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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04114292
TUDCA comme thérapie pour la colite ulcéreuse (CU) (TUDCA)
9 mars 2026 mis à jour par: Washington University School of Medicine
Une étude ouverte de phase I sur l'efficacité et l'innocuité de Tudca dans la colite ulcéreuse
Il s'agit d'une étude ouverte de phase I examinant l'efficacité et l'innocuité de TUDCA (acide tauroursodésoxycholique) dans le traitement de la colite ulcéreuse.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
TUDCA (acide tauroursodésoxycholique) est un complément alimentaire qui a montré qu'il réduisait le stress cellulaire lié à l'inflammation.
Dans cette étude de phase I, les patients atteints de colite ulcéreuse active recevront TUDCA pendant six semaines.
La sécurité et la tolérance seront évaluées.
L'efficacité sera évaluée à l'aide de mesures de l'activité de la colite ulcéreuse ainsi que de marqueurs d'inflammation intestinale avant et après le traitement.
L'objectif global de ce projet est de déterminer que TUDCA peut fournir une nouvelle option thérapeutique avec un profil d'innocuité souhaitable pour les patients atteints de colite ulcéreuse axée sur l'épithélium intestinal enflammé.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
14
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
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Missouri
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Creve Coeur, Missouri, États-Unis, 63141
- Barnes-Jewish West County Hospital
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St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
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St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of Medicine
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
14 ans à 61 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Oui
La description
Critère d'intégration:
- Âges éligibles pour l'étude : 18 ans à 65 ans ;
- Maladie de colite ulcéreuse confirmée par des critères radiographiques, endoscopiques et/ou histologiques ;
- Confirmé avec une colite ulcéreuse active (définie comme un score Mayo complet ≥ 5 avec un sous-score endoscopique ≥ 1) Voir l'annexe pour le score Mayo en utilisant une adaptation récente pour inclure toute friabilité à l'endoscopie à noter comme "2".
- Sur une dose stable de médicaments pour les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) (c'est-à-dire aucun changement de médicament dans les 4 semaines suivant l'inscription à l'étude) et ne prévoyant pas d'initier un nouveau médicament autre que TUDCA.
Critère d'exclusion:
- Ceux qui ont reçu d'autres traitements chaperons chimiques dans les 3 mois précédant le dépistage ;
- Les personnes accompagnées de calculs biliaires, d'autres troubles intestinaux ou de cancers, ou d'éventuelles pathologies cholestatiques susceptibles d'altérer la circulation entérohépatique des acides biliaires, y compris une cholécystectomie antérieure ou le syndrome de l'intestin court ;
- Sujets ayant abusé d'alcool ou de drogues au cours de l'année récente ;
- Maladies cardiaques, pulmonaires, rénales, digestives, nerveuses, mentales ou auto-immunes graves
- Ceux qui ont des projets de chirurgie abdominale ;
- Ceux qui ne peuvent ou ne veulent pas donner leur consentement éclairé ou qui ne se conforment pas aux exigences du test ;
- Femmes enceintes, allaitantes ;
- Ceux qui reçoivent ou prévoient de recevoir des médicaments qui inhibent l'absorption des acides biliaires dans l'intestin ;
- Tous les sujets féminins doivent avoir un contraceptif et ne pas prévoir de tomber enceinte pendant l'étude. Comme TUDCA peut interférer dans l'absorption des contraceptifs oraux, les méthodes de contraception acceptables doivent inclure l'abstinence ou 2 des dispositifs intra-utérins suivants (DIU avec ou sans libération locale d'hormones), diaphragme, spermicides, cape cervicale, éponge contraceptive et / ou des préservatifs.
- Sujets avec des transamines hépatiques de base (AST ou ALT)> 1,5 X la limite supérieure de la normale.
- Patients présentant une obstruction biliaire complète et une hypersensibilité ou une intolérance connue à TUDCA ou à l'un des composants de Tudcabil (ou à d'autres acides biliaires).
- Patients atteints d'insuffisance hépatique modérée à sévère.
- Preuve d'aggravation de la fonction hépatique basée sur les 2 valeurs de laboratoire initiales utilisées pour établir la ligne de base.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: TUDCA
1,75-2 grammes par jour en doses fractionnées
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Dosé en gélules contenant 250 ou 500mg de TUDCA pour une dose totale de 1,75-2g/jour
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Déterminer l'effet du traitement TUDCA sur le stress ER dans les tissus de biopsie du côlon de sujets atteints de colite ulcéreuse symptomatique
Délai: Au départ et après 6 semaines de traitement TUDCA
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Changement des marqueurs de stress ER tel que mesuré par l'expression de la protéine de liaison X box-1 (XBP1), de la protéine d'immunoglobuline de liaison (BIP) et du facteur d'initiation de la traduction eucaryote 2A (eIF2a) dans les tissus de biopsie du côlon avant et après 6 semaines de traitement TUDCA.
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Au départ et après 6 semaines de traitement TUDCA
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Surveillance des patients atteints de CU pour l'innocuité et la tolérabilité de TUDCA : événements indésirables
Délai: Toutes les 2 semaines après le début de TUDCA jusqu'à 2 semaines après avoir terminé 6 semaines de traitement TUDCA. (c.-à-d. points d'étude semaines 2, 4, 6 et 8)
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Surveiller et définir l'innocuité/la tolérance de TUDCA dans cette population grâce à une surveillance fréquente et à une évaluation des symptômes, comme indiqué dans les procédures de l'étude.
Les événements indésirables seront classés selon les critères et le classement CTCAE v5.0.
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Toutes les 2 semaines après le début de TUDCA jusqu'à 2 semaines après avoir terminé 6 semaines de traitement TUDCA. (c.-à-d. points d'étude semaines 2, 4, 6 et 8)
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Modifier l'activité de la colite ulcéreuse en fonction du score Mayo total
Délai: Au départ et après 6 semaines de traitement TUDCA
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Le score Mayo de colite ulcéreuse est un agrégat de paramètres individuels évaluant les saignements rectaux, la fréquence des selles, la gravité endoscopique et l'évaluation globale des médecins.
Chacun de ces sous-scores a une plage de 0 à 3 où 3 est le pire.
un score total peut varier de 0 à 12, 0 étant en rémission et 12 représentant la maladie la plus grave.
Comme il s'agit d'un critère d'évaluation secondaire dans un petit essai, les scores totaux des patients (sur 12) seront comparés de la ligne de base à la semaine 6 à l'aide d'un test t d'étudiants appariés.
La référence du score Mayo est Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM.
Thérapie orale enrobée d'acide 5-aminosalicylique pour la colite ulcéreuse légèrement à modérément active.
Une étude randomisée.
N Engl J Med 1987;317:1625-9.
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Au départ et après 6 semaines de traitement TUDCA
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Modification de l'inflammation sur l'histologie par l'indice de Goebes
Délai: Au départ et après 6 semaines de traitement TUDCA
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L'indice d'histologie Geboes est une échelle de notation reproductible pour l'évaluation histologique de l'inflammation dans la rectocolite hémorragique.
Il s'agit d'un système de classification à six niveaux pour l'inflammation qui peut également être ajusté au sein de chaque niveau.
Les notes sont : 0, changement structurel uniquement ; 1, inflammation chronique ; 2, neutrophiles de la lamina propria ; 3, neutrophiles dans l'épithélium ; 4, destruction de la crypte ; et 5, érosions ou ulcères.
Comme il s'agit d'un critère d'évaluation secondaire dans un petit essai, les scores totaux des patients (sur 20) seront comparés de la ligne de base à la semaine 6 à l'aide d'un test t d'étudiants appariés.
Des scores plus élevés représentent une maladie plus grave.
La référence de l'indice Geboes est "Geboes K, Riddell R, Ost A, et al.
Une échelle de notation reproductible pour l'évaluation histologique de l'inflammation dans la colite ulcéreuse.
Gut 2000;47:404-9."
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Au départ et après 6 semaines de traitement TUDCA
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Kaser A, Lee AH, Franke A, Glickman JN, Zeissig S, Tilg H, Nieuwenhuis EE, Higgins DE, Schreiber S, Glimcher LH, Blumberg RS. XBP1 links ER stress to intestinal inflammation and confers genetic risk for human inflammatory bowel disease. Cell. 2008 Sep 5;134(5):743-56. doi: 10.1016/j.cell.2008.07.021.
- Adolph TE, Tomczak MF, Niederreiter L, Ko HJ, Bock J, Martinez-Naves E, Glickman JN, Tschurtschenthaler M, Hartwig J, Hosomi S, Flak MB, Cusick JL, Kohno K, Iwawaki T, Billmann-Born S, Raine T, Bharti R, Lucius R, Kweon MN, Marciniak SJ, Choi A, Hagen SJ, Schreiber S, Rosenstiel P, Kaser A, Blumberg RS. Paneth cells as a site of origin for intestinal inflammation. Nature. 2013 Nov 14;503(7475):272-6. doi: 10.1038/nature12599. Epub 2013 Oct 2.
- Cao SS, Song B, Kaufman RJ. PKR protects colonic epithelium against colitis through the unfolded protein response and prosurvival signaling. Inflamm Bowel Dis. 2012 Sep;18(9):1735-42. doi: 10.1002/ibd.22878. Epub 2012 Jan 24.
- Cao SS, Zimmermann EM, Chuang BM, Song B, Nwokoye A, Wilkinson JE, Eaton KA, Kaufman RJ. The unfolded protein response and chemical chaperones reduce protein misfolding and colitis in mice. Gastroenterology. 2013 May;144(5):989-1000.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.023. Epub 2013 Jan 18.
- Cao SS, Wang M, Harrington JC, Chuang BM, Eckmann L, Kaufman RJ. Phosphorylation of eIF2alpha is dispensable for differentiation but required at a posttranscriptional level for paneth cell function and intestinal homeostasis in mice. Inflamm Bowel Dis. 2014 Apr;20(4):712-22. doi: 10.1097/MIB.0000000000000010.
- Wang S, Kaufman RJ. The impact of the unfolded protein response on human disease. J Cell Biol. 2012 Jun 25;197(7):857-67. doi: 10.1083/jcb.201110131.
- Shkoda A, Ruiz PA, Daniel H, Kim SC, Rogler G, Sartor RB, Haller D. Interleukin-10 blocked endoplasmic reticulum stress in intestinal epithelial cells: impact on chronic inflammation. Gastroenterology. 2007 Jan;132(1):190-207. doi: 10.1053/j.gastro.2006.10.030. Epub 2006 Oct 21.
- Hu S, Ciancio MJ, Lahav M, Fujiya M, Lichtenstein L, Anant S, Musch MW, Chang EB. Translational inhibition of colonic epithelial heat shock proteins by IFN-gamma and TNF-alpha in intestinal inflammation. Gastroenterology. 2007 Dec;133(6):1893-904. doi: 10.1053/j.gastro.2007.09.026. Epub 2007 Sep 25.
- Heazlewood CK, Cook MC, Eri R, Price GR, Tauro SB, Taupin D, Thornton DJ, Png CW, Crockford TL, Cornall RJ, Adams R, Kato M, Nelms KA, Hong NA, Florin TH, Goodnow CC, McGuckin MA. Aberrant mucin assembly in mice causes endoplasmic reticulum stress and spontaneous inflammation resembling ulcerative colitis. PLoS Med. 2008 Mar 4;5(3):e54. doi: 10.1371/journal.pmed.0050054.
- McGovern DP, Gardet A, Torkvist L, Goyette P, Essers J, Taylor KD, Neale BM, Ong RT, Lagace C, Li C, Green T, Stevens CR, Beauchamp C, Fleshner PR, Carlson M, D'Amato M, Halfvarson J, Hibberd ML, Lordal M, Padyukov L, Andriulli A, Colombo E, Latiano A, Palmieri O, Bernard EJ, Deslandres C, Hommes DW, de Jong DJ, Stokkers PC, Weersma RK; NIDDK IBD Genetics Consortium; Sharma Y, Silverberg MS, Cho JH, Wu J, Roeder K, Brant SR, Schumm LP, Duerr RH, Dubinsky MC, Glazer NL, Haritunians T, Ippoliti A, Melmed GY, Siscovick DS, Vasiliauskas EA, Targan SR, Annese V, Wijmenga C, Pettersson S, Rotter JI, Xavier RJ, Daly MJ, Rioux JD, Seielstad M. Genome-wide association identifies multiple ulcerative colitis susceptibility loci. Nat Genet. 2010 Apr;42(4):332-7. doi: 10.1038/ng.549. Epub 2010 Mar 14.
- Lamm V, Huang K, Deng R, Cao S, Wang M, Soleymanjahi S, Promlek T, Rodgers R, Davis D, Nix D, Escudero GO, Xie Y, Chen CH, Gremida A, Rood RP, Liu TC, Baldridge MT, Deepak P, Davidson NO, Kaufman RJ, Ciorba MA. Tauroursodeoxycholic Acid (TUDCA) Reduces ER Stress and Lessens Disease Activity in Ulcerative Colitis. medRxiv [Preprint]. 2025 Apr 4:2025.04.02.25322684. doi: 10.1101/2025.04.02.25322684.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
17 janvier 2019
Achèvement primaire (Réel)
7 juin 2022
Achèvement de l'étude (Réel)
7 juin 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
25 septembre 2019
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
1 octobre 2019
Première publication (Réel)
3 octobre 2019
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
10 mars 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
9 mars 2026
Dernière vérification
1 mars 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 201812101
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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