Évaluation pan-cardio-génétique des caillots dans les syndromes coronariens aigus (PGCA-ACS)

L'infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI) est l'une des principales causes de mortalité. Bien que la présence de thrombus chez les patients STEMI ait été associée à des résultats indésirables, l'aspiration systématique du thrombus ne s'est pas avérée efficace. Une explication potentielle pourrait être que les patients atteints de STEMI devraient être stratifiés en fonction du risque. Ainsi, une approche plus personnalisée dans le traitement de ces patients est nécessaire de manière stressante. Cette proposition vise à établir l'infrastructure interdisciplinaire requise pour développer un modèle de stratification des risques en mettant en œuvre des données cliniques, de laboratoire et angiographiques avec des connaissances moléculaires obtenues en utilisant des technologies innovantes, telles que des données de nano/micro-tomodensitométrie et des microARN circulants. Deux cents patients consécutifs avec STEMI subissant une aspiration de thrombus seront inscrits à l'étude et seront suivis pendant un an pour les événements cardiaques et cérébrovasculaires indésirables majeurs (MACCE). L'approche proposée fera la lumière sur les mécanismes physiopathologiques et élargira la compréhension de l'investigateur des interactions cellulaires et moléculaires complexes dans le cadre STEMI qui, avec les paramètres cliniques, affectent les résultats des patients. De plus, il permettra d'identifier certains micro-ARN circulants comme biomarqueurs des maladies cardiovasculaires et aidera les cliniciens à mieux stratifier le risque cardiovasculaire et cérébrovasculaire des patients atteints de STEMI. Dans le cadre des travaux, des caractéristiques importantes des thrombus aspirés seront évaluées pour la première fois (telles que le volume, la densité et la forme) et seront liées aux résultats pour les patients. Toutes ces informations seront intégrées dans un modèle in vitro, qui sera développé à l'aide de méthodologies de bioimpression et de microfluidique. Le modèle in vitro facilitera : (i) l'exploration approfondie des mécanismes physiopathologiques chez les patients atteints de STEMI ; et (ii) l'optimisation thérapeutique de nanoporteurs/nanomédicaments innovants à efficacité thrombolytique. De toute évidence, l'étude améliore les approches personnalisées de médecine cardiovasculaire, en tenant compte de l'évaluation clinique individuelle des patients d'une manière qui renforce la précision du diagnostic et de la thérapie.