Pan-Cardio-Genetics blodproppvurdering ved akutte koronare syndromer (PGCA-ACS)

Akutt hjerteinfarkt med ST-elevasjon (STEMI) er en av de viktigste årsakene til dødelighet. Selv om tilstedeværelsen av trombe hos STEMI-pasienter har vært knyttet til uønskede utfall, har rutinemessig trombeaspirasjon ikke vist seg effektiv. En potensiell forklaring kan være at pasienter med STEMI bør risikostratifiseres. En mer personlig tilnærming til behandling av disse pasientene er derfor stressende nødvendig. Dette forslaget tar sikte på å etablere den nødvendige tverrfaglige infrastrukturen for å utvikle en risiko-stratifiseringsmodell ved å implementere kliniske, laboratorie- og angiografiske data med molekylær kunnskap oppnådd ved bruk av innovative teknologier, for eksempel data fra nano/mikrocomputertomografi og sirkulerende mikroRNA. To hundre påfølgende pasienter med STEMI som gjennomgår trombeaspirasjon vil bli registrert i studien og vil bli fulgt opp i ett år for alvorlige uønskede hjerte- og cerebrovaskulære hendelser (MACCE). Den foreslåtte tilnærmingen vil kaste lys over de patofysiologiske mekanismene og utvide etterforskerens forståelse av de komplekse cellulære og molekylære interaksjonene i STEMI-innstillingen som, sammen med kliniske parametere, påvirker pasientresultatene. Videre vil det muliggjøre identifisering av visse sirkulerende mikro-RNA som biomarkører for kardiovaskulær sykdom, og det vil hjelpe klinikere til å bedre stratifisere den kardiovaskulære og cerebrovaskulære risikoen til pasienter med STEMI. Som en del av arbeidet vil viktige egenskaper ved aspirerte tromber vurderes for første gang (som volum, tetthet og form) og vil bli knyttet til pasientutfall. All denne informasjonen vil bli innlemmet i en in vitro-modell, som vil bli utviklet ved hjelp av bioprinting og mikrofluidikkmetodologier. In-vitro-modellen vil lette: (i) den dyptgående utforskningen av de patofysiologiske mekanismene hos pasienter med STEMI; og (ii) terapeutisk optimalisering av innovative nanobærere/nanomedisiner med trombolytisk effekt. Det er klart at studien forbedrer personaliserte kardiovaskulærmedisinske tilnærminger, ved å vurdere individuell pasients kliniske vurdering på en måte som gir presisjon i diagnose og terapi.