TUDCA 作为治疗溃疡性结肠炎 (UC) 的药物 (TUDCA)
2021年12月21日 更新者:Washington University School of Medicine
Tudca 治疗溃疡性结肠炎疗效和安全性的 I 期开放标签研究
这是一项 I 期开放标签研究,旨在检验 TUDCA(牛磺熊去氧胆酸)治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。
研究概览
详细说明
TUDCA(牛磺熊去氧胆酸)是一种膳食补充剂,已显示可减少与炎症相关的细胞压力。
在这项 I 期研究中,患有活动性溃疡性结肠炎的患者将接受为期六周的 TUDCA。
将评估安全性和耐受性。
将使用溃疡性结肠炎疾病活动测量值以及治疗前后肠道炎症标志物来评估疗效。
该项目的总体目标是确定 TUDCA 可以为溃疡性结肠炎患者提供一种新的治疗选择,并具有理想的安全性,重点是发炎的肠上皮细胞。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
13
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Matthew A Ciorba, MD
- 电话号码:3142730301
- 邮箱:mciorba@wustl.edu
研究联系人备份
- 姓名:Lulu Huang
- 电话号码:3142730301
- 邮箱:luluhuang@wustl.edu
学习地点
-
-
Missouri
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Creve Coeur、Missouri、美国、63141
- 招聘中
- Barnes-Jewish West County Hospital
-
首席研究员:
- Matthew A Ciorba, MD
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Saint Louis、Missouri、美国、63110
- 招聘中
- Washington University School of Medicine
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首席研究员:
- Matthew A Ciorba, MD
-
Saint Louis、Missouri、美国、63110
- 招聘中
- Barnes-Jewish Hospital
-
首席研究员:
- Matthew A Ciorba, MD
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
16年 至 63年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 适合学习的年龄:18 岁至 65 岁;
- 通过放射学、内窥镜和/或组织学标准确诊溃疡性结肠炎;
- 确认患有活动性溃疡性结肠炎(定义为完整的 Mayo 评分 ≥ 5,内窥镜分项评分 ≥ 1)请参阅 Mayo 评分附录,使用最近的调整将内窥镜检查的任何脆性评分为“2”。
- 使用稳定剂量的炎症性肠病 (IBD) 药物(即 入组后 4 周内药物没有变化)并且不打算开始除 TUDCA 以外的新药物治疗。
排除标准:
- 筛选前3个月内接受过其他化学伴侣疗法者;
- 伴有胆结石、其他肠道疾病或癌症,或任何可能改变胆汁酸肠肝循环的胆汁淤积病症的个体,包括既往胆囊切除术或短肠综合征;
- 最近一年内有酗酒或滥用药物的受试者;
- 严重的心、肺、肾、消化、神经、精神或自身免疫性疾病
- 有腹部手术计划者;
- 不能或不愿提供知情同意或未能遵守检测要求者;
- 孕妇、哺乳期妇女;
- 那些正在接受或计划接受抑制肠道吸收胆汁酸的药物的人;
- 所有女性受试者都必须进行节育并且不打算在研究期间怀孕。 由于TUDCA可能会干扰口服避孕药的吸收,可接受的节育方法应包括禁欲或以下宫内节育器中的2种(宫内节育器-有或没有局部激素释放)、隔膜、杀精剂、宫颈帽、避孕海绵和/或避孕套。
- 基线肝转胺(AST 或 ALT)> 1.5 X 正常上限的受试者。
- 胆道完全阻塞且已知对 TUDCA 或 Tudcabil 的任何成分(或其他胆汁酸)过敏或不耐受的患者。
- 中度至重度肝功能损害患者。
- 基于用于建立基线的 2 个初始实验室值的肝功能恶化的证据。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:图达卡
每天 1.75-2 克,分次服用
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以含有 250 或 500 毫克 TUDCA 的胶囊给药,总剂量为 1.75-2 克/天
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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确定 TUDCA 治疗对症状性溃疡性结肠炎受试者结肠活检组织中 ER 应激的影响
大体时间:TUDCA 治疗的基线和 6 周后
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在 TUDCA 治疗 6 周前后,通过结肠活检组织中 X 盒结合蛋白-1 (XBP1)、结合免疫球蛋白 (BIP) 和真核翻译起始因子 2A (eIF2a) 的表达来测量 ER 应激标志物的变化。
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TUDCA 治疗的基线和 6 周后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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监测 UC 患者的 TUDCA 安全性和耐受性:不良事件
大体时间:开始 TUDCA 后每 2 周一次,直至完成 6 周的 TUDCA 治疗后 2 周。 (即第 2、4、6 和 8 周的学习点)
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通过研究程序中详述的频繁监测和症状评估,监测和定义该人群的 TUDCA 安全性/耐受性。
不良事件将根据 CTCAE v5.0 标准和分级进行分类。
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开始 TUDCA 后每 2 周一次,直至完成 6 周的 TUDCA 治疗后 2 周。 (即第 2、4、6 和 8 周的学习点)
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根据梅奥总分改变溃疡性结肠炎疾病活动
大体时间:TUDCA 治疗的基线和 6 周后
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Mayo 溃疡性结肠炎评分是评估直肠出血、大便频率、内窥镜严重程度和医生整体评估的各个参数的总和。
这些子分数中的每一个都有 0-3 的范围,其中 3 更差。
总分范围为 0 到 12,其中 0 分处于缓解状态,12 分代表最严重的疾病。
由于这是小型试验中的次要终点,因此将使用配对学生 t 检验比较患者从基线到第 6 周的总分(满分 12 分)。
梅奥评分参考是 Schroeder KW、Tremaine WJ、Ilstrup DM。
涂层口服 5-氨基水杨酸治疗轻度至中度活动性溃疡性结肠炎。
一项随机研究。
N Engl J Med 1987;317:1625-9。
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TUDCA 治疗的基线和 6 周后
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戈比斯指数在组织学上的炎症变化
大体时间:TUDCA 治疗的基线和 6 周后
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Geboes 组织学指数是一种可重复的分级量表,用于溃疡性结肠炎炎症的组织学评估。
这是炎症的六级分类系统,也可以在每个等级内进行微调。
等级为: 0,仅结构变化; 1、慢性炎症; 2、固有层中性粒细胞; 3、上皮中的中性粒细胞; 4、地穴破坏; 5、糜烂或溃疡。
由于这是小型试验中的次要终点,因此将使用配对学生 t 检验比较患者从基线到第 6 周的总分(满分 20 分)。
分数越高代表疾病越严重。
Geboes 指数的参考文献是“Geboes K, Riddell R, Ost A, et al.
用于溃疡性结肠炎炎症组织学评估的可重复分级量表。
肠道 2000;47:404-9。”
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TUDCA 治疗的基线和 6 周后
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Kaser A, Lee AH, Franke A, Glickman JN, Zeissig S, Tilg H, Nieuwenhuis EE, Higgins DE, Schreiber S, Glimcher LH, Blumberg RS. XBP1 links ER stress to intestinal inflammation and confers genetic risk for human inflammatory bowel disease. Cell. 2008 Sep 5;134(5):743-56. doi: 10.1016/j.cell.2008.07.021.
- Adolph TE, Tomczak MF, Niederreiter L, Ko HJ, Bock J, Martinez-Naves E, Glickman JN, Tschurtschenthaler M, Hartwig J, Hosomi S, Flak MB, Cusick JL, Kohno K, Iwawaki T, Billmann-Born S, Raine T, Bharti R, Lucius R, Kweon MN, Marciniak SJ, Choi A, Hagen SJ, Schreiber S, Rosenstiel P, Kaser A, Blumberg RS. Paneth cells as a site of origin for intestinal inflammation. Nature. 2013 Nov 14;503(7475):272-6. doi: 10.1038/nature12599. Epub 2013 Oct 2.
- Cao SS, Song B, Kaufman RJ. PKR protects colonic epithelium against colitis through the unfolded protein response and prosurvival signaling. Inflamm Bowel Dis. 2012 Sep;18(9):1735-42. doi: 10.1002/ibd.22878. Epub 2012 Jan 24.
- Cao SS, Zimmermann EM, Chuang BM, Song B, Nwokoye A, Wilkinson JE, Eaton KA, Kaufman RJ. The unfolded protein response and chemical chaperones reduce protein misfolding and colitis in mice. Gastroenterology. 2013 May;144(5):989-1000.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.023. Epub 2013 Jan 18.
- Cao SS, Wang M, Harrington JC, Chuang BM, Eckmann L, Kaufman RJ. Phosphorylation of eIF2alpha is dispensable for differentiation but required at a posttranscriptional level for paneth cell function and intestinal homeostasis in mice. Inflamm Bowel Dis. 2014 Apr;20(4):712-22. doi: 10.1097/MIB.0000000000000010.
- Wang S, Kaufman RJ. The impact of the unfolded protein response on human disease. J Cell Biol. 2012 Jun 25;197(7):857-67. doi: 10.1083/jcb.201110131.
- Shkoda A, Ruiz PA, Daniel H, Kim SC, Rogler G, Sartor RB, Haller D. Interleukin-10 blocked endoplasmic reticulum stress in intestinal epithelial cells: impact on chronic inflammation. Gastroenterology. 2007 Jan;132(1):190-207. doi: 10.1053/j.gastro.2006.10.030. Epub 2006 Oct 21.
- Hu S, Ciancio MJ, Lahav M, Fujiya M, Lichtenstein L, Anant S, Musch MW, Chang EB. Translational inhibition of colonic epithelial heat shock proteins by IFN-gamma and TNF-alpha in intestinal inflammation. Gastroenterology. 2007 Dec;133(6):1893-904. doi: 10.1053/j.gastro.2007.09.026. Epub 2007 Sep 25.
- Heazlewood CK, Cook MC, Eri R, Price GR, Tauro SB, Taupin D, Thornton DJ, Png CW, Crockford TL, Cornall RJ, Adams R, Kato M, Nelms KA, Hong NA, Florin TH, Goodnow CC, McGuckin MA. Aberrant mucin assembly in mice causes endoplasmic reticulum stress and spontaneous inflammation resembling ulcerative colitis. PLoS Med. 2008 Mar 4;5(3):e54. doi: 10.1371/journal.pmed.0050054.
- McGovern DP, Gardet A, Torkvist L, Goyette P, Essers J, Taylor KD, Neale BM, Ong RT, Lagace C, Li C, Green T, Stevens CR, Beauchamp C, Fleshner PR, Carlson M, D'Amato M, Halfvarson J, Hibberd ML, Lordal M, Padyukov L, Andriulli A, Colombo E, Latiano A, Palmieri O, Bernard EJ, Deslandres C, Hommes DW, de Jong DJ, Stokkers PC, Weersma RK; NIDDK IBD Genetics Consortium, Sharma Y, Silverberg MS, Cho JH, Wu J, Roeder K, Brant SR, Schumm LP, Duerr RH, Dubinsky MC, Glazer NL, Haritunians T, Ippoliti A, Melmed GY, Siscovick DS, Vasiliauskas EA, Targan SR, Annese V, Wijmenga C, Pettersson S, Rotter JI, Xavier RJ, Daly MJ, Rioux JD, Seielstad M. Genome-wide association identifies multiple ulcerative colitis susceptibility loci. Nat Genet. 2010 Apr;42(4):332-7. doi: 10.1038/ng.549. Epub 2010 Mar 14. Erratum In: Nat Genet. 2011 Apr;43(4):388.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年1月17日
初级完成 (预期的)
2022年7月31日
研究完成 (预期的)
2022年7月31日
研究注册日期
首次提交
2019年9月25日
首先提交符合 QC 标准的
2019年10月1日
首次发布 (实际的)
2019年10月3日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年12月22日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年12月21日
最后验证
2021年12月1日
更多信息
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