- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04114292
TUDCA jako léčba ulcerózní kolitidy (UC) (TUDCA)
9. března 2026 aktualizováno: Washington University School of Medicine
Otevřená studie fáze I účinnosti a bezpečnosti Tudca u ulcerózní kolitidy
Toto je otevřená studie fáze I zkoumající účinnost a bezpečnost TUDCA (kyselina tauroursodeoxycholová) při léčbě ulcerózní kolitidy.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
TUDCA (kyselina tauroursodeoxycholová) je doplněk stravy, u kterého bylo prokázáno, že snižuje buněčný stres související se zánětem.
V této studii fáze I budou pacienti s aktivní ulcerózní kolitidou dostávat TUDCA po dobu šesti týdnů.
Bude posouzena bezpečnost a snášenlivost.
Účinnost bude hodnocena pomocí měření aktivity ulcerózní kolitidy a také markerů střevního zánětu před a po léčbě.
Celkovým cílem tohoto projektu je zjistit, že TUDCA může poskytnout novou terapeutickou možnost s žádoucím bezpečnostním profilem pro pacienty s ulcerózní kolitidou zaměřenou na zanícený střevní epitel.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
14
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Creve Coeur, Missouri, Spojené státy, 63141
- Barnes-Jewish West County Hospital
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let až 61 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk způsobilý ke studiu: 18 let až 65 let;
- Potvrzená ulcerózní kolitida na základě rentgenových, endoskopických a/nebo histologických kritérií;
- Potvrzeno s aktivní ulcerózní kolitidou (definováno jako kompletní Mayo skóre ≥ 5 s endoskopickým subskóre ≥ 1) Viz dodatek pro Mayo skóre s použitím nedávné úpravy, která zahrnuje jakoukoli drobivost při endoskopii, která bude hodnocena jako „2“.
- Na stabilní dávce léků na zánětlivé onemocnění střev (IBD) (tj. žádná změna v medikaci do 4 týdnů od zařazení do studie) a neplánuje zahájit novou medikaci jinou než TUDCA.
Kritéria vyloučení:
- Ti, kteří během 3 měsíců před screeningem podstoupili jiné chemické chaperonové terapie;
- Jedinci doprovázení žlučovými kameny, jinými střevními poruchami nebo rakovinou nebo jakýmikoli možnými cholestatickými patologiemi, které by mohly změnit enterohepatální oběh žlučových kyselin, včetně předchozí cholecystektomie nebo syndromu krátkého střeva;
- Subjekty se zneužíváním alkoholu nebo drog v posledním roce;
- Závažná onemocnění srdce, plic, ledvin, zažívacího traktu, nervová, duševní nebo autoimunitní onemocnění
- Ti s plány na operaci břicha;
- Ti, kteří nejsou schopni nebo ochotni poskytnout informovaný souhlas nebo nedodržení požadavků testu;
- Těhotné a kojící ženy;
- Ti, kteří dostávají nebo plánují dostávat léky, které inhibují absorpci žlučových kyselin ve střevě;
- Všechny ženské subjekty musí mít antikoncepci a neplánovat otěhotnění během studie. Protože TUDCA může narušovat vstřebávání perorální antikoncepce, přijatelné metody antikoncepce by měly zahrnovat abstinenci nebo 2 z následujících nitroděložních tělísek (IUD s nebo bez lokálního uvolňování hormonů), bránici, spermicidy, cervikální čepici, antikoncepční houbu a / nebo kondomy.
- Subjekty s výchozími jaterními transaminy (AST nebo ALT) > 1,5 x horní hranice normálu.
- Pacienti s úplnou biliární obstrukcí a známou přecitlivělostí nebo intolerancí na TUDCA nebo kteroukoli složku přípravku Tudcabil (nebo na jiné žlučové kyseliny).
- Pacienti se středně těžkou až těžkou poruchou funkce jater.
- Důkaz o zhoršení jaterních funkcí na základě 2 výchozích laboratorních hodnot použitých ke stanovení výchozí hodnoty.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: TUDCA
1,75-2 gramy denně v rozdělených dávkách
|
Dávkováno v kapslích obsahujících 250 nebo 500 mg TUDCA v celkové dávce 1,75-2 g/den
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Určete účinek léčby TUDCA na stres ER v tkáních biopsie tlustého střeva od subjektů se symptomatickou ulcerózní kolitidou
Časové okno: Výchozí stav a po 6 týdnech léčby TUDCA
|
Změna v ER stresových markerech měřená expresí X box vazebného proteinu-1 (XBP1), vazebného imunoglobulinového proteinu (BIP) a eukaryotického translačního iniciačního faktoru 2A (eIF2a) ve tkáních biopsie tlustého střeva před a po 6 týdnech léčby TUDCA.
|
Výchozí stav a po 6 týdnech léčby TUDCA
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Monitorování bezpečnosti a snášenlivosti TUDCA pacientů s UC: Nežádoucí účinky
Časové okno: Každé 2 týdny po zahájení TUDCA až do 2 týdnů po dokončení 6týdenní léčby TUDCA. (tj. studijní body 2., 4., 6. a 8. týden)
|
Monitorujte a definujte bezpečnost/snášenlivost TUDCA u této populace pomocí častého monitorování a hodnocení symptomů, jak je podrobně popsáno v postupech studie.
Nežádoucí účinky budou kategorizovány podle kritérií a klasifikace CTCAE v5.0.
|
Každé 2 týdny po zahájení TUDCA až do 2 týdnů po dokončení 6týdenní léčby TUDCA. (tj. studijní body 2., 4., 6. a 8. týden)
|
|
Změňte aktivitu ulcerózní kolitidy na základě celkového skóre Mayo
Časové okno: Výchozí stav a po 6 týdnech léčby TUDCA
|
Skóre Mayo ulcerózní kolitidy je souhrnem jednotlivých parametrů hodnotících rektální krvácení, frekvenci stolice, endoskopickou závažnost a celkové hodnocení lékařů.
Každé z těchto dílčích skóre má rozsah od 0 do 3, kde 3 je horší.
celkové skóre se může pohybovat od 0 do 12, přičemž 0 je v remisi a 12 představuje nejzávažnější onemocnění.
Protože se jedná o sekundární cílový bod v malé studii, celkové skóre pacientů (z 12) bude porovnáno od výchozího stavu do týdne 6 pomocí párového Studentova t testu.
Odkaz na skóre Mayo je Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM.
Potahovaná perorální léčba kyselinou 5-aminosalicylovou pro mírně až středně aktivní ulcerózní kolitidu.
Randomizovaná studie.
N Engl J Med 1987;317:1625-9.
|
Výchozí stav a po 6 týdnech léčby TUDCA
|
|
Změna zánětu na histologii podle Goebesova indexu
Časové okno: Výchozí stav a po 6 týdnech léčby TUDCA
|
Geboesův histologický index je reprodukovatelná stupnice pro histologické hodnocení zánětu u ulcerózní kolitidy.
Jedná se o šestistupňový klasifikační systém pro zánět, který lze také jemně vyladit v rámci každého stupně.
Stupně jsou: 0, pouze strukturální změna; 1, chronický zánět; 2, neutrofily lamina propria; 3, neutrofily v epitelu; 4, zničení krypty; a 5, eroze nebo vředy.
Protože se jedná o sekundární cílový bod v malé studii, celkové skóre pacientů (z 20) bude porovnáno od výchozího stavu do týdne 6 pomocí párového Studentova t testu.
Vyšší skóre představuje závažnější onemocnění.
Odkaz na Geboesův index je „Geboes K, Riddell R, Ost A, et al.
Reprodukovatelná stupnice pro histologické hodnocení zánětu u ulcerózní kolitidy.
Gut 2000;47:404-9."
|
Výchozí stav a po 6 týdnech léčby TUDCA
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Kaser A, Lee AH, Franke A, Glickman JN, Zeissig S, Tilg H, Nieuwenhuis EE, Higgins DE, Schreiber S, Glimcher LH, Blumberg RS. XBP1 links ER stress to intestinal inflammation and confers genetic risk for human inflammatory bowel disease. Cell. 2008 Sep 5;134(5):743-56. doi: 10.1016/j.cell.2008.07.021.
- Adolph TE, Tomczak MF, Niederreiter L, Ko HJ, Bock J, Martinez-Naves E, Glickman JN, Tschurtschenthaler M, Hartwig J, Hosomi S, Flak MB, Cusick JL, Kohno K, Iwawaki T, Billmann-Born S, Raine T, Bharti R, Lucius R, Kweon MN, Marciniak SJ, Choi A, Hagen SJ, Schreiber S, Rosenstiel P, Kaser A, Blumberg RS. Paneth cells as a site of origin for intestinal inflammation. Nature. 2013 Nov 14;503(7475):272-6. doi: 10.1038/nature12599. Epub 2013 Oct 2.
- Cao SS, Song B, Kaufman RJ. PKR protects colonic epithelium against colitis through the unfolded protein response and prosurvival signaling. Inflamm Bowel Dis. 2012 Sep;18(9):1735-42. doi: 10.1002/ibd.22878. Epub 2012 Jan 24.
- Cao SS, Zimmermann EM, Chuang BM, Song B, Nwokoye A, Wilkinson JE, Eaton KA, Kaufman RJ. The unfolded protein response and chemical chaperones reduce protein misfolding and colitis in mice. Gastroenterology. 2013 May;144(5):989-1000.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.023. Epub 2013 Jan 18.
- Cao SS, Wang M, Harrington JC, Chuang BM, Eckmann L, Kaufman RJ. Phosphorylation of eIF2alpha is dispensable for differentiation but required at a posttranscriptional level for paneth cell function and intestinal homeostasis in mice. Inflamm Bowel Dis. 2014 Apr;20(4):712-22. doi: 10.1097/MIB.0000000000000010.
- Wang S, Kaufman RJ. The impact of the unfolded protein response on human disease. J Cell Biol. 2012 Jun 25;197(7):857-67. doi: 10.1083/jcb.201110131.
- Shkoda A, Ruiz PA, Daniel H, Kim SC, Rogler G, Sartor RB, Haller D. Interleukin-10 blocked endoplasmic reticulum stress in intestinal epithelial cells: impact on chronic inflammation. Gastroenterology. 2007 Jan;132(1):190-207. doi: 10.1053/j.gastro.2006.10.030. Epub 2006 Oct 21.
- Hu S, Ciancio MJ, Lahav M, Fujiya M, Lichtenstein L, Anant S, Musch MW, Chang EB. Translational inhibition of colonic epithelial heat shock proteins by IFN-gamma and TNF-alpha in intestinal inflammation. Gastroenterology. 2007 Dec;133(6):1893-904. doi: 10.1053/j.gastro.2007.09.026. Epub 2007 Sep 25.
- Heazlewood CK, Cook MC, Eri R, Price GR, Tauro SB, Taupin D, Thornton DJ, Png CW, Crockford TL, Cornall RJ, Adams R, Kato M, Nelms KA, Hong NA, Florin TH, Goodnow CC, McGuckin MA. Aberrant mucin assembly in mice causes endoplasmic reticulum stress and spontaneous inflammation resembling ulcerative colitis. PLoS Med. 2008 Mar 4;5(3):e54. doi: 10.1371/journal.pmed.0050054.
- McGovern DP, Gardet A, Torkvist L, Goyette P, Essers J, Taylor KD, Neale BM, Ong RT, Lagace C, Li C, Green T, Stevens CR, Beauchamp C, Fleshner PR, Carlson M, D'Amato M, Halfvarson J, Hibberd ML, Lordal M, Padyukov L, Andriulli A, Colombo E, Latiano A, Palmieri O, Bernard EJ, Deslandres C, Hommes DW, de Jong DJ, Stokkers PC, Weersma RK; NIDDK IBD Genetics Consortium; Sharma Y, Silverberg MS, Cho JH, Wu J, Roeder K, Brant SR, Schumm LP, Duerr RH, Dubinsky MC, Glazer NL, Haritunians T, Ippoliti A, Melmed GY, Siscovick DS, Vasiliauskas EA, Targan SR, Annese V, Wijmenga C, Pettersson S, Rotter JI, Xavier RJ, Daly MJ, Rioux JD, Seielstad M. Genome-wide association identifies multiple ulcerative colitis susceptibility loci. Nat Genet. 2010 Apr;42(4):332-7. doi: 10.1038/ng.549. Epub 2010 Mar 14.
- Lamm V, Huang K, Deng R, Cao S, Wang M, Soleymanjahi S, Promlek T, Rodgers R, Davis D, Nix D, Escudero GO, Xie Y, Chen CH, Gremida A, Rood RP, Liu TC, Baldridge MT, Deepak P, Davidson NO, Kaufman RJ, Ciorba MA. Tauroursodeoxycholic Acid (TUDCA) Reduces ER Stress and Lessens Disease Activity in Ulcerative Colitis. medRxiv [Preprint]. 2025 Apr 4:2025.04.02.25322684. doi: 10.1101/2025.04.02.25322684.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
17. ledna 2019
Primární dokončení (Aktuální)
7. června 2022
Dokončení studie (Aktuální)
7. června 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
25. září 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
1. října 2019
První zveřejněno (Aktuální)
3. října 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
10. března 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
9. března 2026
Naposledy ověřeno
1. března 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 201812101
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ulcerózní kolitida
-
Baylor College of MedicineMichael E. DeBakey VA Medical CenterZápis na pozvánkuAktivní C. Difficile ColitisSpojené státy
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaNáborImunitní kontrolní inhibitory indukovaná kolitida vyvolaná | Pokročilý rakovina kůže melanomu, nemasokrým karcinomem plic, adenokarcinom ledvin | Ileo-colitis | Imunitní zprostředkovaná kolitidaItálie