Evaluación de coágulos de Pan-Cardio-Genetics en síndromes coronarios agudos (PGCA-ACS)

El infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) es una de las principales causas de mortalidad. Aunque la presencia de trombos en pacientes con STEMI se ha relacionado con resultados adversos, no se ha demostrado que la aspiración sistemática de trombos sea efectiva. Una posible explicación podría ser que los pacientes con STEMI deben estratificarse por riesgo. Por lo tanto, se requiere estresantemente un enfoque más personalizado en el tratamiento de estos pacientes. Esta propuesta tiene como objetivo establecer la infraestructura interdisciplinaria necesaria para desarrollar un modelo de estratificación de riesgo mediante la implementación de datos clínicos, de laboratorio y angiográficos con conocimiento molecular obtenido mediante el uso de tecnologías innovadoras, como datos de nano/microtomografía computarizada y microARN circulantes. Se inscribirán en el estudio 200 pacientes consecutivos con STEMI sometidos a aspiración de trombos y se les hará un seguimiento durante un año por eventos cardíacos y cerebrovasculares adversos mayores (MACCE). El enfoque propuesto arrojará luz sobre los mecanismos fisiopatológicos y ampliará la comprensión del investigador de las complejas interacciones celulares y moleculares en el marco de STEMI que, junto con los parámetros clínicos, afectan los resultados de los pacientes. Además, permitirá la identificación de ciertos micro-ARN circulantes como biomarcadores de enfermedades cardiovasculares y ayudará a los médicos a estratificar mejor el riesgo cardiovascular y cerebrovascular de los pacientes con IAMCEST. Como parte del trabajo, se evaluarán por primera vez características importantes de los trombos aspirados (como el volumen, la densidad y la forma) y se vincularán con los resultados de los pacientes. Toda esta información se incorporará en un modelo in vitro, que se desarrollará utilizando metodologías de bioimpresión y microfluídica. El modelo in vitro facilitará: (i) la exploración en profundidad de los mecanismos fisiopatológicos en pacientes con IAMCEST; y (ii) la optimización terapéutica de nanovehículos/nanomedicamentos innovadores con eficacia trombolítica. Claramente, el estudio mejora los enfoques personalizados de la medicina cardiovascular, al considerar la evaluación clínica individual del paciente de una manera que potencia la precisión en el diagnóstico y la terapia.