Une étude pilote sur la marche à haute intensité chez les personnes âgées pendant la période préopératoire

À mesure que la population vieillit, de plus en plus de personnes âgées se présentent pour une évaluation chirurgicale. L'évaluation de la fragilité a été reconnue comme un outil précieux dans l'évaluation préopératoire des personnes âgées. La fragilité est un syndrome clinique avec de multiples causes et contributeurs qui implique une mauvaise régulation de plusieurs systèmes physiologiques et se caractérise par une force, une endurance et une fonction physiologique réduites. La fragilité est un prédicteur de mauvais résultats chirurgicaux chez les patients âgés, y compris les complications postopératoires, l'augmentation de la durée du séjour, l'institutionnalisation après la sortie de l'hôpital et la mortalité. L'identification de la fragilité dans la période préopératoire peut aider à l'évaluation des risques et à la prise de décision pour le procédure, peut aider à éclairer un plan pour les besoins de soins postopératoires et peut fournir une cible pour les interventions préopératoires de réduction des risques.

Compte tenu de l'association de la fragilité avec de mauvais résultats chirurgicaux et de la forte prévalence de la fragilité chez les candidats à la chirurgie, les interventions visant à atténuer ce risque ont suscité beaucoup d'intérêt. Les interventions d'exercice dans d'autres populations ont montré du succès, bien que les interventions optimales soient inconnues. En chirurgie thoracique comme en transplantation rénale, le temps d'intervention avant l'opération peut être limité et les patients ont souvent d'autres engagements, tels que des rendez-vous médicaux fréquents ou des séances de dialyse. Ainsi, un programme de courte durée peut être bénéfique pour ces populations. La marche à haute intensité est une approche qui s'est avérée conduire à des gains fonctionnels en aussi peu que 12 séances. Les thérapeutes peuvent également modifier un programme de marche à haute intensité selon les besoins des patients en fonction des limitations physiques, ce qui le rend largement applicable aux personnes âgées fragiles de différents niveaux de fonction physique, ce qui est important pour nos populations chirurgicales âgées. Les patients chirurgicaux, qui comprennent les greffés rénaux et les patients en chirurgie thoracique, sont particulièrement bien adaptés à une intervention pilote de marche à haute intensité étant donné la proportion élevée de fragilité et de pré-fragilité dans ces groupes.

Dans cette étude, nous examinerons un programme de marche à haute intensité de 12 semaines pour les candidats chirurgicaux âgés et fragiles.