- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03684590
ANI versus Standardversorgung bei chirurgischen Patienten, die eine ausgewogene Sevofluran-Fentanyl-Anästhesie erhalten
14. April 2025 aktualisiert von: Tiffany B Moon, University of Texas Southwestern Medical Center
Eine prospektive, randomisierte, verblindete PACU-Studie zum Vergleich der ANI-gesteuerten analgetischen Verabreichung mit der Standardversorgung bei chirurgischen Patienten, die eine ausgewogene Sevofluran-Fentanyl-Anästhesie erhalten
Diese Studie soll eine randomisierte, kontrollierte Studie zur ANI-gesteuerten Opioidverabreichung im Vergleich zur klinischen Standardpraxis bei chirurgischen Patienten sein, die sich einer Vollnarkose mit ausgewogenem Sevofluran-Fentanyl unterziehen. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip 2 Gruppen zugeordnet – ANI vs. Standardversorgung.
Das intraoperative und postoperative Management aller Patienten wird per Protokoll standardisiert.
Die PACU-Schwestern und der postoperative Gutachter wissen nicht, zu welcher Gruppe der Patient gehört.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
102
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75235
- Parkland Health & Hospital System
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Ja
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18-75 Jahre alt
- ASA 1-2
- BMI 19-35 kg/m2
- Patienten, die sich einer Operation unter Vollnarkose mit Sevofluran-Fentanyl unterziehen
- Geplante Bauch- oder Wirbelsäulenoperationen mit einer Dauer von 1-3 Stunden
- Bereit und in der Lage, auf Englisch oder Spanisch zuzustimmen
- Keine aktuelle Vorgeschichte einer fortgeschrittenen Lungen- oder Herz-Kreislauf-Erkrankung
Ausschlusskriterien:
- Alter unter 18 oder älter als 75
- Der Patient spricht weder Englisch noch Spanisch
- Ablehnung durch den Patienten
- Überwachte Anästhesie (MAC) oder Regionalanästhesie geplant
- Schwangere oder stillende Frauen
- "Statistische" (auftauchende) Fälle
- Anderer EKG-Rhythmus als der normale Sinusrhythmus
- Implantierte Herzschrittmacher
- Auf Antimuskarinika, Alpha-2-Agonisten, Antiarrhythmika oder Betablockern
- Vorhandensein eines Herzschrittmachers
- Störung des autonomen Nervensystems
- Verwendung von chronischen Opioiden
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Standard-Opioid-Verabreichung
Das intraoperative Opioid wird nach richtungweisender Standardpraxis verabreicht
|
Intraoperatives Opioid wird gemäß der Standardpraxis während der Operation verabreicht.
|
|
Experimental: ANI-geführte Opioidverabreichung
Intraoperatives Opioid wird basierend auf dem analgetischen nozizeptiven Index (ANI) verabreicht
|
Intraoperatives Opioid wird verabreicht, geleitet von Werten des analgetischen nozizeptiven Index (ANI), die mit einem ANI-Monitor gemessen werden (MetroDoloris Medical Systems, Lille, Frankreich)
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Das Auftreten schwerer postoperativer Schmerzen
Zeitfenster: postoperative Erholungsphase, durchschnittlich 1 Stunde
|
Das primäre Ergebnis werden die NRS-Schmerzwerte sein, die während der Genesung gemeldet werden
|
postoperative Erholungsphase, durchschnittlich 1 Stunde
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Die Häufigkeit des Einsatzes von Schmerzmitteln
Zeitfenster: Perioperative und postoperative Erholungsphase
|
Die Gesamtmengen der im Operationssaal (OP) und auf der Postanästhesiestation (PACU) verabreichten Opioid-Analgetika
|
Perioperative und postoperative Erholungsphase
|
|
Das Auftreten von postoperativer Übelkeit/Erbrechen auf der Postanästhesiestation (PACU)
Zeitfenster: Postoperative Erholungsphase
|
Die während der Genesung gemeldete Häufigkeit von Übelkeit/Erbrechen
|
Postoperative Erholungsphase
|
|
Das Auftreten minimaler Schmerzen
Zeitfenster: Postoperative Erholungsphase
|
Der Prozentsatz der Probanden mit minimalen Schmerzen (NPS < 3) auf der Postanästhesiestation (PACU)
|
Postoperative Erholungsphase
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Tiffany Moon, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Perkins FM, Kehlet H. Chronic pain as an outcome of surgery. A review of predictive factors. Anesthesiology. 2000 Oct;93(4):1123-33. doi: 10.1097/00000542-200010000-00038. No abstract available.
- Borsook D, Kussman BD, George E, Becerra LR, Burke DW. Surgically induced neuropathic pain: understanding the perioperative process. Ann Surg. 2013 Mar;257(3):403-12. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182701a7b.
- Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg. 2003 Aug;97(2):534-540. doi: 10.1213/01.ANE.0000068822.10113.9E.
- Gan TJ, Habib AS, Miller TE, White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey. Curr Med Res Opin. 2014 Jan;30(1):149-60. doi: 10.1185/03007995.2013.860019. Epub 2013 Nov 15.
- Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJ, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology. 2013 Apr;118(4):934-44. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828866b3.
- Boselli E, Daniela-Ionescu M, Begou G, Bouvet L, Dabouz R, Magnin C, Allaouchiche B. Prospective observational study of the non-invasive assessment of immediate postoperative pain using the analgesia/nociception index (ANI). Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):453-9. doi: 10.1093/bja/aet110. Epub 2013 Apr 16.
- Fletcher D, Martinez V. Opioid-induced hyperalgesia in patients after surgery: a systematic review and a meta-analysis. Br J Anaesth. 2014 Jun;112(6):991-1004. doi: 10.1093/bja/aeu137.
- Jeanne M, Clement C, De Jonckheere J, Logier R, Tavernier B. Variations of the analgesia nociception index during general anaesthesia for laparoscopic abdominal surgery. J Clin Monit Comput. 2012 Aug;26(4):289-94. doi: 10.1007/s10877-012-9354-0. Epub 2012 Mar 28.
- Bluth T, Pelosi P, de Abreu MG. The obese patient undergoing nonbariatric surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2016 Jun;29(3):421-9. doi: 10.1097/ACO.0000000000000337.
- Budiansky AS, Margarson MP, Eipe N. Acute pain management in morbid obesity - an evidence based clinical update. Surg Obes Relat Dis. 2017 Mar;13(3):523-532. doi: 10.1016/j.soard.2016.09.013. Epub 2016 Sep 19.
- Lovich-Sapola J, Smith CE, Brandt CP. Postoperative pain control. Surg Clin North Am. 2015 Apr;95(2):301-18. doi: 10.1016/j.suc.2014.10.002. Epub 2015 Jan 24.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Sabourdin N, Arnaout M, Louvet N, Guye ML, Piana F, Constant I. Pain monitoring in anesthetized children: first assessment of skin conductance and analgesia-nociception index at different infusion rates of remifentanil. Paediatr Anaesth. 2013 Feb;23(2):149-55. doi: 10.1111/pan.12071. Epub 2012 Nov 21.
- Upton HD, Ludbrook GL, Wing A, Sleigh JW. Intraoperative "Analgesia Nociception Index"-Guided Fentanyl Administration During Sevoflurane Anesthesia in Lumbar Discectomy and Laminectomy: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2017 Jul;125(1):81-90. doi: 10.1213/ANE.0000000000001984.
- Szental JA, Webb A, Weeraratne C, Campbell A, Sivakumar H, Leong S. Postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy is not reduced by intraoperative analgesia guided by analgesia nociception index (ANI(R)) monitoring: a randomized clinical trial. Br J Anaesth. 2015 Apr;114(4):640-5. doi: 10.1093/bja/aeu411. Epub 2014 Dec 23.
- Dundar N, Kus A, Gurkan Y, Toker K, Solak M. Analgesia nociception index (ani) monitoring in patients with thoracic paravertebral block: a randomized controlled study. J Clin Monit Comput. 2018 Jun;32(3):481-486. doi: 10.1007/s10877-017-0036-9. Epub 2017 Jun 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
30. Juli 2019
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
6. März 2023
Studienabschluss (Tatsächlich)
6. März 2023
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
24. September 2018
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
24. September 2018
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
25. September 2018
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
30. April 2025
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
14. April 2025
Zuletzt verifiziert
1. April 2025
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- STU-2018-0096
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Ja
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Nein
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Fondazione Poliambulanza Istituto OspedalieroUnbekanntMedikationsfehler und andere Fehler und Probleme bei der Produktverwendung | Unerwünschtes ArzneimittelereignisItalien
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University of California, San FranciscoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); GlaxoSmithKline; Stanford University und andere MitarbeiterRekrutierungMalaria | Plasmodium Vivax-MalariaPeru