Fiabilité de la mesure de la surface et de l'intensité de l'hyperalgésie secondaire induite par la stimulation à haute fréquence

Cette étude de cohorte prospective est conçue pour évaluer la méthode d'évaluation des zones et de l'intensité de l'hyperalgésie secondaire après stimulation à haute fréquence (HFS), et consistera en deux jours expérimentaux séparés par un minimum de deux semaines. Au cours des deux sessions (Jour1 et Jour2), les sujets passeront par la procédure HFS sur le même avant-bras. Ensuite, après une pause de 30 minutes, la surface et l'intensité de l'hyperalgésie secondaire induite par HFS seront évaluées trois fois (Time9-14), avec une pause de deux minutes entre chaque évaluation.

Avant l'expérience, les sujets rempliront deux questionnaires par e-mail : l'inventaire d'anxiété du trait de Spielberger et l'échelle de catastrophisation de la douleur. Le premier jour expérimental, les patients seront assis sur une chaise et un consentement éclairé sera obtenu. Les sujets fourniront des informations démographiques au chercheur (âge, sexe, taille) (Time1). Ensuite, la peau de l'avant-bras du bras sélectionné sera marquée avec un stylo pour améliorer la précision des mesures ultérieures. Le sujet observera ensuite une période de repos de 5 minutes, pour fournir une mesure de base de la variabilité de la fréquence cardiaque.

Ensuite, les patients seront invités à évaluer la douleur induite par la stimulation par piqûre d'épingle dans la zone entourant l'électrode (Time2).

Suite à une explication standardisée de la procédure HFS, le sujet remplira l'inventaire d'anxiété de l'État de Spielberger (Time5), et HFS sera appliqué sur l'avant-bras palmaire (6-10 cm en aval de la fosse cubitale) (Time6). Pour éviter tout effet confondant de la latéralité, le bras sur lequel HFS sera appliqué (dominant vs non dominant) sera contrebalancé entre les participants. En résumé, HFS sera composé de 12 trains d'impulsions électriques de 42 Hz (largeur d'impulsion : 2 ms) d'une durée de 1 s chacun. L'intervalle de temps entre chaque train sera de 10 s. L'intensité de la stimulation sera de 5mA. La variabilité de la fréquence cardiaque pendant la procédure HFS sera surveillée.

Après une pause de 25 minutes, la variabilité de la fréquence cardiaque sera évaluée une troisième fois pendant 5 minutes. Pendant la pause, il sera demandé aux sujets de rester assis, de remplir l'échelle de catastrophisation de la douleur (version courte) et de donner une note de 0 à 100 pour la douleur et le stress ressentis pendant la procédure HFS (Time7).

Suite à cette pause, la zone d'hyperalgésie secondaire sera évaluée avec une sonde pinprick calibrée de 128 mN (The Pin Prick, MRC Systems GmbH, Heidelger, Allemagne) (Time9). Des coups d'une durée de 1 seconde seront fournis à une fréquence de 0,5 Hz, commençant bien à l'extérieur et s'approchant du site de stimulation avec des pas de 0,5 cm à partir de 4 directions différentes vers le site d'application. Il sera demandé aux participants de garder les yeux fermés pendant toute la procédure de cartographie. Ensuite, les participants évalueront la douleur induite par la stimulation par piqûre d'épingle dans la zone entourant l'électrode (Time10). Cette procédure sera effectuée trois fois, avec une pause de deux minutes entre chaque évaluation (Temps 11-14).

Le deuxième jour expérimental (Jour2), la procédure sera similaire au premier, mais le consentement éclairé et l'inventaire de l'anxiété du trait de Spielberger et l'échelle de catastrophisation de la douleur ne seront pas remplis.