Confiabilidad de medir el área y la intensidad de la hiperalgesia secundaria inducida por estimulación de alta frecuencia

Este estudio de cohorte prospectivo está diseñado para evaluar el método de evaluación de las áreas y la intensidad de la hiperalgesia secundaria después de la estimulación de alta frecuencia (HFS), y constará de dos días experimentales separados por un mínimo de dos semanas. Durante las dos sesiones (Día 1 y Día 2), los sujetos realizarán el procedimiento HFS en el mismo antebrazo. Luego, después de un descanso de 30 minutos, se evaluará el área y la intensidad de la hiperalgesia secundaria inducida por HFS tres veces (Tiempo 9-14), con un descanso de dos minutos entre cada evaluación.

Antes del experimento, los sujetos completarán dos cuestionarios por correo electrónico: el inventario de ansiedad Rasgo de Spielberger y la escala de catastrofización del dolor. El primer día experimental, los pacientes se sentarán en una silla y se obtendrá el consentimiento informado. Los sujetos proporcionarán información demográfica al investigador (edad, sexo, tamaño) (Tiempo1). A continuación, se marcará con un bolígrafo la piel del antebrazo del brazo seleccionado para mejorar la precisión de las medidas posteriores. Luego, el sujeto observará un período de descanso durante 5 minutos, para proporcionar una medida de referencia de la variabilidad del ritmo cardíaco.

A continuación, se les pedirá a los pacientes que califiquen el dolor inducido por la estimulación con pinchazos en el área que rodea el electrodo (Tiempo 2).

Después de una explicación estandarizada del procedimiento HFS, el sujeto completará el inventario de ansiedad de estado de Spielberger (Tiempo 5), y se aplicará HFS en el antebrazo volar (6-10 cm distal a la fosa cubital) (Tiempo 6). Para evitar cualquier efecto de confusión de la lateralidad, el brazo en el que se aplicará HFS (dominante frente a no dominante) se equilibrará entre los participantes. En resumen, HFS constará de 12 trenes de pulsos eléctricos de 42 Hz (ancho de pulso: 2 ms) con una duración de 1 s cada uno. El intervalo de tiempo entre cada tren será de 10 s. La intensidad de estimulación será de 5mA. Se controlará la variabilidad de la frecuencia cardíaca durante el procedimiento HFS.

Después de un descanso de 25 minutos, se evaluará la variabilidad de la frecuencia cardíaca por tercera vez durante 5 minutos. Durante el descanso, se les pedirá a los sujetos que permanezcan sentados, que llenen la escala de catastrofización del dolor (versión corta) y que den una calificación de 0 a 100 para el dolor y el estrés experimentados durante el procedimiento HFS (Tiempo 7).

Después de este descanso, el área de hiperalgesia secundaria se evaluará con una sonda de pinchazo calibrada de 128 mN (The Pin Prick, MRC Systems GmbH, Heidelger, Alemania) (Time9). Se proporcionarán golpes de 1 segundo de duración a una frecuencia de 0,5 Hz, comenzando bien afuera y acercándose al sitio de estimulación con pasos de 0,5 cm desde 4 direcciones diferentes hacia el sitio de aplicación. Se les pedirá a los participantes que mantengan los ojos cerrados durante todo el procedimiento de mapeo. Luego, los participantes calificarán el dolor inducido por la estimulación con pinchazos en el área que rodea el electrodo (Tiempo 10). Este procedimiento se realizará tres veces, con un descanso de dos minutos entre cada evaluación (Tiempo 11-14).

El segundo día experimental (Día 2), el procedimiento será similar al primero, pero no se llenará el consentimiento informado y el inventario de ansiedad Rasgo de Spielberger y la escala de catastrofización del dolor.