- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03684590
ANI a standardowa opieka u pacjentów chirurgicznych otrzymujących zrównoważone znieczulenie sewofluranem i fentanylem
14 kwietnia 2025 zaktualizowane przez: Tiffany B Moon, University of Texas Southwestern Medical Center
Prospektywne, randomizowane, zaślepione badanie PACU porównujące podawanie leków przeciwbólowych pod kontrolą ANI ze standardową opieką u pacjentów chirurgicznych otrzymujących zrównoważone znieczulenie sewofluranem i fentanylem
To badanie ma być randomizowanym, kontrolowanym badaniem dotyczącym podawania opioidów pod kontrolą ANI w porównaniu ze standardową praktyką kliniczną u pacjentów chirurgicznych poddawanych znieczuleniu ogólnemu zbilansowaną sewofluranem-fentanylem. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do 2 grup — ANI vs. opieka standardowa.
Postępowanie śródoperacyjne i pooperacyjne u wszystkich pacjentów zostanie ujednolicone w protokole.
Pielęgniarki PACU i asesor poststop nie będą wiedzieć, do której grupy należy pacjent.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
102
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235
- Parkland Health & Hospital System
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18-75 lat
- ASA 1-2
- BMI 19-35 kg/m2
- Pacjenci poddawani zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym sewofluranem-fentanylem
- Planowana operacja brzucha lub kręgosłupa trwająca 1-3 godziny
- Chętny i zdolny do wyrażenia zgody w języku angielskim lub hiszpańskim
- Brak aktualnej historii zaawansowanej choroby płuc lub układu krążenia
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 18 lat lub powyżej 75 lat
- Pacjent nie mówi po angielsku ani hiszpańsku
- Odmowa pacjenta
- Monitorowana opieka anestezjologiczna (MAC) lub planowane znieczulenie regionalne
- Kobiety w ciąży lub karmiące
- Przypadki „Stat” (nagłe).
- Rytm EKG inny niż regularny rytm zatokowy
- Wszczepione rozruszniki serca
- Na lekach przeciwmuskarynowych, agonistach alfa 2, lekach przeciwarytmicznych lub beta-blokerach
- Obecność rozrusznika serca
- Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego
- Przewlekłe stosowanie opioidów
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standardowe podawanie opioidów
Śródoperacyjny opioid będzie podawany zgodnie ze standardową praktyką
|
Śródoperacyjny opioid zostanie podany zgodnie ze standardową praktyką podczas zabiegu.
|
|
Eksperymentalny: Podawanie opioidów pod kontrolą ANI
Śródoperacyjny opioid zostanie podany na podstawie wskaźnika nocyceptywnego analgezji (ANI)
|
Śródoperacyjny opioid zostanie podany na podstawie wartości indeksu nocyceptywnego analgezji (ANI) mierzonych przez monitor ANI (MetroDoloris Medical Systems, Lille, Francja)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie ciężkiego bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: okres rekonwalescencji pooperacyjnej, średnio 1 godzina
|
Głównym wynikiem będą wyniki bólu NRS zgłaszane podczas rekonwalescencji
|
okres rekonwalescencji pooperacyjnej, średnio 1 godzina
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość stosowania leków przeciwbólowych
Ramy czasowe: Okres rekonwalescencji okołooperacyjnej i pooperacyjnej
|
Łączna ilość opioidowych leków przeciwbólowych podana na sali operacyjnej (OR) i oddziale opieki poanestezyjnej (PACU)
|
Okres rekonwalescencji okołooperacyjnej i pooperacyjnej
|
|
Częstość występowania nudności/wymiotów pooperacyjnych na oddziale opieki po znieczuleniu (PACU)
Ramy czasowe: Okres rekonwalescencji pooperacyjnej
|
Częstość występowania nudności/wymiotów zgłaszana podczas rekonwalescencji
|
Okres rekonwalescencji pooperacyjnej
|
|
Występowanie minimalnego bólu
Ramy czasowe: Okres rekonwalescencji pooperacyjnej
|
Odsetek pacjentów z minimalnym bólem (NPS < 3) na oddziale opieki poanestezjologicznej (PACU)
|
Okres rekonwalescencji pooperacyjnej
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Tiffany Moon, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Perkins FM, Kehlet H. Chronic pain as an outcome of surgery. A review of predictive factors. Anesthesiology. 2000 Oct;93(4):1123-33. doi: 10.1097/00000542-200010000-00038. No abstract available.
- Borsook D, Kussman BD, George E, Becerra LR, Burke DW. Surgically induced neuropathic pain: understanding the perioperative process. Ann Surg. 2013 Mar;257(3):403-12. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182701a7b.
- Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg. 2003 Aug;97(2):534-540. doi: 10.1213/01.ANE.0000068822.10113.9E.
- Gan TJ, Habib AS, Miller TE, White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey. Curr Med Res Opin. 2014 Jan;30(1):149-60. doi: 10.1185/03007995.2013.860019. Epub 2013 Nov 15.
- Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJ, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology. 2013 Apr;118(4):934-44. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828866b3.
- Boselli E, Daniela-Ionescu M, Begou G, Bouvet L, Dabouz R, Magnin C, Allaouchiche B. Prospective observational study of the non-invasive assessment of immediate postoperative pain using the analgesia/nociception index (ANI). Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):453-9. doi: 10.1093/bja/aet110. Epub 2013 Apr 16.
- Fletcher D, Martinez V. Opioid-induced hyperalgesia in patients after surgery: a systematic review and a meta-analysis. Br J Anaesth. 2014 Jun;112(6):991-1004. doi: 10.1093/bja/aeu137.
- Jeanne M, Clement C, De Jonckheere J, Logier R, Tavernier B. Variations of the analgesia nociception index during general anaesthesia for laparoscopic abdominal surgery. J Clin Monit Comput. 2012 Aug;26(4):289-94. doi: 10.1007/s10877-012-9354-0. Epub 2012 Mar 28.
- Bluth T, Pelosi P, de Abreu MG. The obese patient undergoing nonbariatric surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2016 Jun;29(3):421-9. doi: 10.1097/ACO.0000000000000337.
- Budiansky AS, Margarson MP, Eipe N. Acute pain management in morbid obesity - an evidence based clinical update. Surg Obes Relat Dis. 2017 Mar;13(3):523-532. doi: 10.1016/j.soard.2016.09.013. Epub 2016 Sep 19.
- Lovich-Sapola J, Smith CE, Brandt CP. Postoperative pain control. Surg Clin North Am. 2015 Apr;95(2):301-18. doi: 10.1016/j.suc.2014.10.002. Epub 2015 Jan 24.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Sabourdin N, Arnaout M, Louvet N, Guye ML, Piana F, Constant I. Pain monitoring in anesthetized children: first assessment of skin conductance and analgesia-nociception index at different infusion rates of remifentanil. Paediatr Anaesth. 2013 Feb;23(2):149-55. doi: 10.1111/pan.12071. Epub 2012 Nov 21.
- Upton HD, Ludbrook GL, Wing A, Sleigh JW. Intraoperative "Analgesia Nociception Index"-Guided Fentanyl Administration During Sevoflurane Anesthesia in Lumbar Discectomy and Laminectomy: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2017 Jul;125(1):81-90. doi: 10.1213/ANE.0000000000001984.
- Szental JA, Webb A, Weeraratne C, Campbell A, Sivakumar H, Leong S. Postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy is not reduced by intraoperative analgesia guided by analgesia nociception index (ANI(R)) monitoring: a randomized clinical trial. Br J Anaesth. 2015 Apr;114(4):640-5. doi: 10.1093/bja/aeu411. Epub 2014 Dec 23.
- Dundar N, Kus A, Gurkan Y, Toker K, Solak M. Analgesia nociception index (ani) monitoring in patients with thoracic paravertebral block: a randomized controlled study. J Clin Monit Comput. 2018 Jun;32(3):481-486. doi: 10.1007/s10877-017-0036-9. Epub 2017 Jun 19.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
30 lipca 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
6 marca 2023
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
6 marca 2023
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
24 września 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
24 września 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
25 września 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
30 kwietnia 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
14 kwietnia 2025
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STU-2018-0096
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .