- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04114292
TUDCA come terapia per la colite ulcerosa (UC) (TUDCA)
9 marzo 2026 aggiornato da: Washington University School of Medicine
Uno studio in aperto di fase I sull'efficacia e la sicurezza di Tudca nella colite ulcerosa
Questo è uno studio in aperto di fase I che esamina l'efficacia e la sicurezza di TUDCA (acido tauroursodesossicolico) nel trattamento della colite ulcerosa.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
TUDCA (acido tauroursodesossicolico) è un integratore alimentare che ha dimostrato di ridurre lo stress cellulare correlato all'infiammazione.
In questo studio di fase I, i pazienti con colite ulcerosa attiva riceveranno TUDCA per sei settimane.
La sicurezza e la tollerabilità saranno valutate.
L'efficacia sarà valutata utilizzando misurazioni dell'attività della malattia della colite ulcerosa e marcatori di infiammazione intestinale prima e dopo il trattamento.
L'obiettivo generale di questo progetto è determinare che TUDCA può fornire una nuova opzione terapeutica con un profilo di sicurezza desiderabile per i pazienti con colite ulcerosa focalizzata sull'epitelio intestinale infiammato.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
14
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Missouri
-
Creve Coeur, Missouri, Stati Uniti, 63141
- Barnes-Jewish West County Hospital
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 14 anni a 61 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
Sì
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età idonea allo studio: da 18 anni a 65 anni;
- Colite ulcerosa confermata mediante criteri radiografici, endoscopici e/o istologici;
- Confermato con colite ulcerosa attiva (definita come un punteggio Mayo completo ≥ 5 con sottopunteggio endoscopico ≥ 1) Vedere l'Appendice per il punteggio Mayo utilizzando il recente adattamento per includere qualsiasi friabilità all'endoscopia da valutare come "2".
- Con una dose stabile di farmaci per la malattia infiammatoria intestinale (IBD) (es. nessun cambiamento nel trattamento entro 4 settimane dall'arruolamento nello studio) e non si prevede di iniziare un nuovo trattamento diverso da TUDCA.
Criteri di esclusione:
- Coloro che hanno ricevuto altre terapie di accompagnamento chimico nei 3 mesi precedenti lo screening;
- Individui accompagnati da calcoli biliari, altri disturbi intestinali o tumori, o qualsiasi possibile patologia colestatica che possa alterare la circolazione enteroepatica degli acidi biliari, inclusa la pregressa colecistectomia o la sindrome dell'intestino corto;
- Soggetti con abuso di alcol o droghe nell'ultimo anno;
- Gravi malattie cardiache, polmonari, renali, digestive, nervose, mentali o autoimmuni
- Quelli con piani per la chirurgia addominale;
- Coloro che non sono in grado o non vogliono fornire il consenso informato o il mancato rispetto dei requisiti del test;
- Donne in gravidanza e in allattamento;
- Coloro che ricevono o intendono assumere medicinali che inibiscono l'assorbimento degli acidi biliari nell'intestino;
- Tutti i soggetti di sesso femminile devono avere il controllo delle nascite e non pianificare una gravidanza durante lo studio. Poiché TUDCA può interferire con l'assorbimento dei contraccettivi orali, i metodi accettabili di controllo delle nascite dovrebbero includere l'astinenza o 2 dei seguenti dispositivi intrauterini (IUD con o senza rilascio locale di ormoni), diaframma, spermicidi, cappuccio cervicale, spugna contraccettiva e/o o preservativi.
- Soggetti con transammine epatiche al basale (AST o ALT) > 1,5 volte il limite superiore della norma.
- Pazienti con ostruzione biliare completa e nota ipersensibilità o intolleranza a TUDCA o ad uno qualsiasi dei componenti di Tudcabil (o ad altri acidi biliari).
- Pazienti con compromissione epatica da moderata a grave.
- Evidenza di peggioramento della funzionalità epatica sulla base dei 2 valori di laboratorio iniziali utilizzati per stabilire il basale.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: TUDCA
1,75-2 grammi al giorno in dosi divise
|
Dosato in capsule contenenti 250 o 500 mg di TUDCA per una dose totale di 1,75-2 g/giorno
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Determinare l'effetto del trattamento TUDCA sullo stress ER nei tessuti bioptici del colon da soggetti con colite ulcerosa sintomatica
Lasso di tempo: Basale e dopo 6 settimane di trattamento con TUDCA
|
Variazione dei marcatori di stress ER misurati dall'espressione di X box binding protein-1 (XBP1), Binding immunoglobulin protein (BIP) e Eukaryotic Translation Initiation Factor 2A (eIF2a) nei tessuti della biopsia del colon prima e dopo 6 settimane di trattamento TUDCA.
|
Basale e dopo 6 settimane di trattamento con TUDCA
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Monitoraggio dei pazienti affetti da CU per la sicurezza e la tollerabilità del TUDCA: eventi avversi
Lasso di tempo: Ogni 2 settimane dopo l'inizio di TUDCA fino a 2 settimane dopo aver completato 6 settimane di trattamento con TUDCA. (ovvero punti di studio settimane 2, 4, 6 e 8)
|
Monitorare e definire la sicurezza/tollerabilità del TUDCA in questa popolazione attraverso un monitoraggio frequente e una valutazione dei sintomi come dettagliato nelle procedure dello studio.
Gli eventi avversi saranno classificati in base ai criteri e alla classificazione CTCAE v5.0.
|
Ogni 2 settimane dopo l'inizio di TUDCA fino a 2 settimane dopo aver completato 6 settimane di trattamento con TUDCA. (ovvero punti di studio settimane 2, 4, 6 e 8)
|
|
Modificare l'attività della malattia della colite ulcerosa in base al punteggio totale di Mayo
Lasso di tempo: Basale e dopo 6 settimane di trattamento con TUDCA
|
Il punteggio della colite ulcerosa di Mayo è un aggregato di parametri individuali che valutano il sanguinamento rettale, la frequenza delle feci, la gravità endoscopica e la valutazione globale dei medici.
Ciascuno di questi punteggi parziali ha un intervallo compreso tra 0 e 3, dove 3 è peggiore.
un punteggio totale può variare da 0 a 12 con 0 in remissione e 12 che rappresenta la malattia più grave.
Poiché si tratta di un endpoint secondario in un piccolo studio, i punteggi totali dei pazienti (su 12) verranno confrontati dal basale alla settimana 6 utilizzando un test t per studenti appaiati.
Il riferimento della partitura Mayo è Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM.
Terapia orale rivestita con acido 5-aminosalicilico per la colite ulcerosa da lieve a moderatamente attiva.
Uno studio randomizzato.
N Engl J Med 1987;317:1625-9.
|
Basale e dopo 6 settimane di trattamento con TUDCA
|
|
Variazione dell'infiammazione sull'istologia mediante l'indice di Goebes
Lasso di tempo: Basale e dopo 6 settimane di trattamento con TUDCA
|
L'indice istologico di Geboes è una scala di classificazione riproducibile per la valutazione istologica dell'infiammazione nella colite ulcerosa.
Questo è un sistema di classificazione a sei gradi per l'infiammazione che può anche essere messo a punto all'interno di ogni grado.
I voti sono: 0, solo cambiamento strutturale; 1, infiammazione cronica; 2, neutrofili della lamina propria; 3, neutrofili nell'epitelio; 4, distruzione della cripta; e 5, erosioni o ulcere.
Poiché si tratta di un endpoint secondario in un piccolo studio, i punteggi totali dei pazienti (su 20) verranno confrontati dal basale alla settimana 6 utilizzando un test t per studenti appaiati.
Punteggi più alti rappresentano una malattia più grave.
Il riferimento per l'indice Geboes è "Geboes K, Riddell R, Ost A, et al.
Una scala di classificazione riproducibile per la valutazione istologica dell'infiammazione nella colite ulcerosa.
Intestino 2000;47:404-9."
|
Basale e dopo 6 settimane di trattamento con TUDCA
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Kaser A, Lee AH, Franke A, Glickman JN, Zeissig S, Tilg H, Nieuwenhuis EE, Higgins DE, Schreiber S, Glimcher LH, Blumberg RS. XBP1 links ER stress to intestinal inflammation and confers genetic risk for human inflammatory bowel disease. Cell. 2008 Sep 5;134(5):743-56. doi: 10.1016/j.cell.2008.07.021.
- Adolph TE, Tomczak MF, Niederreiter L, Ko HJ, Bock J, Martinez-Naves E, Glickman JN, Tschurtschenthaler M, Hartwig J, Hosomi S, Flak MB, Cusick JL, Kohno K, Iwawaki T, Billmann-Born S, Raine T, Bharti R, Lucius R, Kweon MN, Marciniak SJ, Choi A, Hagen SJ, Schreiber S, Rosenstiel P, Kaser A, Blumberg RS. Paneth cells as a site of origin for intestinal inflammation. Nature. 2013 Nov 14;503(7475):272-6. doi: 10.1038/nature12599. Epub 2013 Oct 2.
- Cao SS, Song B, Kaufman RJ. PKR protects colonic epithelium against colitis through the unfolded protein response and prosurvival signaling. Inflamm Bowel Dis. 2012 Sep;18(9):1735-42. doi: 10.1002/ibd.22878. Epub 2012 Jan 24.
- Cao SS, Zimmermann EM, Chuang BM, Song B, Nwokoye A, Wilkinson JE, Eaton KA, Kaufman RJ. The unfolded protein response and chemical chaperones reduce protein misfolding and colitis in mice. Gastroenterology. 2013 May;144(5):989-1000.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.023. Epub 2013 Jan 18.
- Cao SS, Wang M, Harrington JC, Chuang BM, Eckmann L, Kaufman RJ. Phosphorylation of eIF2alpha is dispensable for differentiation but required at a posttranscriptional level for paneth cell function and intestinal homeostasis in mice. Inflamm Bowel Dis. 2014 Apr;20(4):712-22. doi: 10.1097/MIB.0000000000000010.
- Wang S, Kaufman RJ. The impact of the unfolded protein response on human disease. J Cell Biol. 2012 Jun 25;197(7):857-67. doi: 10.1083/jcb.201110131.
- Shkoda A, Ruiz PA, Daniel H, Kim SC, Rogler G, Sartor RB, Haller D. Interleukin-10 blocked endoplasmic reticulum stress in intestinal epithelial cells: impact on chronic inflammation. Gastroenterology. 2007 Jan;132(1):190-207. doi: 10.1053/j.gastro.2006.10.030. Epub 2006 Oct 21.
- Hu S, Ciancio MJ, Lahav M, Fujiya M, Lichtenstein L, Anant S, Musch MW, Chang EB. Translational inhibition of colonic epithelial heat shock proteins by IFN-gamma and TNF-alpha in intestinal inflammation. Gastroenterology. 2007 Dec;133(6):1893-904. doi: 10.1053/j.gastro.2007.09.026. Epub 2007 Sep 25.
- Heazlewood CK, Cook MC, Eri R, Price GR, Tauro SB, Taupin D, Thornton DJ, Png CW, Crockford TL, Cornall RJ, Adams R, Kato M, Nelms KA, Hong NA, Florin TH, Goodnow CC, McGuckin MA. Aberrant mucin assembly in mice causes endoplasmic reticulum stress and spontaneous inflammation resembling ulcerative colitis. PLoS Med. 2008 Mar 4;5(3):e54. doi: 10.1371/journal.pmed.0050054.
- McGovern DP, Gardet A, Torkvist L, Goyette P, Essers J, Taylor KD, Neale BM, Ong RT, Lagace C, Li C, Green T, Stevens CR, Beauchamp C, Fleshner PR, Carlson M, D'Amato M, Halfvarson J, Hibberd ML, Lordal M, Padyukov L, Andriulli A, Colombo E, Latiano A, Palmieri O, Bernard EJ, Deslandres C, Hommes DW, de Jong DJ, Stokkers PC, Weersma RK; NIDDK IBD Genetics Consortium; Sharma Y, Silverberg MS, Cho JH, Wu J, Roeder K, Brant SR, Schumm LP, Duerr RH, Dubinsky MC, Glazer NL, Haritunians T, Ippoliti A, Melmed GY, Siscovick DS, Vasiliauskas EA, Targan SR, Annese V, Wijmenga C, Pettersson S, Rotter JI, Xavier RJ, Daly MJ, Rioux JD, Seielstad M. Genome-wide association identifies multiple ulcerative colitis susceptibility loci. Nat Genet. 2010 Apr;42(4):332-7. doi: 10.1038/ng.549. Epub 2010 Mar 14.
- Lamm V, Huang K, Deng R, Cao S, Wang M, Soleymanjahi S, Promlek T, Rodgers R, Davis D, Nix D, Escudero GO, Xie Y, Chen CH, Gremida A, Rood RP, Liu TC, Baldridge MT, Deepak P, Davidson NO, Kaufman RJ, Ciorba MA. Tauroursodeoxycholic Acid (TUDCA) Reduces ER Stress and Lessens Disease Activity in Ulcerative Colitis. medRxiv [Preprint]. 2025 Apr 4:2025.04.02.25322684. doi: 10.1101/2025.04.02.25322684.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
17 gennaio 2019
Completamento primario (Effettivo)
7 giugno 2022
Completamento dello studio (Effettivo)
7 giugno 2022
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
25 settembre 2019
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
1 ottobre 2019
Primo Inserito (Effettivo)
3 ottobre 2019
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
10 marzo 2026
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
9 marzo 2026
Ultimo verificato
1 marzo 2026
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 201812101
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .