Avaliação Pan-Cardio-Genética de Coágulos em Síndromes Coronarianas Agudas (PGCA-ACS)

O infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) é uma das principais causas de mortalidade. Embora a presença de trombos em pacientes com STEMI tenha sido associada a resultados adversos, a aspiração rotineira de trombos não se mostrou eficaz. Uma possível explicação pode ser que os pacientes com STEMI devem ser estratificados por risco. Assim, é necessária uma abordagem mais personalizada no tratamento desses pacientes. Esta proposta visa estabelecer a infraestrutura interdisciplinar necessária para desenvolver um modelo de estratificação de risco, implementando dados clínicos, laboratoriais e angiográficos com conhecimento molecular obtido por meio de tecnologias inovadoras, como dados de nano/microtomografia computadorizada e microRNAs circulantes. Duzentos pacientes consecutivos com STEMI submetidos a tromboaspiração serão incluídos no estudo e serão acompanhados por um ano para eventos adversos cardíacos e cerebrovasculares maiores (MACCE). A abordagem proposta lançará luz sobre os mecanismos fisiopatológicos e ampliará a compreensão do investigador sobre as complexas interações celulares e moleculares no ambiente STEMI que, juntamente com os parâmetros clínicos, afetam os resultados do paciente. Além disso, permitirá a identificação de certos micro-RNAs circulantes como biomarcadores de doenças cardiovasculares e ajudará os médicos a estratificar melhor o risco cardiovascular e cerebrovascular de pacientes com STEMI. Como parte do trabalho, características importantes dos trombos aspirados serão avaliadas pela primeira vez (como volume, densidade e forma) e serão ligadas aos resultados dos pacientes. Todas essas informações serão incorporadas em um modelo in vitro, que será desenvolvido por meio de metodologias de bioimpressão e microfluídica. O modelo in vitro facilitará: (i) a exploração aprofundada dos mecanismos fisiopatológicos em pacientes com STEMI; e (ii) a otimização terapêutica de nanocarreadores/nanomedicina inovadores com eficácia trombolítica. Claramente, o estudo melhora as abordagens de medicina cardiovascular personalizada, considerando a avaliação clínica individual do paciente de forma a fortalecer a precisão no diagnóstico e na terapia.