Eine Pilotstudie zum hochintensiven Gehen bei älteren Erwachsenen in der präoperativen Phase

Mit zunehmendem Alter der Bevölkerung stellen sich immer mehr ältere Erwachsene zur chirurgischen Untersuchung vor. Die Gebrechlichkeitsbewertung wurde als wertvolles Instrument bei der präoperativen Beurteilung älterer Erwachsener anerkannt. Gebrechlichkeit ist ein klinisches Syndrom mit mehreren Ursachen und Mitwirkenden, das eine schlechte Regulierung mehrerer physiologischer Systeme beinhaltet und durch verringerte Kraft, Ausdauer und physiologische Funktion gekennzeichnet ist. Gebrechlichkeit ist ein Prädiktor für schlechte chirurgische Ergebnisse bei älteren Patienten, einschließlich postoperativer Komplikationen, längerer Verweildauer, Heimeinweisung nach der Entlassung und Sterblichkeit. Die Identifizierung von Gebrechlichkeit in der präoperativen Phase kann bei der Risikobewertung und Entscheidungsfindung für die Verfahren, kann helfen, einen Plan für den postoperativen Pflegebedarf zu erstellen, und kann ein Ziel für präoperative Interventionen zur Risikominderung darstellen.

Angesichts der Assoziation von Gebrechlichkeit mit schlechten chirurgischen Ergebnissen und der hohen Prävalenz von Gebrechlichkeit bei chirurgischen Kandidaten besteht großes Interesse an Interventionen zur Minderung dieses Risikos. Übungsinterventionen in anderen Bevölkerungsgruppen haben Erfolg gezeigt, obwohl die optimalen Interventionen unbekannt sind. Sowohl bei der Thoraxchirurgie als auch bei der Nierentransplantation kann vor der Operation nur eine begrenzte Zeit für den Eingriff zur Verfügung stehen, und die Patienten haben oft andere Verpflichtungen, wie z. B. häufige Arztbesuche oder Dialysesitzungen. Daher kann ein Kurzzeitprogramm für diese Bevölkerungsgruppen von Vorteil sein. Hochintensives Gehen ist ein Ansatz, der nachweislich in nur 12 Sitzungen zu funktionellen Zuwächsen führt. Die Therapeuten können auch ein hochintensives Gehprogramm je nach Bedarf für Patienten basierend auf körperlichen Einschränkungen modifizieren, wodurch es für gebrechliche ältere Erwachsene mit unterschiedlichen körperlichen Funktionsstufen weithin anwendbar ist, was für unsere älteren chirurgischen Populationen wichtig ist. Chirurgische Patienten, zu denen Patienten mit Nierentransplantation und Thoraxchirurgie gehören, eignen sich angesichts des hohen Anteils an Gebrechlichkeit und Vorgebrechlichkeit in diesen Gruppen besonders gut für eine hochintensive Gehintervention.

In dieser Studie werden wir ein 12-wöchiges hochintensives Gehprogramm für gebrechliche ältere OP-Kandidaten untersuchen.