En pilotstudie av høyintensiv gange hos eldre voksne i den preoperative perioden

Etter hvert som befolkningen blir eldre, er det et økende antall eldre som møter opp for kirurgisk evaluering. Skrøpelighetsevaluering har blitt anerkjent som et verdifullt verktøy i preoperativ vurdering av eldre voksne. Skrøpelighet er et klinisk syndrom med flere årsaker og bidragsytere som involverer dårlig regulering av flere fysiologiske systemer og er preget av redusert styrke, utholdenhet og fysiologisk funksjon. Skrøpelighet er en prediktor for dårlige kirurgiske utfall hos eldre pasienter, inkludert postoperative komplikasjoner, økt liggetid, institusjonalisering etter utskrivning og dødelighet. Identifisering av skrøpelighet i den preoperative perioden kan hjelpe til med risikovurdering og beslutningstaking for prosedyre, kan bidra til å informere en plan for postoperative omsorgsbehov, og kan gi et mål for preoperative risikoreduksjonsintervensjoner.

Gitt sammenhengen mellom skrøpelighet med dårlige kirurgiske resultater og den høye prevalensen av skrøpelighet hos kirurgiske kandidater, har det vært stor interesse for intervensjoner for å redusere denne risikoen. Treningsintervensjoner i andre populasjoner har vist suksess, selv om de optimale intervensjonene er ukjente. Ved både thoraxkirurgi og nyretransplantasjon kan det være begrenset tid til intervensjon før operasjonen og pasienter har ofte andre forpliktelser, som hyppige legebesøk eller dialysesesjoner. Derfor kan et kortvarig program være gunstig for disse populasjonene. Turgåing med høy intensitet er en tilnærming som har vist seg å føre til funksjonelle gevinster på så korte som 12 økter. Terapeutene kan også modifisere et høyintensitets gåprogram etter behov for pasienter basert på fysiske begrensninger, noe som gjør det allment anvendelig for skrøpelige eldre voksne med varierende fysisk funksjonsnivå, noe som er viktig for våre eldre kirurgiske populasjoner. Kirurgiske pasienter, som inkluderer nyretransplanterte og thoraxkirurgiske pasienter, er spesielt godt egnet for en pilot med høy intensitets gangintervensjon gitt den høye andelen skrøpelighet og pre-skjørhet i disse gruppene.

I denne studien vil vi undersøke et 12-ukers høyintensitets gåprogram for skrøpelige eldre kirurgiske kandidater.