- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04114292
TUDCA как терапия язвенного колита (ЯК) (TUDCA)
9 марта 2026 г. обновлено: Washington University School of Medicine
Открытое исследование фазы I эффективности и безопасности препарата Тудка при язвенном колите
Это открытое исследование фазы I, посвященное изучению эффективности и безопасности TUDCA (тауроурсодеоксихолевой кислоты) при лечении язвенного колита.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
TUDCA (тауроурсодезоксихолевая кислота) — это пищевая добавка, которая снижает клеточный стресс, связанный с воспалением.
В этом исследовании фазы I пациенты с активным язвенным колитом будут получать TUDCA в течение шести недель.
Будут оцениваться безопасность и переносимость.
Эффективность будет оцениваться с использованием показателей активности язвенного колита, а также маркеров воспаления кишечника до и после лечения.
Общая цель этого проекта состоит в том, чтобы определить, что TUDCA может обеспечить новый терапевтический вариант с желаемым профилем безопасности для пациентов с язвенным колитом, сосредоточенным на воспаленном кишечном эпителии.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
14
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Missouri
-
Creve Coeur, Missouri, Соединенные Штаты, 63141
- Barnes-Jewish West County Hospital
-
St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 14 лет до 61 год (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Да
Описание
Критерии включения:
- Возраст, подходящий для обучения: от 18 до 65 лет;
- Неспецифический язвенный колит, подтвержденный рентгенологическими, эндоскопическими и/или гистологическими критериями;
- Подтвержденный активный язвенный колит (определяется как полная оценка по шкале Мейо ≥ 5 с эндоскопической субоценкой ≥ 1). См. Приложение для оценки по шкале Мейо с использованием недавней адаптации, чтобы включить любую рыхлость при эндоскопии, которая оценивается как «2».
- На стабильной дозе лекарств от воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) (т. никаких изменений в лекарстве в течение 4 недель после включения в исследование) и не планирует начинать новое лекарство, кроме TUDCA.
Критерий исключения:
- Те, кто получал другие химические шаперонные терапии в течение 3 месяцев до скрининга;
- Лица, сопровождающиеся камнями в желчном пузыре, другими кишечными расстройствами или раком, или любыми возможными холестатическими патологиями, которые могут изменить энтерогепатическую циркуляцию желчных кислот, включая предшествующую холецистэктомию или синдром короткой кишки;
- Субъекты, злоупотреблявшие алкоголем или наркотиками в течение последнего года;
- Серьезные заболевания сердца, легких, почек, органов пищеварения, нервные, психические или аутоиммунные заболевания.
- Те, у кого есть планы на абдоминальную хирургию;
- Лица, которые не могут или не желают дать информированное согласие или не соблюдают требования тестирования;
- Беременные, кормящие женщины;
- Тем, кто получает или планирует принимать лекарства, подавляющие всасывание желчных кислот в кишечнике;
- Все субъекты женского пола должны иметь противозачаточные средства и не планировать беременность во время исследования. Поскольку ТУДХК может мешать всасыванию пероральных контрацептивов, приемлемые методы контроля над рождаемостью должны включать воздержание или 2 из следующих внутриматочных средств (ВМС с местным высвобождением гормонов или без него), диафрагму, спермициды, цервикальный колпачок, контрацептивную губку и / или презервативы.
- Субъекты с исходным уровнем трансаминов печени (АСТ или АЛТ) > 1,5 X верхней границы нормы.
- Пациенты с полной обструкцией желчевыводящих путей и известной гиперчувствительностью или непереносимостью TUDCA или любого из компонентов Tudcabil (или других желчных кислот).
- Пациенты с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью.
- Доказательства ухудшения функции печени, основанные на двух исходных лабораторных значениях, использованных для установления исходного уровня.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ТУДКА
1,75-2 грамма в день в несколько приемов
|
Дозируется в капсулах, содержащих 250 или 500 мг TUDCA, общая доза составляет 1,75-2 г/день.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Определить влияние лечения TUDCA на стресс ER в тканях биопсии толстой кишки у субъектов с симптоматическим язвенным колитом
Временное ограничение: Исходный уровень и после 6 недель лечения TUDCA
|
Изменение маркеров стресса ER, измеренное по экспрессии X-box-связывающего белка-1 (XBP1), связывающего белка иммуноглобулина (BIP) и эукариотического фактора инициации трансляции 2A (eIF2a) в тканях биопсии толстой кишки до и после 6 недель лечения TUDCA.
|
Исходный уровень и после 6 недель лечения TUDCA
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Мониторинг пациентов с ЯК на безопасность и переносимость TUDCA: нежелательные явления
Временное ограничение: Каждые 2 недели после начала TUDCA до 2 недель после завершения 6-недельного лечения TUDCA. (т.е. учебные баллы недели 2, 4, 6 и 8)
|
Контролируйте и определяйте безопасность/переносимость TUDCA в этой популяции посредством частого мониторинга и оценки симптомов, как подробно описано в процедурах исследования.
Нежелательные явления будут классифицированы в соответствии с критериями и классификацией CTCAE v5.0.
|
Каждые 2 недели после начала TUDCA до 2 недель после завершения 6-недельного лечения TUDCA. (т.е. учебные баллы недели 2, 4, 6 и 8)
|
|
Изменение активности язвенного колита на основе общего балла Мейо
Временное ограничение: Исходный уровень и после 6 недель лечения TUDCA
|
Шкала Mayo для язвенного колита представляет собой совокупность индивидуальных параметров, оценивающих ректальное кровотечение, частоту стула, эндоскопическую тяжесть и общую оценку врача.
Каждая из этих подоценок имеет диапазон от 0 до 3, где 3 — хуже.
общий балл может варьироваться от 0 до 12, где 0 соответствует ремиссии, а 12 соответствует наиболее тяжелому заболеванию.
Поскольку это вторичная конечная точка в небольшом испытании, общие баллы пациентов (из 12) будут сравниваться от исходного уровня до 6-й недели с использованием парного t-критерия Стьюдента.
Ссылка на оценку Мэйо: Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM.
Пероральная терапия 5-аминосалициловой кислотой с покрытием при язвенном колите легкой и средней степени тяжести.
Рандомизированное исследование.
N Engl J Med 1987; 317:1625-9.
|
Исходный уровень и после 6 недель лечения TUDCA
|
|
Изменение воспаления по гистологическому индексу Гебса
Временное ограничение: Исходный уровень и после 6 недель лечения TUDCA
|
Гистологический индекс Geboes представляет собой воспроизводимую оценочную шкалу для гистологической оценки воспаления при язвенном колите.
Это шестиступенчатая система классификации воспалений, которую также можно точно настроить для каждой степени.
Оценки следующие: 0 — только структурное изменение; 1, хроническое воспаление; 2 — нейтрофилы собственной пластинки пластинки; 3 — нейтрофилы в эпителии; 4 — разрушение склепа; и 5, эрозии или язвы.
Поскольку это вторичная конечная точка в небольшом испытании, общие баллы пациентов (из 20) будут сравниваться от исходного уровня до 6-й недели с использованием парного t-критерия Стьюдента.
Более высокие баллы представляют собой более тяжелое заболевание.
Ссылка на индекс Geboes: «Geboes K, Riddell R, Ost A, et al.
Воспроизводимая градационная шкала для гистологической оценки воспаления при язвенном колите.
Гут 2000;47:404-9».
|
Исходный уровень и после 6 недель лечения TUDCA
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Kaser A, Lee AH, Franke A, Glickman JN, Zeissig S, Tilg H, Nieuwenhuis EE, Higgins DE, Schreiber S, Glimcher LH, Blumberg RS. XBP1 links ER stress to intestinal inflammation and confers genetic risk for human inflammatory bowel disease. Cell. 2008 Sep 5;134(5):743-56. doi: 10.1016/j.cell.2008.07.021.
- Adolph TE, Tomczak MF, Niederreiter L, Ko HJ, Bock J, Martinez-Naves E, Glickman JN, Tschurtschenthaler M, Hartwig J, Hosomi S, Flak MB, Cusick JL, Kohno K, Iwawaki T, Billmann-Born S, Raine T, Bharti R, Lucius R, Kweon MN, Marciniak SJ, Choi A, Hagen SJ, Schreiber S, Rosenstiel P, Kaser A, Blumberg RS. Paneth cells as a site of origin for intestinal inflammation. Nature. 2013 Nov 14;503(7475):272-6. doi: 10.1038/nature12599. Epub 2013 Oct 2.
- Cao SS, Song B, Kaufman RJ. PKR protects colonic epithelium against colitis through the unfolded protein response and prosurvival signaling. Inflamm Bowel Dis. 2012 Sep;18(9):1735-42. doi: 10.1002/ibd.22878. Epub 2012 Jan 24.
- Cao SS, Zimmermann EM, Chuang BM, Song B, Nwokoye A, Wilkinson JE, Eaton KA, Kaufman RJ. The unfolded protein response and chemical chaperones reduce protein misfolding and colitis in mice. Gastroenterology. 2013 May;144(5):989-1000.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.023. Epub 2013 Jan 18.
- Cao SS, Wang M, Harrington JC, Chuang BM, Eckmann L, Kaufman RJ. Phosphorylation of eIF2alpha is dispensable for differentiation but required at a posttranscriptional level for paneth cell function and intestinal homeostasis in mice. Inflamm Bowel Dis. 2014 Apr;20(4):712-22. doi: 10.1097/MIB.0000000000000010.
- Wang S, Kaufman RJ. The impact of the unfolded protein response on human disease. J Cell Biol. 2012 Jun 25;197(7):857-67. doi: 10.1083/jcb.201110131.
- Shkoda A, Ruiz PA, Daniel H, Kim SC, Rogler G, Sartor RB, Haller D. Interleukin-10 blocked endoplasmic reticulum stress in intestinal epithelial cells: impact on chronic inflammation. Gastroenterology. 2007 Jan;132(1):190-207. doi: 10.1053/j.gastro.2006.10.030. Epub 2006 Oct 21.
- Hu S, Ciancio MJ, Lahav M, Fujiya M, Lichtenstein L, Anant S, Musch MW, Chang EB. Translational inhibition of colonic epithelial heat shock proteins by IFN-gamma and TNF-alpha in intestinal inflammation. Gastroenterology. 2007 Dec;133(6):1893-904. doi: 10.1053/j.gastro.2007.09.026. Epub 2007 Sep 25.
- Heazlewood CK, Cook MC, Eri R, Price GR, Tauro SB, Taupin D, Thornton DJ, Png CW, Crockford TL, Cornall RJ, Adams R, Kato M, Nelms KA, Hong NA, Florin TH, Goodnow CC, McGuckin MA. Aberrant mucin assembly in mice causes endoplasmic reticulum stress and spontaneous inflammation resembling ulcerative colitis. PLoS Med. 2008 Mar 4;5(3):e54. doi: 10.1371/journal.pmed.0050054.
- McGovern DP, Gardet A, Torkvist L, Goyette P, Essers J, Taylor KD, Neale BM, Ong RT, Lagace C, Li C, Green T, Stevens CR, Beauchamp C, Fleshner PR, Carlson M, D'Amato M, Halfvarson J, Hibberd ML, Lordal M, Padyukov L, Andriulli A, Colombo E, Latiano A, Palmieri O, Bernard EJ, Deslandres C, Hommes DW, de Jong DJ, Stokkers PC, Weersma RK; NIDDK IBD Genetics Consortium; Sharma Y, Silverberg MS, Cho JH, Wu J, Roeder K, Brant SR, Schumm LP, Duerr RH, Dubinsky MC, Glazer NL, Haritunians T, Ippoliti A, Melmed GY, Siscovick DS, Vasiliauskas EA, Targan SR, Annese V, Wijmenga C, Pettersson S, Rotter JI, Xavier RJ, Daly MJ, Rioux JD, Seielstad M. Genome-wide association identifies multiple ulcerative colitis susceptibility loci. Nat Genet. 2010 Apr;42(4):332-7. doi: 10.1038/ng.549. Epub 2010 Mar 14.
- Lamm V, Huang K, Deng R, Cao S, Wang M, Soleymanjahi S, Promlek T, Rodgers R, Davis D, Nix D, Escudero GO, Xie Y, Chen CH, Gremida A, Rood RP, Liu TC, Baldridge MT, Deepak P, Davidson NO, Kaufman RJ, Ciorba MA. Tauroursodeoxycholic Acid (TUDCA) Reduces ER Stress and Lessens Disease Activity in Ulcerative Colitis. medRxiv [Preprint]. 2025 Apr 4:2025.04.02.25322684. doi: 10.1101/2025.04.02.25322684.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
17 января 2019 г.
Первичное завершение (Действительный)
7 июня 2022 г.
Завершение исследования (Действительный)
7 июня 2022 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
25 сентября 2019 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
1 октября 2019 г.
Первый опубликованный (Действительный)
3 октября 2019 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
10 марта 2026 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
9 марта 2026 г.
Последняя проверка
1 марта 2026 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 201812101
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Да
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .