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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04114292
궤양성 대장염(UC) 치료제로서의 TUDCA (TUDCA)
2021년 12월 21일 업데이트: Washington University School of Medicine
궤양성 대장염에서 Tudca의 효능 및 안전성에 대한 1상 공개 라벨 연구
이것은 궤양성 대장염 치료에서 TUDCA(tauroursodeoxycholic acid)의 효능과 안전성을 조사하는 1상 오픈 라벨 연구입니다.
연구 개요
상세 설명
TUDCA(tauroursodeoxycholic acid)는 염증과 관련된 세포 스트레스를 감소시키는 것으로 밝혀진 식이 보조제입니다.
이 1상 연구에서 활동성 궤양성 대장염 환자는 6주 동안 TUDCA를 받게 됩니다.
안전성과 내약성이 평가됩니다.
효능은 궤양성 대장염 질병 활동 측정 및 치료 전후 장 염증의 마커를 사용하여 평가됩니다.
이 프로젝트의 전반적인 목표는 TUDCA가 염증이 있는 장 상피에 초점을 맞춘 궤양성 대장염 환자에게 바람직한 안전성 프로필을 가진 새로운 치료 옵션을 제공할 수 있는지 확인하는 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (예상)
13
단계
- 1단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Matthew A Ciorba, MD
- 전화번호: 3142730301
- 이메일: mciorba@wustl.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Lulu Huang
- 전화번호: 3142730301
- 이메일: luluhuang@wustl.edu
연구 장소
-
-
Missouri
-
Creve Coeur, Missouri, 미국, 63141
- 모병
- Barnes-Jewish West County Hospital
-
수석 연구원:
- Matthew A Ciorba, MD
-
Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
- 모병
- Washington University School of Medicine
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수석 연구원:
- Matthew A Ciorba, MD
-
Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
- 모병
- Barnes-Jewish Hospital
-
수석 연구원:
- Matthew A Ciorba, MD
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
16년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 공부할 수 있는 나이: 18세에서 65세;
- 방사선 사진, 내시경 및/또는 조직학적 기준을 통해 확인된 궤양성 대장염 질환;
- 활동성 궤양성 대장염으로 확인됨(내시경 하위 점수가 1 이상인 완전한 Mayo 점수 ≥ 5로 정의됨) 최근 적응을 사용하여 "2"로 점수를 매길 내시경에 대한 모든 취약성을 포함하는 Mayo 점수에 대한 부록을 참조하십시오.
- 염증성 장 질환(IBD)에 대한 안정적인 용량의 약물(즉, 연구 등록 4주 이내에 약물 변경 없음) TUDCA 이외의 새로운 약물 투여를 시작할 계획이 없습니다.
제외 기준:
- 스크리닝 전 3개월 이내에 다른 화학적 샤페론 요법을 받은 자;
- 담석, 기타 장 질환 또는 암, 또는 이전의 담낭 절제술 또는 단장 증후군을 포함하여 담즙산의 장간 순환을 변화시킬 수 있는 가능한 담즙정체 병리를 동반한 개인;
- 최근 1년 이내에 알코올 또는 약물 남용을 한 피험자;
- 심각한 심장, 폐, 신장, 소화기, 신경, 정신 또는 자가면역 질환
- 복부 수술 계획이 있는 자
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없거나 제공할 의사가 없거나 테스트 요구 사항을 준수하지 않는 자
- 임산부, 수유부;
- 장에서 담즙산의 흡수를 억제하는 약을 투여 중이거나 투여 예정인 자
- 모든 여성 피험자는 피임을 해야 하며 연구 기간 동안 임신할 계획이 없어야 합니다. TUDCA는 경구 피임약의 흡수를 방해할 수 있으므로 허용되는 피임 방법에는 금욕 또는 다음 자궁 내 장치(IUD-국소 호르몬 방출 여부에 관계 없음), 다이어프램, 살정제, 자궁경부 캡, 피임 스폰지 및/또는 또는 콘돔.
- 기준선 간 트랜스아민(AST 또는 ALT) > 1.5 X 정상 상한을 갖는 피험자.
- 완전한 담도 폐쇄 및 TUDCA 또는 Tudcabil의 구성 요소(또는 다른 담즙산)에 대한 과민성 또는 과민증이 있는 환자.
- 중등도에서 중증의 간 장애가 있는 환자.
- 기준선을 설정하는 데 사용된 2개의 초기 실험실 값을 기반으로 간 기능 악화의 증거.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: TUDCA
분할 투여로 매일 1.75-2g
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TUDCA 250 또는 500mg을 포함하는 캡슐에 하루 총 1.75-2g 투여
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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증상이 있는 궤양성 대장염 대상자의 결장 생검 조직에서 ER 스트레스에 대한 TUDCA 치료의 효과를 결정합니다.
기간: TUDCA 치료의 기준선 및 6주 후
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TUDCA 처리 6주 전후 결장 생검 조직에서 X 박스 결합 단백질-1(XBP1), 결합 면역글로불린 단백질(BIP) 및 진핵 번역 개시 인자 2A(eIF2a)의 발현에 의해 측정된 ER 스트레스 마커의 변화.
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TUDCA 치료의 기준선 및 6주 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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TUDCA 안전성 및 내약성에 대한 UC 환자 모니터링: 부작용
기간: TUDCA 시작 후 6주 TUDCA 치료 완료 후 2주까지 2주마다. (즉, 2주, 4주, 6주 및 8주차의 연구 포인트)
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연구 절차에 자세히 설명된 대로 빈번한 모니터링 및 증상 평가를 통해 이 모집단에서 TUDCA 안전성/내약성을 모니터링하고 정의합니다.
부작용은 CTCAE v5.0 기준 및 등급에 따라 분류됩니다.
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TUDCA 시작 후 6주 TUDCA 치료 완료 후 2주까지 2주마다. (즉, 2주, 4주, 6주 및 8주차의 연구 포인트)
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Total Mayo Score를 기준으로 궤양성 대장염 질환 활성도 변경
기간: TUDCA 치료의 기준선 및 6주 후
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Mayo 궤양성 대장염 점수는 직장 출혈, 대변 빈도, 내시경 중증도 및 의사의 전반적인 평가를 평가하는 개별 매개변수의 집계입니다.
이러한 각 하위 점수의 범위는 0-3이며 3은 더 나쁩니다.
총점의 범위는 0에서 12까지이며 0은 차도 상태이고 12는 가장 심각한 질병을 나타냅니다.
이는 소규모 임상시험의 2차 종점이므로 환자의 총 점수(12점 만점)는 쌍을 이룬 학생 t 테스트를 사용하여 기준선에서 6주차까지 비교됩니다.
Mayo 점수 기준은 Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM입니다.
경증에서 중등도의 활동성 궤양성 대장염에 대한 코팅된 경구용 5-아미노살리실산 요법.
무작위 연구.
N Engl J Med 1987;317:1625-9.
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TUDCA 치료의 기준선 및 6주 후
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Goebes 지수에 의한 조직학적 염증의 변화
기간: TUDCA 치료의 기준선 및 6주 후
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Geboes 조직학 지수는 궤양성 대장염에서 염증의 조직학적 평가를 위한 재현 가능한 등급 척도입니다.
이것은 염증에 대한 6등급 분류 시스템이며 각 등급 내에서 미세 조정할 수도 있습니다.
등급은 다음과 같습니다. 0, 구조적 변화만; 1, 만성 염증; 2, 고유층 호중구; 3, 상피의 호중구; 4, 크립트 파괴; 및 5, 미란 또는 궤양.
이는 소규모 임상시험의 2차 종점이므로 환자의 총 점수(20점 만점)는 쌍을 이룬 학생 t 테스트를 사용하여 기준선에서 6주차까지 비교됩니다.
점수가 높을수록 더 심각한 질병을 나타냅니다.
Geboes 지수에 대한 참조는 "Geboes K, Riddell R, Ost A, et al.
궤양성 대장염에서 염증의 조직학적 평가를 위한 재현 가능한 등급 척도.
거트 2000;47:404-9."
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TUDCA 치료의 기준선 및 6주 후
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Kaser A, Lee AH, Franke A, Glickman JN, Zeissig S, Tilg H, Nieuwenhuis EE, Higgins DE, Schreiber S, Glimcher LH, Blumberg RS. XBP1 links ER stress to intestinal inflammation and confers genetic risk for human inflammatory bowel disease. Cell. 2008 Sep 5;134(5):743-56. doi: 10.1016/j.cell.2008.07.021.
- Adolph TE, Tomczak MF, Niederreiter L, Ko HJ, Bock J, Martinez-Naves E, Glickman JN, Tschurtschenthaler M, Hartwig J, Hosomi S, Flak MB, Cusick JL, Kohno K, Iwawaki T, Billmann-Born S, Raine T, Bharti R, Lucius R, Kweon MN, Marciniak SJ, Choi A, Hagen SJ, Schreiber S, Rosenstiel P, Kaser A, Blumberg RS. Paneth cells as a site of origin for intestinal inflammation. Nature. 2013 Nov 14;503(7475):272-6. doi: 10.1038/nature12599. Epub 2013 Oct 2.
- Cao SS, Song B, Kaufman RJ. PKR protects colonic epithelium against colitis through the unfolded protein response and prosurvival signaling. Inflamm Bowel Dis. 2012 Sep;18(9):1735-42. doi: 10.1002/ibd.22878. Epub 2012 Jan 24.
- Cao SS, Zimmermann EM, Chuang BM, Song B, Nwokoye A, Wilkinson JE, Eaton KA, Kaufman RJ. The unfolded protein response and chemical chaperones reduce protein misfolding and colitis in mice. Gastroenterology. 2013 May;144(5):989-1000.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.023. Epub 2013 Jan 18.
- Cao SS, Wang M, Harrington JC, Chuang BM, Eckmann L, Kaufman RJ. Phosphorylation of eIF2alpha is dispensable for differentiation but required at a posttranscriptional level for paneth cell function and intestinal homeostasis in mice. Inflamm Bowel Dis. 2014 Apr;20(4):712-22. doi: 10.1097/MIB.0000000000000010.
- Wang S, Kaufman RJ. The impact of the unfolded protein response on human disease. J Cell Biol. 2012 Jun 25;197(7):857-67. doi: 10.1083/jcb.201110131.
- Shkoda A, Ruiz PA, Daniel H, Kim SC, Rogler G, Sartor RB, Haller D. Interleukin-10 blocked endoplasmic reticulum stress in intestinal epithelial cells: impact on chronic inflammation. Gastroenterology. 2007 Jan;132(1):190-207. doi: 10.1053/j.gastro.2006.10.030. Epub 2006 Oct 21.
- Hu S, Ciancio MJ, Lahav M, Fujiya M, Lichtenstein L, Anant S, Musch MW, Chang EB. Translational inhibition of colonic epithelial heat shock proteins by IFN-gamma and TNF-alpha in intestinal inflammation. Gastroenterology. 2007 Dec;133(6):1893-904. doi: 10.1053/j.gastro.2007.09.026. Epub 2007 Sep 25.
- Heazlewood CK, Cook MC, Eri R, Price GR, Tauro SB, Taupin D, Thornton DJ, Png CW, Crockford TL, Cornall RJ, Adams R, Kato M, Nelms KA, Hong NA, Florin TH, Goodnow CC, McGuckin MA. Aberrant mucin assembly in mice causes endoplasmic reticulum stress and spontaneous inflammation resembling ulcerative colitis. PLoS Med. 2008 Mar 4;5(3):e54. doi: 10.1371/journal.pmed.0050054.
- McGovern DP, Gardet A, Torkvist L, Goyette P, Essers J, Taylor KD, Neale BM, Ong RT, Lagace C, Li C, Green T, Stevens CR, Beauchamp C, Fleshner PR, Carlson M, D'Amato M, Halfvarson J, Hibberd ML, Lordal M, Padyukov L, Andriulli A, Colombo E, Latiano A, Palmieri O, Bernard EJ, Deslandres C, Hommes DW, de Jong DJ, Stokkers PC, Weersma RK; NIDDK IBD Genetics Consortium, Sharma Y, Silverberg MS, Cho JH, Wu J, Roeder K, Brant SR, Schumm LP, Duerr RH, Dubinsky MC, Glazer NL, Haritunians T, Ippoliti A, Melmed GY, Siscovick DS, Vasiliauskas EA, Targan SR, Annese V, Wijmenga C, Pettersson S, Rotter JI, Xavier RJ, Daly MJ, Rioux JD, Seielstad M. Genome-wide association identifies multiple ulcerative colitis susceptibility loci. Nat Genet. 2010 Apr;42(4):332-7. doi: 10.1038/ng.549. Epub 2010 Mar 14. Erratum In: Nat Genet. 2011 Apr;43(4):388.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2019년 1월 17일
기본 완료 (예상)
2022년 7월 31일
연구 완료 (예상)
2022년 7월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2019년 9월 25일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2019년 10월 1일
처음 게시됨 (실제)
2019년 10월 3일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2021년 12월 22일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2021년 12월 21일
마지막으로 확인됨
2021년 12월 1일
추가 정보
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