr Med Res Opin. 2014 Jan;30(1):149-60. doi: 10.1185/03007995.2013.860019. Epub 2013 Nov 15.
- Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJ, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology. 2013 Apr;118(4):934-44. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828866b3.
- Boselli E, Daniela-Ionescu M, Begou G, Bouvet L, Dabouz R, Magnin C, Allaouchiche B. Prospective observational study of the non-invasive assessment of immediate postoperative pain using the analgesia/nociception index (ANI). Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):453-9. doi: 10.1093/bja/aet110. Epub 2013 Apr 16.
- Fletcher D, Martinez V. Opioid-induced hyperalgesia in patients after surgery: a systematic review and a meta-analysis. Br J Anaesth. 2014 Jun;112(6):991-1004. doi: 10.1093/bja/aeu137.
- Jeanne M, Clement C, De Jonckheere J, Logier R, Tavernier B. Variations of the analgesia nociception index during general anaesthesia for laparoscopic abdominal surgery. J Clin Monit Comput. 2012 Aug;26(4):289-94. doi: 10.1007/s10877-012-9354-0. Epub 2012 Mar 28.
- Bluth T, Pelosi P, de Abreu MG. The obese patient undergoing nonbariatric surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2016 Jun;29(3):421-9. doi: 10.1097/ACO.0000000000000337.
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- Lovich-Sapola J, Smith CE, Brandt CP. Postoperative pain control. Surg Clin North Am. 2015 Apr;95(2):301-18. doi: 10.1016/j.suc.2014.10.002. Epub 2015 Jan 24.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Sabourdin N, Arnaout M, Louvet N, Guye ML, Piana F, Constant I. Pain monitoring in anesthetized children: first assessment of skin conductance and analgesia-nociception index at different infusion rates of remifentanil. Paediatr Anaesth. 2013 Feb;23(2):149-55. doi: 10.1111/pan.12071. Epub 2012 Nov 21.
- Upton HD, Ludbrook GL, Wing A, Sleigh JW. Intraoperative "Analgesia Nociception Index"-Guided Fentanyl Administration During Sevoflurane Anesthesia in Lumbar Discectomy and Laminectomy: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2017 Jul;125(1):81-90. doi: 10.1213/ANE.0000000000001984.
- Szental JA, Webb A, Weeraratne C, Campbell A, Sivakumar H, Leong S. Postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy is not reduced by intraoperative analgesia guided by analgesia nociception index (ANI(R)) monitoring: a randomized clinical trial. Br J Anaesth. 2015 Apr;114(4):640-5. doi: 10.1093/bja/aeu411. Epub 2014 Dec 23.
- Dundar N, Kus A, Gurkan Y, Toker K, Solak M. Analgesia nociception index (ani) monitoring in patients with thoracic paravertebral block: a randomized controlled study. J Clin Monit Comput. 2018 Jun;32(3):481-486. doi: 10.1007/s10877-017-0036-9. Epub 2017 Jun 19.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
30 juillet 2019
Achèvement primaire (Réel)
6 mars 2023
Achèvement de l'étude (Réel)
6 mars 2023
Dates d'inscription aux études
Première soumission
24 septembre 2018
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
24 septembre 2018
Première publication (Réel)
25 septembre 2018
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
30 avril 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
14 avril 2025
Dernière vérification
1 avril 2025
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- STU-2018-0096
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Oui
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
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