Prise de décision partagée dans la prévention du diabète chez les femmes ayant des antécédents de DG

Le programme de prévention du diabète (DPP) a démontré qu'un changement de mode de vie intensif et la metformine préviennent ou retardent le diabète de type 2 (T2DM), mais l'adoption de l'une ou l'autre approche a été minime. L'équipe de recherche met en œuvre une intervention de prise de décision partagée (SDM) pour la prévention du diabète financée par l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK ; R18 DK105464). Dans cet essai clinique pragmatique, l'étude PRIDE (Prediabetes Informed Decisions and Education), les pharmaciens engagent les patients atteints de prédiabète dans la prévention du diabète fondée sur des données probantes à l'aide d'un cadre SDM. L'équipe de recherche a atteint l'objectif de recrutement (n = 350) plus de 15 mois avant la date prévue et a recruté 1,5 fois le nombre de participants prévus (n = 515), dont 56 % issus de groupes raciaux/ethniques minoritaires. PRIDE a connu un grand succès dans la participation au traitement, puisque 85 % des participants ont choisi soit un changement de mode de vie, soit la metformine. De plus, parmi les patients qui ont atteint un suivi de 12 mois, les participants PRIDE en tant que groupe ont perdu plus de poids que les témoins appariés (-5,2 lb contre -0,29 lb, p

PRIDE cible à la fois les hommes et les femmes atteints de prédiabète. Seuls cinq participants PRIDE avaient des antécédents de diabète sucré gestationnel (GDM) au cours d'une grossesse précédente. Le DG est plus fréquent chez les femmes appartenant à des minorités et des antécédents de diagnostic de DG sont l'un des facteurs de risque les plus importants pour le diabète incident de type 2, multipliant par sept le risque de développer un DT2. L'équipe de recherche prévoit de piloter une intervention de MJF pour les femmes ayant des antécédents de DG. Ce projet ferait progresser une approche centrée sur le patient pour accroître l'adoption des deux stratégies de prévention du diabète fondées sur des données probantes parmi le sous-groupe de femmes appartenant à des minorités et présentant le risque le plus élevé de progression vers le DT2.

Dans le projet proposé, l'équipe de recherche prévoit d'inscrire des femmes ayant des antécédents de DG dans une étude pilote, en suivant leur choix de stratégie de prévention du diabète et leur changement de poids au fil du temps. Surtout, le projet pilote permettra à l'équipe de recherche d'estimer la taille de l'échantillon pour une future étude multicentrique visant à impliquer les femmes ayant des antécédents de DG dans la MJF pour la prévention du diabète. L'objectif spécifique du projet est le suivant :

Dans une étude pilote, pour fournir l'intervention adaptée à un échantillon diversifié de 32 femmes ayant des antécédents de DG et d'hémoglobine A1c de 5,7 à 6,4 % qui n'ont pas encore développé de diabète de type 2, avec un échantillon divisé également entre les Blancs, les Afro-Américains, Latinos et Américains d'origine asiatique